隐 蔽 工 程 验 收 记 录
单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西金腾建设有限公司 程 名 称 村河道治理（一标段）工程单 位 隐 蔽 工 提防坝000m-142m 提防坝开挖 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。 建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西金腾建设有限公司 程 名 称 村河道治理（一标段）工程单 位 隐 蔽 工 提防坝142m-339m 提防坝开挖 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日 隐 蔽 工 程 验 收 记 录
单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西金腾建设有限公司 程 名 称 村河道治理（一标段）工程单 位 蔽 工 程 提防坝339m-650m 提防坝开挖 部位 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。 建设单位意见： 年 月 日 监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西金腾建设有限公司 程 名 称 村河道治理（一标段）工程单 位 隐 蔽 工 提防坝608m-954m 提防坝开挖 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西金腾建设有限公司 程 名 称 村河道治理（一标段）工程单 位 隐 蔽 工 杜庄河八字坝 八字坝 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西长城路桥建设开发 程 名 称 村河道治理（二标段）工程单 位 有限公司 隐 蔽 工 八字坝 八字坝 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西长城路桥建设开发 程 名 称 村河道治理（二标段）工程单 位 有限公司 隐 蔽 工 软基础1055.7m-1200.7m 软基础 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西长城路桥建设开发 程 名 称 村河道治理（二标段）工程单 位 有限公司 隐 蔽 工 提防坝954m-1478m 提防坝开挖 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西长城路桥建设开发 程 名 称 村河道治理（二标段）工程单 位 有限公司 隐 蔽 工 提防坝1478m-1535m 提防坝开挖 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西泽祥建设工程有限公程 名 称 村河道治理（四标段）工程单 位 司 隐 蔽 工 提防坝1535m-1837m 提防坝开挖 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。 、 建设单位意见： 年 月 日 监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西泽祥建设工程有限公程 名 称 村河道治理（四标段）工程单 位 司 1653.4m-1793.4m 隐 蔽 工 软基础换填 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。 、
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西泽祥建设工程有限公程 名 称 村河道治理（四标段）工程单 位 司 隐 蔽 工 沉砂坝 沉砂坝 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。 、
建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
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单 位 工 宁武县恢河县城段二号桥至移民施 工 山西泽祥建设工程有限公程 名 称 村河道治理（四标段）工程单 位 司 隐 蔽 工 停车场八字坝 八字坝 部位 程 名 称 隐蔽内容及附图： 1、地质情况及地基处理： 地基为原状土，按设计要求原状土碾压，地基承载力符合施工及设计要求。 2、轴线： 按设计要求施放，轴线平直， 符合要求。 3、标高： 基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。 4、尺寸： 基槽开挖尺寸符合施工及设计要求，放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。
、 建设单位意见： 年 月 日
监理单位意见： 年 月 日 施工单位意见： 年 月 日
