医院成本论文范例

医院成本论文范文1

随着医疗改革与医疗保险制度改革的逐渐推行，为适应推行院内经济责任制的需要，必须通过加强控制，将成本核算与成本目标管理相结合。传统的医院成本核算方法重在事后的综合反映，成本核算时间与成本形成时间脱节，不能及时揭示成本差异。随着成本目标管理的推行，成本核算的着重点必须从事后核算转移到事前、事中控制上，以充分发挥成本核算在降低成本费用和提高经济效益的作用。

根据成本目标管理的要求，在那些具备条件的医院，实行目标成本会计。这种成本会计，要求健全各种消耗定额，制定计划价格，编制费用预算和各种服务项目的目标成本(标准成本、定额成本)，作为控制成本的依据：在医院经营过程中发生费用时，要及时组织成本差异的核算，并分析成本差异的原因，以便采取相应措施控制成本，实行成本预防性管理：在这种成本会计制度下，医院及其各部门的实际成本是由目标成本和成本差异组成的。

实行目标成本会计，对医疗成本、药品成本、管理费用和服务项目成本等账户，均按实际采购、加工及相应的人工成本的标准成本记账。设置“药品价格差异”和“服务项目成本差异”等账户，“药品价格差异”是用来反映本期药品实际总成本与实际药品收入的标准总成本的差异，该账户下设“药品费差异”、“采购费差异”、“储存和损耗费差异”、“降价损失费差异”和“自制(配)药品费(包括原材料、包装、药检等)差异”等5个二级账。“服务项目成本差异”则用来反映保障服务科室在医疗服务支出过程中发生投入的成本与实际提供的服务所产生总成本的差异的发生额和结转额。这两个差异账户的借方归集差异的发生额，贷方登记差异的结转额，不利差异记蓝字，有利差异记记红字，月末，将账户借方发生额全部结转到相关“收入”账户的借方，这样，可简化核算并正确考核药品、服务提供部门当期工作质量对成本的影响。

二、把成本核算与医院经济责任制结合起来

医院必须加强成本核算，改革过去那种在成本责任上“大锅饭”式的医院成本核算制度，实行责任成本核算，把成本核算的着重点从单纯计算医院总成本转移到计算各责任单位的成本费用上，以确定责任单位的工作成绩和经济效果，否则院内经济责任制就会失去科学的管理基础。这就要求医院及院内各部门要按经营组织形式、成本费用开支的权力和责任，确定成本责任层次，建立成本责任单位，组成一个纵横交错的责任成本体系；在实行目标成本会计的基础上，将医院的费用和服务项目成本的预算，分解落实到各责任单位，形成责任成本预算，使各责任单位明确各自的目标成本和应该完成的任务：各责任单位领用材料，互相提供医疗服务或劳务，应根据责任分清的原则，按标准成本计算并入账，以便正确核算和考核各责任单位经营成果；在成本计划的执行过程中，应按成本责任归属来记录、计算、归集、报告各种成本差异，使成本资料不仅能说明成本超降的原因，而且能直接回答成本的超降是与哪些责任单位的服务与劳务质量有关。这就为正确评价和考核各责任单位的工作成绩提供了可靠的依据，做到奖惩有据，赏罚合理，从而开创人人关心降低成本费用、千方百计提高医院经济效益的新局面。

根据责任成本核算的要求，医院级财务部门应设置“医疗费用差异”账户，并在该账户下设置棋盘式二级账，按责任单位分专栏反映各类医疗费用差异数，以便了解责任成本核算的执行情况。各责任单位为了了解本身责任成本差异额及其原因，掌握医院的费用和服务项目成本的预算的执行情况，反映在医院资金占用水平，应设置“医疗成本、医疗费用差异和服务项目成本联合明细账”。月末或旬末，各责任单位应编制责任成本预算执行报表，反映本单位的标准成本和偏离标准的差异，并根据例外管理原则，重点剖析例外差异，使上一级和责任者本身明确责任成本预算执行情况，了解问题产生的原因、以决定采取何种措施调节当前的实际经营行为与业务流程。

