土方回填分层填筑厚度检查表

编号：

工程名称 施工单位 工程部位 土样说明 检测层次 厚度 (cm) 备 注 本层距回填顶面的距离(cm) 回填坑号 监理工程师 意 见 本层顶面标高 下层顶面标高 检查人： 日期： 1 / 6

工 序 交 验 表

工程名称： 编号：

下列工序已完，自检（见附件）已达到标准要求，请予检验。可否进行下道工序？ 施工部位 桩号或位置 工 序 内 容 递交日期和时间 现场监理工程师收件日期和时间 质量保证资料 递交人签字 监理工程师签字 监 理 检 验 情 况 与 意 见 (1)可以进行下道工序 □ (2)不可以进行下道工序 □ 2 / 6

施工单位： 监理工程师： 年 月 日

高程测量记录表

工程名称： 第 页共 页 编号： 水准尺读数 序测量点 仪器高 测量高程 设计高程 备注 号 前视 中视 后视 测量： 复核： 年 月 日 3 / 6

土方分层压实检验签证表

编号： 工程名称 施工单位 检测回填坑号 该层次压实度规定值 检验位置 实测干密度(g/cm3) 标准干密度 压实度(或修正密度) (%) (g/cm3) 压实度检验评定结果 试验单位 试验者 试验日期 填报者 层次和距离回填顶面的距离(cm) 技术负责人签名： 日期： 4 / 6

监理工程师意见： 签名： 日期： 压 实 度 检 查 记 录

（灌砂法）

编号： 工程名称 工程项目 检查回填坑号 试验层次 试验说明 试验环境 取样位置 试样编号 取样深度(cm) 灌入试洞前量砂质量(g) 灌砂筒下部锥体+基板内砂质量=①或①+粗糙表面间砂的质量=②(g) 试洞内砂的质量(g) 试洞中湿试样质量(g) 试样的湿密度(g/cm3) 盒号 盒+湿试样质量 含 水 量 盒+干试样质量 盒质量 水质量 干试样质量 含水量 平均含水量 试样的干密度(g/cm3) 校正后的标准密度(g/cm3) 5 / 6

试验单位 试验规程 试验者 校核者 标准密度 主要仪器 试验日期 量砂密度 ① ② 灌砂入试洞后剩余砂质量(g) (g) (g) (g) (g) (g) % % 1 压实度(%) 旁站监理意见

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