建筑材料报验单

监理单位： 合同号： 承包单位： 编 号： 致(试验工程师)： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1.材料出厂质量保证书。 2.材料自检试验报告。 承包人： 日期 材 料 名 称 材料来源、产地 材 料 规 格 用 途 本批材料数量 试 验 来 源 取样地点、日期 承包单位操作人 的 试验日期、试验 试 验 结 果 材料预计进场日期 致承包人 ： 经抽检复查试验的结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。 材料监理工程师 日期 总监理工程师 日期