(完整)临床三基考试试题(附答案)
2017年度临床三基考试试题(附答案）
科室 姓名 分数 一、单择题：（每题2分）
1、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（ ） A.20ml/h B。25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h
2、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好,记录为（ ） A。Ⅰ/ 甲 B。Ⅱ/ 甲 C。Ⅲ / 甲 D. Ⅰ/ 乙 E。 Ⅱ/ 乙 3、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（ ）
A。蛋白质的糖异生 B。肝糖原 C.肌糖原 D。脂肪 E.酮体 4、危险三角区的疖挤压后，可致（ ）
A。脓毒血症 B。毒血症 C。眼部感染 D.脑脓肿 E.化脓性海绵状静脉窦炎 5、浅Ⅱ°烧伤的临床特点（ ）
A.达真皮深层 B.小水疱 C.大水疱 D.可有树枝状静脉栓赛 E.3—5天愈合,不留任何痕迹
6、判断肺结核具有传染性最主要的依据是
A。PPD试验阳性B。血沉增快C.反复痰中带血D。痰涂片阳性E.胸部X线有空洞 7、男患，50岁。突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示：Ⅱ、Ⅲ
avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患的心电图诊断正确的是: A．急性前间壁心肌梗塞B．急性下壁心肌梗塞
C． 过早复极化D．心包炎急性期E．变异型心绞痛
8、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确？
A：咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 B:劳力性呼吸困难，休息即缓解 C:肺微小动脉压增高，血浆外渗,痰内带血丝 D：阵发性夜间呼吸困难
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E:支气管痉挛，发作性哮喘
9、Cardiac contractility is influcenced by
A:preload B：afterload C：heart rate D:cardiac rhythm E：all above is correct 10、患者,男，56岁。心前区隐痛，呼吸困难2周，体检：心音低钝，呼气时收缩压较吸气时高出20 mmHg以上,最可能的诊断是
A:急性心肌梗死 B：肺动脉栓塞 C：心肌炎 D:心包积液 E：右心衰竭 11、患者1个月前发生AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁 A：运动同步失调 B：无收缩 C：收缩减弱 D:反常收缩 E:收缩增强 12、The most common complication of hypertension is
A：celebrovascular accident B:left ventricular hypertrophy
C：coronary heart disease D:renal dysfunction E：lesion in eyeground 13、下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥？ A。专人护理，消除其恐惧心理 B。保持呼吸道通畅
C.加快输液速度，以纠正脱水,防止痰液粘塞 D.保持有效吸氧 E.严密观察生命体征和神志变化 14、遗忘综合征最常见的病因是
A.颅脑损伤 B.酒精中毒 C。一氧化碳中毒 D.动脉硬化 E。老年性精神病 15、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（ ） A.责令改正 B。行政处分 C。依法追究刑事责任 D.治安管理处罚 E。给与警告
16、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（ ）
A。1％ B.2％ C。4％ D.6% E。8％
17、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:( ）
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A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间 B。穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D。抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml
18、有关骨折急救处理,下列哪项错误：( ） A。首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者不可采取手法 复位
E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 19、下列那一项不符合院前急救的特点（ )
A.社会性及随机性强 B。急救环境差 C。紧急性和流动性大 D。先明确诊断后再开始治疗 E.病种多样且复杂
20、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症：（ ) A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 E.腹膜炎 21、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（ ) A。胸壁软化，反常呼吸 B.肺组织挫伤,通气受阻 C.肺泡间质水肿，换气受阻 D.患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位 E.严重皮下气肿，肺内气体流失 22、张力性气胸急救：（ )
A。面罩吸氧 B.加压包扎 C。胸外按压 D。粗针头排气 E。气管插管 23、电击伤死亡的首要原因是( ）
A呼吸抑制 B神经损伤 C心脏骤停 D血管损伤 E热烧伤
24、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加
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以注明，其时限时（ ）
A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、12小时内 25、医疗人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（ ） A。所在科室报告 B。所在医院医务部门报告 C。所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D。所在医疗机构的主管负责人报告E。当地卫生行政机关报告
二、多选题：（每题2分)
1、影响中心静脉压的因素中最重要的是 A.血容量 B.静脉回心血量 C.右心室排血功能 D.肺循环阻力 E。胸内压或腹内压等 2、环甲膜穿刺适应症包括
A。急性喉梗阻B.肺炎C.环甲膜以下呼吸道阻塞 D。应行气管切开而缺乏必要器械E.肺水肿 3、胸外心脏按压术应使胸骨下陷多少cm?