三、医疗部门成本与服务项目成本应分开核算

在医院成本核算改革中，应将医疗部门成本与服务项目成本严格地区分，使成本核算适应成本预测、决策和分析的需要。医疗部门成本是医院各医疗业务部门的直接成本，而服务项目成本是无业务收入的医院行政管理部门、后勤部门的管理费用和服务保障部门的辅助费用。这些支出对医院而言是一种间接成本。医疗部门成本与服务项目成本一般是属于医院不同的成本性态。前者与医院收入的多少有直接的关系，即取决于就诊病人的数量并直接表现为正比关系；后者在一定范围内同医院收入数量增减无关，与使用部门和业务部门成比例关系。由于两者成本性态不同，成本控制方式也不一样，在成本会计上理应将医疗部门成本与服务项目成本区分开来，并对它们采取不同的核算方式，尽量减少无效的工作量，为医院改善管理和提高经济效益提供有用的信息。这样才能充分发挥成本会计管理职能的作用，适应成本预测、决策和分析的需要，以满足医院内部经营管理的需要。

按照医疗部门成本与服务项目成本分开核算的要求，应设置“医疗支出——辅助费用分摊”和“辅助费用”两个账户，将医疗部门应分摊的服务项目成本费用记入“医疗支出——辅助费用分摊”的借方，如直接和间接的管理费用及其他支出等，月末从贷方全部转出。保障服务且无实际收入部门的投入成本，包括医疗与非医疗服务项目成本均记入“辅助费用”借方，月末全部转出。

上面所提出的成本核算改革的尝试方案，是在目标成本会计的基础上，以计算责任成本为主，各部门应分摊的成本费用为辅，直接成本计算与完全成本计算相结合的一种新模式。笔者认为，这一计算方法比较简便，有利于加强医院成本核算工作的开展。

参考文献：

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医院成本论文范文2

（一）成本核算体系的建设工作较为缺乏

目前，随着新医院会计制度不断的深入实施，其在工作的范围上扩展到医院经营活动的全过程，提高了对医院成本控制核算的力度，以达到降低医院在经营活动上的成本浪费，促使医院高层管理者对医院整体实现有效的控制管理工作。但是，我国部分医院在对经营活动进行成本会计核算工作时，普遍只存在事前或者事后，没有做好全过程、全方面的成本核算工作，进而导致成本会计核算没有形成完整的体系，削弱了成本会计核算工作对医院整体的控制管理，造成成本问题频繁出现在某一细小环节上。另外，部分医院虽然对成本会计核算体系进行摸索与建设工作，但是在实际的实施过程中，只是简单的对相关数据进行归集与整理，没有真正的在成本会计核算、分析以及评价上形成系统的体系，进而造成了成本会计核算工作的整体效果被削弱，同时也不能发挥出对医院整体的核算控制力度。

（二）缺乏必要的成本会计核算意识

目前在我国大部分医院属于事业单位，在经营活动上不以赢利为目的，组织布局上主要由国家进行宏观，因此也就造成了我国部分医院在成本会计核算上较为缺乏相关工作意识，即使是国家实行了《新医院会计制度》也没有进行相关的完善工作，从而导致成本会计核算工作对医院成本的控制管理失去效用。而另一方面，部分医院在财政拨款的管理工作上没有足够的重视，相对于企业来说，医院在成本会计核算的分析指标上较为缺乏经验，也没有形成整套的体系，进而造成医院在实际的运行上只能参考其他医院或者企业经验，而这又恰恰阻碍了医院在成本会计核算上分析指标的完善工作，使相关问题出现循环死结的现象。

（三）内部成本会计核算人员素质较低

近几年来，随着我国对医疗卫生进行不断的完善改革工作，医院在成本会计核算工作上的难度也在提高，因此医院对财务会计人员的数量与质量都在不同程度的提高（注：《新》实行后，对会计的要求有所提高）。然而，我国部分医院在财务会计人员的选用上依然停留在以前的业务需求上，在相关考核项目上对现代人才的选用造成了巨大的阻碍。另外，医院对现有的财务会计人员在培训教育工作上也不重视，进而导致我国医院内部会计核算人员越发的缺乏新的核算理念，在相关的核算工作上跟不上实际问题的出现，最后导致企业内部核算工作逐渐流于形式。

