春季安全生产大检查存在的问题及整改措施
一、医院感染管理方面存在的问题：
1、 手消未注明开启日期。 手消需注明开启日期（有效期为一个
月），出库单和物品要相符。
2、 洗手池处未备手消，无洗手示意图及干手器（纸抽）。洗手池处
应备手消，应有洗手示意图及干手器（纸抽）。最好有感应洗手设施。
3、 各科无医疗垃圾处理记录本。应建立医疗垃圾处理记录本。
4、 各种无菌缸未注明更换日期及时间，未注明物品名称，
如：棉签，输液贴，头皮针等。棉签，输液贴，头皮针混放。 各种无菌缸均应注明更换日期及时间，并应注明物品名称，如：棉签，输液贴，头皮针等。棉签，输液贴，头皮针要分开放置。
5、存放卫材及无菌物品的抽屉没贴标签。存放卫材及无菌物品的抽
屉应贴标签。治疗车应设手消架。
6、 纸盒和输液瓶没统一处理。纸盒和输液瓶应统一处理，不允许
私自卖掉。
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7、 酒精无开瓶日期，应注明开瓶日期，应用75%的酒精，不能用
95%酒精（没有消毒作）。
8、 无紫外线监测记录。紫外线强度监测要有记录，（6个月一次），
超过70分贝以下都视为不合格，灯管及时更换。
9、 体温计无消毒措施。准备2个带盖饭盒，用75%酒精侵泡消毒
体温计，侵泡30分钟后放在另一个盒内备用。
10、 扫床刷套应一床一用。黄手套为污染手套，粉手套为清洁手套。
11、 应护士对消毒液配制掌握不熟练，应护士熟练消毒液配制方法。
12、 口腔科，疼痛科，大夫及护士处置未带口罩。应戴口罩。
13、 疼痛科医疗垃圾和生活垃圾混放，应立即整改。
14、 医疗垃圾存放处感染性和损伤性废物应分开放置。并有标识。
15、 持物钳不能用戊二醛侵泡，要高压灭菌。
16、 护理员室要有专门房间，存放被罩，床单，扫床用品等，换被
罩、枕套，专被扫床车不能用于治疗。
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17、 无特殊污染的止血带不必用84液侵泡消毒，清洁即可。拖布清
洁工具不准放处置室，护理站。拖布要悬挂。
18、 各科用后的器械应先用多酶洗液浸泡后放于转运箱内，然后统
一送供应室处理。
19、 器械包皮要增加，应定期更换。
20、 化验室感染性和损伤性废物标签不明。要求立即整改。
21、 湿化瓶一周消毒2次，用500mg/L含录消毒液侵泡30分钟，用
无菌水冲洗后晾干备用，（清洁后如有水珠用酒精涮一下，不用烘干），湿化瓶加蒸馏水或矿泉水。
22、 各科要备84消毒剂测试纸，经常检查浓度达标与否。
23、 治疗车上层不能放污物缸。治疗车下层应备生活垃圾塑料袋，
备医疗垃圾小桶（带盖）。
24、 化验室机器物品清洁用专用清洗剂，各个物品用不同擦洗液。
25、 口腔科、供应室按各专科消毒技术规范执行，6月份上级卫生行
政部门进行检察，必须按文件整改。
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珲春市锡和医院
二0一三年五月二十日
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