A.婴儿2cm B。幼儿2cm C。 5～13岁3cm D。少年3cm E.成人6cm 4、下列属于洗胃禁忌的是
A.食道梗阻 B。幽门梗阻 C.食道静脉曲张D。昏迷 E.胃扩张 5、颅内高压的典型临床表现是：
A.进行性头痛 B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿 D.意识障碍 HIOE。瞳孔散大 6、开放性与张力性气胸哪些正确？
A.张力性气胸有皮下气肿 B。开放性气胸肯定有肋骨骨折
C。开放性与张力性气胸均可发生休克 D.张力性气胸可发生纵隔摆动
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E.开放性与张力性气胸均可能需要剖胸探查
7、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（ ） A。兴奋心脏β1受体，使心输出量增加 B。兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛 C.兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大
D。兴奋血管α受体,使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌 E.抑制肥大细胞释放过敏性物质
8、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（ ） A。呕血 B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C。腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失 D.早期出现休克 E。便血或尿血 9、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( ） A。立即开放静脉通道,进行液体复苏 B.立即做脑部CT检查 C。立即进行腹部B超 D。立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通 E。立即进行心电监护
10、过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括( )
A 大剂量静脉注射肾上腺素 B使用阿托品及纠正低血容量 C皮质醇治疗 D延长心肺复苏时间 E静脉注射抗组胺药
三、简答题：（每题10分）
1
、简述心肺复苏的操作流程
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2
、。试述过敏性
3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点？
休克抢救措。
的施(完整)临床三基考试试题(附答案)
答案
1-5ECAEC 6—10DBCED 11-15DACBB 16-20ECEDA 21-25DDCCA
1 AC 2AD 3ABC 4AC 5ABC 6ACE 7ABDE 8ABCDE 9ADE 10ABCDE
2、.试述过敏性休克的抢救措施. 一般紧急治疗 增补血容量 积极处理原发病 纠正酸碱平衡失调 血管活性药物的应用 DIC的治疗 皮质类固醇药物的应用 3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点？
答案: 对于腹部闭合性损伤的患者,在诊断中主要要注意以下几点：
1、询问病史:包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过，对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。
2、全身状态检查：道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化，如发现休克，应立即补液抗休克，休克提示腹内器官有破裂,腹膜受强烈刺激或者发生大出血时,需加紧检查和准备手术治疗。同时应注意腹部以外的损伤，即病人有多处创伤，职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。
3、腹部体征检查:有持续性腹痛，伴有腹膜刺激征；腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音；腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显；有呕吐、便血或尿血等情况，应考虑有脏器伤。此外，应作直肠指诊,如指套上有血迹，说明结肠或直肠有伤，直肠前壁有压痛或波动感，提示有腹膜炎或内出血存在。
4、诊断性腹腔穿刺术:穿刺抽出胃肠内容物，表明消化道破裂，如穿刺结果阴性，不能排除腹腔脏器损伤。 5、影像学检查：透视或摄片，可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气（肠麻痹）.超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等，并可指引腹腔试验穿刺点的选择。若病人情况较严重，检查应在床边进行.
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一个处处像别人表明自己优秀的，恰恰证明了他(她）并不优秀,或者说缺什么，便炫耀什么. 真正的优秀,并不是指一个人完美无缺，偶像般的光芒四射。而是要真实地活着，真实地爱着。 对生活饱有热情，满足与一些小确幸，也要经得起诱惑,耐得住寂寞，内心始终如孩童般的纯真。 要知道,你走的每一步，都是为了遇见更好的自己，都是为了不辜负所有的好年华.
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一个真实的人,一定也是个有担当的。 不论身处何地，居于何种逆境，他(她)们都不会畏惧坎坷和暴风雨的袭击。因为知道活着的意义,就是真实的直面风浪。 生而为人，我们可以失败，却不能败的没有风骨，甚至连挑战的资格都不敢有。 人当如玉,无骨不去其身。生于尘,立于世，便该有一颗宽厚仁德之心，便有一份容天下之事的气度。 一个真实的人，但是又不会过于执着。 因为懂得，水至清则无鱼，人至察则无徒的道理。完美主义者最大的悲哀,就是活得不真实，不知道审时度势，适可而止。 一扇窗,推开是艳阳天，关闭,也要安暖向阳。不烦不忧，该来的就用心珍惜，坦然以对；要走的就随它去，无怨无悔。 人活着，就是在修行，最大的乐趣，就是从痛苦中寻找快乐。以积极的状态，过好每一天，生活不完美，我们也要向美而生. 一个真实的人，一定是懂爱的。 时光的旅途中，大多数都是匆匆擦肩的过客。只有那么微乎其微的人,才可以相遇，结伴同行。而这样的结伴一定又是基于志趣相投，心性相近的品性。 最好的爱,不是在于共富贵,而是可以共患难，就像一对翅膀，只有相互拥抱着才能飞翔。爱似琉璃，正是因为纯粹干净，不沾染俗世的美。 懂爱的人，一定是真实的人。正是因为懂得真爱的不易，所以更是以真面目面对彼此,十指紧扣，甘愿与爱的人把世间各种风景都看透，无论风雨，安暖相伴. 一个真实的人，定然是有着大智慧的。 人生在世,什么都追求好，追求完美，虽然这是一种积极的思想，却会很累，不仅自己累，身边人也会因为你而累。到最后就会在疲于奔命中，丧失自我。 “兰居幽谷，虽孤独亦芬芳;梅开偏隅，虽寂静亦流香，”这便是一份淡泊和沉稳。一些事尽力了就好，无愧别人,无愧己心,认真地活着，便是不辜负。 因为懂得，人生的风景，最终是回归到心灵的本源。和谐共生,平等友爱，才是对生命的尊重和对自己的珍视.
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