二、提高医院会计成本核算工作的相关对策

（一）建立健全会计成本核算体系

医院只有在遵从我国相关的法律法规前提下，根据自身的实际情况进行会计成本核算体系的建立健全工作，才能提高医院在成本核算层面的规范化以及全面化。而在医院成本会计核算体系建立的过程中，相关的建立人员与管理者要深入到医护人员中去，通过约谈、建议以及探索等形式真正的找出问题的所在，并根据相关问题进行实际的建设工作。而对于已经建立成本会计核算的医院，要对成本管理制度进行进一步的完善工作，规范好成本会计核算的相关程序以及流程，提高其对医院经营活动全过程的成本控制管理力度，细致入微地做好成本控制管理工作。最后，在成本会计核算的过程中，要将医院在业务活动上产生的每一笔资金纳入到成本核算的工作上，对相关费用在预算计划、用途以及结算上进行核算，对不符合实际情况的业务资金及时进行纠正。

（二）提高全面的成本会计核算意识

目前，随着医患问题在社会上的不断蔓延，医院在管理工作上一些细小的失误也会被无限放大进行对待。因此，医院实行全面的成本会计核算工作已经成为建设工作的必然要求，对自身在经营活动上实现可持续发展也有着重大的意义。因此，医院要提高对内部的工作人员在成本会计核算工作上的认识力度，加强医院文化建设方面的成本控制意识。另外，医院还要提高科室与科室、部门与部门之间的合作能力，在遵从相关的业务流程以及成本会计核算的前提下，对内部全体员工在成本会计核算上加大监督力度，保证所进行的每项业务核算工作都能在会计核算体系的监督中进行，从而提高医院内工作人员的成本会计核算意识，建立全方面的核算体系。

（三）提高内部会计人员的知识技能与职业素质

近几年来，随着《新医院会计制度》在我国全面的铺行，我国在医疗卫生的改革工作也在不断进入新的台阶。

1.医院的高层管理者要从自身出发，提高对我国相关规章制度的研究与探讨力度，通过自身对成本会计核算知识体系的认识能力，提高医院在进行财务会计人员选用过程的合理化，通过引进高素质会计人才带动医院内会计核算能力的整体提高并鞭策原有员工的积极性。

2.医院要不定期的对内部会计人员进行培训教育工作，提高相关会计人员与时俱进的知识理念，与此同时还可以通过邀请高校教授以及相关专家进行专题的讲座，提高内部会计人员在成本分析层面上能力。而随着会计电算化在医院内部的普及，还要提高内部会计人员在电算化方面的能力，进而实现全面成本会计核算工作。

3.针对事业单位共有的毛病，医院还要加强对会计人员在工作上绩效的考核，把工资以及职位升迁与工作绩效进行挂钩，而对于部分怠工人员实行辞退制度，进而激发内部会计核算人员的竞争意识，提高会计人员的知识技能与职业素质。

（四）提高会计核算工作在成本预测方面的能力

目前，我国医院在成本会计核算工作的过程中，一般要求对医院内相关的卫生医用材料实行消耗定额管理，进而实现对各科室业务费用的限定，而在办公费用的分配上则以包干为主，使相关消耗浪费问题可以得到有效控制。因此，医院内的财务会计人员要提高对未来市场的预测能力，利用本身对未来市场的掌握做好预算工作，从而制订出未来一定时期内医院在物品选购上的预算计划与科室研发经费的分配计划，进而在实际市场与工作上实现对等参考，提高医院在资金成本上的利用率，避免出现会计预算与实际情况偏差过大的现象。

三、结语

医院成本论文范文3

1．1普遍存在对成本管理不够重视的现象

(1)多年来，公立医院注重的是医疗功能，不够重视经济功能。上级管理部门对公立医院医疗水平的考核力度大大高于对财务工作的考核力度，客观上造成医院管理者忽视成本管理。

