建筑材料报验单

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A-JL-03

合同号：JXGL-SG-01 项目名称：郏县安良镇塔林坡-曹沟公路改建项目 施工单位：河南永吉路桥发展有限公司 致（中心试验室试验工程师） ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1.材料出厂质量保证书 2.材料自检试验报告 承包商 日期 材料名称 材料来源、产地 材料规格 用途（使用在何工程部位） 本批材料数量 承包商的试验 试样来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验结果 水泥 郏县 石子 郏县 砂子 郏县 钢筋 钢筋 钢筋 钢筋 郑州特钢 HPB235: HPB335: HPB400: HPB400: P.042.5R 16-40mm 中砂 12 14 12 18 路基、路路基、路路基、路路面、涵路面、涵路面、涵路面、涵面、涵洞 面、涵洞 面、涵洞 洞 洞 洞 洞 郑州特钢 郑州特钢 郑州特钢 430T 现场 现场 合格 1000m³ 现场 现场 合格 600m³ 现场 现场 合格 1T 现场 现场 合格 1T 现场 现场 合格 2.5T 现场 现场 合格 2T 现场 现场 合格 材料预计进场日期 致（承包商） ： 我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。 中心试验室试验工程师 日期 由承包商呈报三份，签发证明后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退给承包商一份。