医疗质量与安全控制三级网络组织体系
一级网纲——医院医疗质量与安全控制管理委员会 二级网节——各科室医疗质量与安全控制管理小组 三级网底——全院医疗技术人员以及相关部门员工
医疗质量与安全控制体系
医院医疗质量与安全管理委员会 业务院长 护理部 医务部 后勤部
各部门科室质控小组 门急诊住院部手术室消毒室门急诊药械科医技科
住院部应急办会诊办会诊办会诊办会诊办 质控科室 男科门诊 麻醉科 皮肤科 药 房 检验科 超声组
负责人 科员 人数 4 2 15 2 2 2 3 4 4 2 病区泌外组 病区妇科组 门诊手术室 不孕不育科
性检测站
1 3、医疗质量控制模式——全院质控、全员质控 一级质控：
1) 2) 3)
加强医疗质量管理委员会三级质控规划与决策 制定预警质控缺陷补丁，刷新质控系统 人性化管理技术人才流，稳定延续技术服务质量
二级质控：
1) 2) 3) 4) 5)
培训贯彻岗位制度、岗位职责、岗位技能 监控和维护工作流的规范运行状态，及时矫正缺陷 监控和维护设备物流安全运行状态，及时消除隐患 培训质控节点，强化环节预警控制力和反馈效能 考核质控终端达标状况，分析评估质控缺陷
三级质控： 1) 2)
4、质控目标（详见《各科医疗质控指标细目》）
科别 1 质控要点 指标式量化诊疗工作，岗位自查自控工作质量保障情况 培训质控网底岗位执行力，改善工作条件，满足质控需求
住院2 部 泌外妇科3 男科门诊 4
日 间 手术室
5 不孕不育 6 7 8 9 10 皮肤科 药 房 检验科 B 超