(2)在执行旧的《医院财务制度》背景下，公立医院财务核算体系不健全，财务管理部门不能为管理者提供有效的成本核算数据及分析，未能让管理者看到成本管理的重要性和必要性，从而直接导致管理者对成本管理的弱化，间接导致员工缺乏成本意识，浪费严重。

1．2财务人员专业水平参差不齐

工作缺乏积极性

(1)多年以来，医院作为国家事业单位，其执行的医院会计制度并不要求进行成本核算，因此对财务人员的业务素质要求并不很高，财会人员缺乏学习的动力，平时业务培训以及考核多是流于形式，导致财务管理人员的业务水平整体较弱，短期内很难适应成本核算的要求。

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1．3临床医技科室没有成本核算意识

现阶段公立医院各科室普遍未设专职成本核算人员，科室对成本核算的理解只停留在科室奖金分配计算的层面，其大量的核算工作是由财务部门承担的。

1．4成本核算手段落后

计算机网络系统有待加强

(1)目前大部分医院的计算机系统中模块众多，互不兼容。如收费、物流、固定资产、检验、检查、医生工作站、体检、胃镜系统等等，子系统众多，计算机网络系统未能有效整合，相互之间兼容性较差。

(2)由于成本核算系统不太完善，财务人员需要人工将收费或财务系统的数据直接或分析后录入成本核算系统，影响了成本核算数据的准确性。

2提高公立医院成本管理的建议

2．1加强公立医院全员尤其是管理者对成本的管理意识

(1)在三级医院实行总会计师制度，提高医院管理者对全成本管理的重视度。总会计师既是财务管理者，也是医院管理者。通过总会计师的工作取得医院其他管理者的支持，使医院其他管理者了解全成本核算的作用和意义。

(2)加强全成本核算的宣传工作。全成本核算工作应由财务、信息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护理等相关部门全员参与，共同执行。。

2．2规范全成本核算流程

全面提高公立医院财务核算水平

(1)加强财务人员成本意识，按照成本核算程序做好会计核算工作。财务负责人、制单与报表会计、成本会计等要对医院的成本核算流程与数据进行分析，确定各类间接成本的分摊依据，对某些成本核算有分歧的问题，进行专题讨论，达成共识，必要时请示上级主管部门或同级财政部门。

(2)每季度由财务部门牵头召开成本核算联席会，由专职或兼职的成本核算员通报上一季度各科室成本耗用情况。同时要加强与科室间的沟通，科室人员对成本控制应认识到位，提供数字真实有效。采购部门、总务部门通报近期经济合同签署情况，以便于财务人员对成本进行正确的核算与归集。

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2．3加强计算机网络系统在成本核算中的作用

(1)公立医院应引进先进的成本核算系统，让成本信息更能反映客观事实。在新系统的引进及实施过程中，财务人员应积极参与，以便日后系统能更好地为之服务。

(2)鉴于目前公立医院模块系统繁多，既有收费系统、财务核算系统，又有成本核算系统的实际情况，财务人员应积极与各相关公司软件工程师充分沟通，尽量做到数据接口或完善数据交互平台，最大限度地减少成本核算的工作量，减少人为录入，提高数据准确性。

医院成本论文范文4

(一)有利于医院加强经营管理及内部控制

全成本核算是医院经济管理的一种有效方法，其属于对财务管理的完善以及补充，其能够作为制定管理费用标准以及工资成本比例的有效依据，也可以完成对医院全部生产成本项目的会计归集，其通过事前预测、事后分析以及事中控制，进而有效加强医院的经营管理工作。在全成本核算的作用下，财务管理的效用能够在医院经济管理各项工作中得到充分发挥，从而有效实现对医院各科室的成本控制以及科学考核。

（二）有利于医院综合竞争力的提高

全成本核算能够科学有效地评价资源的效益以及成本指标，同时其能够实现对资源的合理配置。为了能够有效地实现增收节支的目标，医院首先要将社会效益放在第一位，在此基础上为社会与民众提供优质服务，通过提升劳动效率这一手段，从而有效提升医院的经营效益，进而有效提升医院的综合竞争力，使得医院能够在日益激烈的市场竞争中获得一席之地，促进医院的可持续发展。

