静脉输液并发症的预防与处理

静脉输液是目前常用的治疗方法之一。它具有快速、有效、方便、控制药物剂量的优点，被广泛用于临床医学中。但静脉输液并不完美，其存在一定并发症风险，包括：感染、局部组织损伤、过敏反应、压力溃疡等。因此，为了降低这些并发症的发生率，减轻患者的痛苦和医护人员的工作负担，我们需要采取预防措施。

一、预防及处理方法

1.选择安全的输液途径：

静脉输液的途径包括外周静脉、中心静脉与PICC导管。外周静脉输液一般通过手、前臂、肘部和踝部等表浅的静脉输液，是最常规的输液方法。中心静脉是进入颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉，通常适用于短期输液、营养支持和药物输注；而PICC导管是一种通过股静脉或锁骨下静脉置入上腕管道的管道，适用于长期输液或营养支持。选择输液途径需要根据病人的具体情况、药物的性质、治疗的需要和输液的时间等因素来决定，从而最大程度地降低发生风险。

2.消毒预防感染：

静脉输液过程中感染是最常见的并发症之一，可能对患者造成脓毒症、败血症等严重后果。为此，输液前进行彻底消毒是预防感染的重要措施。在消毒前，要求接触过病人、被污染或有可能污染的手部、工具和配件全部采用手消毒或器械消毒，并

确保完全干燥。接入针头后，需要再次进行消毒，并保持消毒状态15秒以上。

3.适当的输液流速：

输液流速过快可能引起血容量过载，心血管系统功能失调，并导致肺水肿和心力衰竭等严重后果。因此，在输液过程中应根据患者的病情和生理状态，确定适当的流速。一般来说，成人的输液流速为20~30滴/分钟，对于儿童应根据体重、年龄和病情设定流速，并随时监测患者的生命体征。

4.避免输液途径受阻：

输液管路中的气泡、血栓或其他异物如纤维污染物贴在管内壁面均可能导致阻塞，从而影响药物的输送。因此，我们应该避免在输液管路中留有气泡，及时清除血栓。尽量减少输液管路的弯曲，避免管内内径过小，从而最大程度地减少阻塞的发生。

5.留意患者的变化：

输液治疗期间，需要密切关注患者的状态，及时监测患者的体温、呼吸、脉搏和血压等生命体征。一旦出现不适和异常情况，应及时发现和处理，并采取相应的措施。同时要注意观察输注药物的不良反应，避免加重患者的病情。

二、常见并发症的处理方法

1.局部组织损伤：在插入、更换或拆除输液针头时，由于操作

不当而造成的皮下瘀血、静脉穿孔或血肿等损伤现象，需要及时处理。在此，我们需要对损伤部位进行冷敷，避免造成进一步的炎症或感染。对于严重的瘀伤和静脉穿孔，应立即拆除输液插管并更换输液插管的途径。

2.感染：静脉输液后感染可能对患者造成严重的后果。由于多数细菌需要一定的时间才能滋生繁殖，因此，及时发现和处理是必要的。在发现感染后，需要立即对输液管路进行更换，并采用有合适的抗菌药物进行抗生素治疗。

3.过敏反应：静脉输液过程中，部分患者可能对药物或抗菌素产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸急促、心慌、发热等症状。此时，需要立即停止输液，并给患者予以适宜的抗过敏治疗，如使用抗组胺药、激素、肾上腺素等。

4.压力溃疡：输液过程中，由于压力过大和持续时间过长，可能会对患者的皮肤和血管组织造成损伤，导致压力溃疡。针对此类病人，预防压疮，提高护理质量，及时改变体位，适时更换输液途径位置，避免损伤皮肤和组织。

总之，静脉输液是医学临床普遍采纳的治疗方法，它具有速度快、效果好、安全便利等优点。但是，在静脉输液过程中也存在一定并发症的风险，需要我们采取相应的预防和处理措施。预防和处理并发症是输液过程中护理工作的重要组成部分，提高护理人员的专业技能，能够减少患者的痛苦和医护人员的工作负担，从而更好的保证患者的康复和治疗效果。