基础护理质量评价标准

内容 项目 入院护理 小计 床 单元 小计 检 查 内 容 1、入院介绍制度落实(3分)，有记录(2分) 2、接待病人热情主动，入院处置及时 3、病人知道护士长、主管医生和护士 1、病室内各项设施完好(3分)，物品放置规范(2分) 2、床单元整洁(2分)，被褥床单平整、干燥、无渣屑(2分)，床下无杂物(1分)，便器放置规范(1分) 3、有床头卡(1分)，定位放置(1分)，填写正确 1、病人卧位舒适 2、晨晚间护理落实 3、特殊病人有安全措施 分值 5 5 5 15 5 6 4 15 2 4 3 3 6 6 6 30 4 4 5 6 6 3 4 8 考 核 标 准 访问病人，查护理记录单 访问病人 查现场 病人 4、无护理并发症 5、病人“三短”、“六洁”落实 6、各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换（每项2分） 7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确 查现场，访问病人一处不符合扣相应分 小计 1、护士“七知道”（姓名、床号、诊断、治疗、饮食、护理等） 2、指导病人进食(2分)，观察进食情况(2分) 3、指导病人服药(3分)，药物发送到床(2分) 抽主管护士 护士 4、健康教育和卫生宣教落实 5、能与病人有效沟通，了解病人病情及心理需要 6、床单元终末处理及时 7、指导病人正确采集标本 8、巡视病房、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时” 访问病人，查护理记录单，执行单 小计 40 合计 100 注：每次现场至少查看5名病人，每个病人满分100分，85分合格，合格率≥90%。 护理质量检查整改通知

存在问题： 原因分析： 整改措施： 检查人： 检查日期：