（三）有利于顺应新医药改革的需求

随着新一轮医药改革的不断深化，医院也面临着更加严峻的挑战。为了能够全面迎接医药改革，各级医院必须要加强全成本核算，只有这样才能有效提高医院的管理效率，实现对医疗卫生资源的合理配置，有效地控制医院的运行成本，通过节能降耗的方式有效增加医院的经济效益，使得医院能够充分顺应医药改革的需求。

二、新制度下加强医院全成本核算工作的策略

(一)加强医院的成本核算意识

由于医院全成本核算会关系到医院的竞争力以及未来的发展，因此医院要加强成本核算意识，要充分遵循成本以及效益科学匹配的原则，要制定健全的全成本核算考核方案以及奖惩制度，只有这样才能有效提高医院医护人员的工作热情。此外，医院要加强对医务人员的教育与引导，使其树立较强的参与成本管控意识，从而促使其能掌握更多的成本知识，并且积极地参与到成本管控工作当中，为医院的节能降耗以及经济效益的提高贡献个人的一份力量。

（二）建立健全的全成本核算制度

为了能够更好地做好成本核算工作，医院必须要根据新《医院财务会制度》以及国家的相关法规定与制度，并且要充分遵循医院内部经营管理以及业务特点，并充分结合医院的实际情况，通过深入地调查分析与不定期地考核，建立健全的全成本核算制度，进而保证医院全成本核算工作的顺利开展。

（三）加强事前、事中与事后的管理与控制工作

医院要加强对成本核算的管理与控制，努力做好成本与效益分析，以及成本控制等工作，根据具体的分析结果对医院的水电费、材料费以及职工薪酬等进行事前控制，严格考核医院医疗服务质量以及医务人员的服度态度等，加强对成本质量的考核与管理。此外，医院还要制定完善的业绩评价指标，实现对医院医疗服务全过程的成本控制与管理。

(四)加强医院核算软件的研发

作为一项比较复杂与繁琐的系统工程，全成本核算需要一套科学完善的核算软件。然而就目前的核算软件而言，其工作效率与能力还是远远不够的。所以，医院必须要加强对核算软件的研发，从而努力提升核算效率。此外，为了充分保证医院全成本核算工作的顺利进行，医院必须要将会计核算系统以及全成本核算软件系统完美地对接起来，从而实现医院内部数据的共享，这样能够充分发挥医院全成本核算的作用，进而推进医院工作的顺利开展。

三、结语

医院成本论文范文5

1、受传统经营观念的影响,对成本管理认识不足

大多数医院经营者受传统经营观念的影响对医院实行成本核算认识不足,认为医院在安全医疗的基础上多收病人便可增加收入,成本核算可有可无。即便有了成本核算也会出现重医疗业务科室成本核算管理轻职能管理部门成本核算的管理模式。同时,重直接成本核算管理,轻间接成本核算管理;重财务会计成本核算管理,轻责任成本核算管理等等。比如:目前,许多医院对于行政部门和后勤部门发生的管理费用没有进行分摊;房屋折旧费没有计提和分摊。这样算出的成本并非完全成本,是一种粗放型的成本核算形式,反映出来的医疗成本也较低,使得医院管理者对医院的经济效益高估,对管理者的决策产生误导,最终影响医院的可持续发展。

2、成本核算管理缺乏统一的规章制度

目前我国尚未真正建立起完整的医院成本核算理论和医疗服务成本核算体系,在行业规章中缺乏统一、科学、规范的方法,导致各医院在实际操作中采取不同的核算方法,核算范围也各不相同,造成成本核算资料只能在本医院内部进行纵向比较,而不能在不同医院之间进行横向比较,使数据缺乏可比性,不便于对成本进行效益分析。

3、计算机网络化管理水平不高

从目前状况来看,大多数医院计算机网络各自为政,缺乏统一规划,缺乏反馈式控制,会计核算信息系立于其他系统,不能很好的与成本核算系统衔接,信息资源存在很大的浪费,医院计算机信息管理系统没有充分利用有效资源达到资源共享的目的,甚至出现手工核算电脑数据的现象,而手工操作往往又会导致成本核算工作效率降低,准确性差,制约了成本核算工作的顺利开展。

