脑梗死

脑梗死

[单项选择题]

1、52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）。

A.降血压治疗

B.扩血管治疗

C.尿激酶静脉点滴

D.20％甘露醇静脉点滴

E.肝素静脉点滴

参考答案：D

[单项选择题]

2、急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是（）

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：D

[单项选择题]

3、脑血管形成血栓者服用小剂量的阿司匹林，目的是（）

A.扩张脑血管

B.抗风湿

C.防止头晕

D.防止血小板凝集

E.增强凝血机制

参考答案：D

[多项选择题]

4、脑血栓形成的治疗措施可包括（）

A.降低血粘度，改善血循环

B.钙通道阻滞剂

C.抗凝治疗

D.溶血栓剂

E.急症手术治疗

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

5、脑血栓形成的诊断要点是（）

A.有短暂的脑缺血发作史

B.神经系统局灶体征

C.脑脊液压力不高，清晰

D.年龄多在60岁以上

E.常发生于清醒或运动时

参考答案：A,B,C,D

[单项选择题]

6、脑梗塞的病因不是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.各种脑动脉炎

C.有心脏形成的脑栓塞

D.糖尿病

E.以上均不是

参考答案：D

[单项选择题]

7、脑血栓形成多发生于（）

A.大脑前动脉

B.椎动脉

C.颈内动脉系统

D.基底动脉

E.后交通动脉

参考答案：C

[单项选择题]

8、脑栓塞的临床表现不正确的是（）。

A.患者较年轻

B.多有风湿性心瓣膜病史

C.起病急骤

D.多有脑膜刺激征

E.可有偏瘫失语

参考答案：D

参考解析：脑栓塞多见于年轻患者，多有风湿性心瓣膜病史。典型病例根据急骤起病、发现栓子来源（80％为心源性，常可见心脏异常）或其他末梢栓塞，神经系统局灶体征、无昏迷或昏迷时间较短，很快开始恢复，诊断一般不是太难。

[单项选择题]

9、男性患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有\"脑梗死\"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。

A.轻度认知障碍

B.Alzeimer病

C.血管性痴呆

D.混合型痴呆

E.精神分裂征

参考答案：D

参考解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

[单项选择题]

10、超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓（）。

A.2

B.3

C.4

D.6

E.8

参考答案：D

参考解析：脑梗死后6小时内脑组织病理学改变不明显，6小时后脑组织苍白、肿胀、神经细胞呈明显缺血改变，24小时后大量神经细胞坏死。此外，在脑血流再通时存在再灌注时间窗，此时间窗为脑缺血后6小时内，超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。

[单项选择题]

11、对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）。

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.病人无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头部CT出现低密度灶

参考答案：E

[单项选择题]

12、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。

A.意识不清

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.抽搐

E.脑膜刺激征

参考答案：E