4、忽视人力资源成本、质量成本和环境成本管理

医院成本管理的目标不是由利润最大化这一短期性的直接动因决定的,而应该定位在以患者满意和降低成本为核心的更具广度和深度战略层面上。从广度上看,医院成本管理应该从其内部的成本管理,发展到供应链成本管理;从深度看,应该从传统的成本管理,发展到精益化成本管理(人力资源成本、质量成本和环境成本)。传统的成本管理忽视了人力资源成本管理和质量成本管理及环境成本管理。人力资源成本的高低直接关系着医院利润的高低,加强对人力资源成本的有效控制是增强医院市场竞争力的重要途径。质量是医院的生命,成本是医院的寿命。因此加强质量成本管理可以节省大量的费用,从而增加收益,可防止收入降低。

二、医院开展成本核算的重要性

1、实行成本核算是提高医院社会效益和经济效益的需要

医院在市场经济下要提高竞争能力和自我发展能力,就要根据卫生改革的要求把“事业”当成“产业”办,同时兼顾社会效益和经济效益。诊治病人多,医疗质量高,病人负担的费用少,则社会效益好;医务劳动耗费少,成本越低,则经济效益越好。

2、实行成本核算是卫生行政部门制定医疗服务价格的依据

由于医疗服务具有社会公益性质,医疗服务项目完全由定价。成本是制定价格的最低界限,只有正确核算成本,真实反映医疗服务耗费,才能为卫生行政部门合理定价提供依据,才能使医院在医疗服务过程中的耗费得到合理补偿,保证其正常运转。

3、实行成本核算能够增强职工成本意识,使职工养成勤俭节约的良好习惯

通过开展成本核算,能够使全院职工认识到成本核算不仅是财务部门、财务人员的事情,而且是医院所有部门、所有员工共同的事情,成本核算需要多部门的配合,成本分析也需要各部门的共同参与。目前,国家正在倡导节约资源,主张用最小的投入产出最大的效益。通过成本核算,可以使职工了解医院经济运行的情况和成本支出情况,这样就能树立全院职工的成本意识和成本观念,自觉节约资源,杜绝浪费,从而实现医疗服务社会效益和经济效益最大化,为病人提供优质、高效、低耗的医疗服务。

4、实行成本核算是建立健全激励机制的基础

成本核算是医院绩效考核与分配制度建立的前提和基础。激励制度是促进医院提高服务质量和经济效益的有效管理措施,绩效工资核算是实行按劳分配的一种补充方式,是对医务人员提供超额劳动的报酬,是激励制度的重要内容。

5、实行成本核算是进行决策的重要依据

医院要在竞争中取胜,就要面向市场,做出正确经营决策。只有及时提供准确的成本资料,才能使预测、决策和分析等活动建立在可靠的基础上。*

三、完善医院成本核算的基本措施

1、做好成本核算基础工作,规范运作流程

(1)在成本核算前,必须对医院各部门、各科室的资产进行全面清查,界定产权,确认价值,核实资产的占有量。

(2)建立健全实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度,这是进行成本控制、正确计算成本的重要前提。

(3)建立数据分类标准和操作规范,便于计算机操作,使医院经济管理各子系统之间信息数据能够自动分类和归集,做到信息资源共享,为成本核算的自动化、科学化打下良好的基础。

(4)成本核算离不开可靠的原始记录和凭证,应该制定原始记录与凭证传递流程,为成本核算提供可靠依据。

(5)成本核算不应局限于事后的记录和计算,应在费用发生之前和发生中加强审核与控制,应事先制定费用的开支标准,明确费用审批权限,做到有章可循,便于有效控制成本。

2、对成本费用进行合理的归集与分摊

(1)确定成本归集对象是实行成本核算的基础,目前我国医院成本核算按核算对象不同可分为医院级成本核算、科室级成本核算、项目成本核算三个层次。医院可根据自身管理要求选择适宜的成本核算对象。

(2)按照谁受益归集给谁的原则,尽可能将成本归集到最低级的明细项目上,同时要归集到最小的部门。

(3)为了便于成本管理,可按月、季、年确定成本计算期。

(4)直接成本是将各科室的各项支出直接归集到科室医疗成本,间接成本应按照合理原则在不同成本核算对象、不同科室或不同服务项目之间进行分配,在分摊时要做到谁受益多,谁承担成本就多,以便明确成本控制和成本管理的职责,使效益评价公平合理。

3、将某项间接成本费用进行分摊

(1)成本费用分摊的内容有:不同服务对象之间的成本分摊;科室单位间的分摊;床日、诊次和项目成本的分摊。

(2)成本费用分摊的主要原则:因果关系、受益程度、公平平等、承受能力。

(3)常见的成本分摊基础是按收入的比例分摊,如检验费、检查费;按科室职工人数分摊,如管理费用;按科室面积分摊,如清洁费用、电费;按住院床日数分摊,如水费、能源费;按床位比例分摊,如管理费用;按门诊人次分摊,如门诊水电费。

(4)常用的分摊方法:直接法、阶梯分配法、双重分配法、联立方程法。其中,联立方程法最精确,但操作复杂;阶梯分配法可清楚表明间接成本的构成;双重分配法更适用于中小型医院。

4、进行医院成本分析

(1)医院成本分析包括:分析医院总的成本水平;分析各战略经营领域的成本水平;分析各战略经营领域中主要医疗服务项目成本的水平。

(2)医院成本分析的一般方法有:收支平衡分析、分析成本计划完成情况、分析产生差异的原因、制定降低成本的措施、编写成本分析报告等。

(3)医院成本分析的专门方法有:比较分析法、比率分析法、因素分析法、标准成本分析法、盈亏平衡分析法等。

5、提高成本核算的计算机网络化管理水平

由于医疗服务技术性强、涉及面广且复杂多样,专业分工精细,业务流程和经济的运行比较复杂,而且成本核算的层次多,数据量非常大,因此医疗服务的成本核算必须依赖于计算机系统,医院要在全院建立一套功能完善、包含核算管理功能模块的计算机系统,在收费处、临床、医技科室、仓库、药库、后勤、财务实行联网,争取最大限度地实现成本核算数据的共享,全面提高成本核算管理质量和效率,使计算机网络在医院成本核算过程中发挥作用。

6、严格控制人力资源成本

在知识经济时代,人力资源正在成为主导地位的核心生产要素,医院必须把人力资源作为战略资源考虑,合理控制人员增长,精简科室人员,提高员工的知识和创新能力,实行竞争上岗、转岗分流,避免因人才的“高消费”而导致成本的升高,从而影响医院经济效益。

总之,成本是医院竞争的战略核心,医院相对其竞争对手要保持较大的优势,极为重要的途径就是在成本方面有所作为。通过开展成本核算,充分挖掘医院人、财、物的潜力,使医院有限的资源得到最有效的利用,为病人提供优质、高效、低耗的医疗服务,从而增强医院的竞争力,促进医院健康发展。

【参考文献】

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医院成本论文范文6

对于综合医院建筑而言，成本控制管理是否到位，直接关系着该建筑工程的经济效益。尤其是现在建筑行业逐渐朝着成熟趋势发展，彼此之间的竞争越来越大，因此更要管理好成本控制确保经济效益，才能够立于不败之地。因此，探究综合医院建筑中进行成本控制管理具有现实意义。

二、基于成本控制的综合医院建筑管理

（一）某综合医院项目实例分析

某综合医院建筑项目，其招标预算的费用是3377.9万元，而竣工之后花费总费用为5811.9万元，这个综合医院建筑总计超标费用2434万元。依据各种数据现实可以看出来，该综合医院建筑属于一个亏损项目。事后对整个建筑项目分析发现，造成亏损的主要原因就是成本控制不到位，没有起到应有的作用。比如在设计之时没有到现场实地勘察，导致设计图纸和现场存在一定的差异，施工中变更现象较多；施工中监理监督不到位，出现了多次返工现象等。

（二）综合医院建筑成本控制管理措施

从许多建筑工程来看，不管是那种建筑都必须要做好成本控制，这是确保建筑项目效益的根本措施。但是现实中许多人不知道从何处下手。笔者依据自身经验，提出一些合理措施。1.通过目标成本对项目成本进行控制。在实际施工中，建筑项目成本不但要重视经理部下达的目标成本，还必须要以收定支，或者量入为出。具体的操作如下：其一要控制好人工费用；综合医院建筑制定出项目后，就必须要签订相应合同，施工单位就要从综合医院特征以及施工范围，从而确定劳务队伍，当然劳务队伍不能够随意乱找，最好采用招投标形式确定。承包上，可以采用额定单价、按照平方等方式一次包死，尽量不要出现活动现象，这样有利于后期的管理。而且对劳务分包费用要严格核定，对各种支出严格控制，每个月应该月结一次，发现超支就应该及时分析原因。施工之时一定要加强预控管理，防止有合同外用工现象出现。2.严格控制材料费用；对于材料费用的控制上，主要是对进场价格以及消耗量进行控制。首先要按照用量编制出用材计划，而且计划要具有准确性、完整性以及适时性。施工时，一定要按照施工进度，编制出使用材料计划，如果需要使用特殊材料就必须要提前制定计划。要明确所用材料的质量要求、名称、性能以及规格等等，尽量避免出现采购失误、临时采购等现象出现。在领用材料时，应该采用限额领料方法。3.严格控制使用机械；在综合医院建筑中要多次使用机械，这个方面花费的费用也比较高。所以要尽量对使用次数以及费用进行控制。如果所用机械要进行租赁，就从使用数量、使用时间以及价格等多方面进行控制。4.对现场费用进行控制；在综合医院建筑中现场费用比较多，主要包含管理人员薪资、交通费、业务费等各种花费，所以涉及到的费用比较多，自然控制起来也比较难。从各种超支项目分析发现，这个项目上常常出现超支现象。因此最有效的办法就应该使用全面预算控制来控制现场的经费收入。例如，交通费采用了包干制。

（三）对消耗资源严格控制

在综合医院建筑中的消耗资源主要是货币形式，因此严格控制消耗的资源，事实上也就是控制成本费用，即为控制成本。常用的方法有下面几种：1.开工之前就要依据图纸结合现场情况确定好施工方案，涉及到所需物资计划、配置机具等各个方面的方案，在该方案基础上进行指导和管理。如果施工中要对这些方案进行改变，就应该及时做出调整。2.施工时，必须要将施工方案作为综合医院建筑项目指导文件，所以确定好的方案就必须要具有强制性。而且还要依照这个方案有计划、有条理进行施工，不要盲目施工。还必须要从该方案中合理配置所需人力、机械，让所需要的物资按时入场，避免材料出现闲置和积压浪费。

（四）严格控制原材料的成本

综合医院建筑工程所需要材料比较多，并且投资比较巨大，所以严格控制原材料的成本，直接影响着整个施工中的成本。对于原材料而言一般涉及几个环节，那就是采购——收料——验收——库管——发料——使用。在实际应用中要做好各个环节。在控制采购上，涉及到了原材料价格，质量以及数量各个方面；而验收上就应该按照小票上所显示规格严格收料；库房管理上，待材料入场后就应该放入到库房之中，进行统一管理。在使用上材料部门必须和施工人员有机配合起来，加强原材料的惯例，要尽可能回收废旧的资源，合理使用。

（五）对工期成本严格控制

从综合医院建筑实况分析可知，施工中常常存在刻意赶进度缩工期现象，其目的就是让综合医院投入使用，尽快发挥其经济效益。但是按照工程造价相关规定可知，要赶工期属于复杂的工程项目，应该从管理、技术以及经济等多个方面实施，只有各个方面协同起来才能够缩短工期，才能够有效减小成本费用。在实际操作时盲目赶工期，就会增加人力物力的投入，提升项目的成本。在实际建筑中，如果缩短工期要影响到项目的使用，是不能随意缩短工期。

三、结束语