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新建铁路兰州至重庆线

工程报验申请表

工程项目名称:新建兰渝铁路 施工合同段:LYS—6标 编号:

致 内蒙古沁原工程建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站 : 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成DK493+807~DK493+850右线无砟轨道道床板工程并自检合格,报请检查。 附件: 1、钢筋检验批质量验收记录表 2、模板检验批质量验收记录表 3、混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表 4、混凝土(施工)工程检验批质量验收记录表(Ⅱ) 5、混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(Ⅲ) 6、轨排组装架设检验批质量验收记录表 7、模板安装检查记录表 8、混凝土灌注日志 9、混凝土施工检查表 10、混凝土拆模检查表 11、混凝土养护记录表 主管工程师 质检工程师 日 期 监理工程师的意见: 监理工程师 日 期

新建铁路兰州至重庆线 钢筋检验批质量验收记录表

01010402□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 道床板钢筋 中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 DK493+792—DK499+830轨道工程 支承块式无砟道床 验收部位 DK493+807~DK493+850右线道床板 柴正昆 项目负责人 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010 [B]:《高速铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10754—2010 施工单位检查评定记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 监理单位 验收记录 1 钢筋材质 [A]第5.2.1条 主 Φ20、φ16钢筋出厂批号:411-2751-11;Y-86754-17 试验报告编号:JR14121603-3; JR14121601-3质量合格。 钢筋加工质量符合设计及验标要求。 钢筋表面无烧伤、裂纹,试件报告编号:/ 钢筋安装品种、规格、数量符合要求。 符合设计要求 符合设计要求 钢筋平直、无损伤,表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。 符合设计要求 钢筋骨架的绑扎稳固,缺口、松扣的数量不超过绑扎扣的5%。 -15 +3 2 3 4 5 6 1 钢筋加工质量 钢筋接头质量 钢筋安装品种、规格、数量 钢筋网绝缘处理 钢筋网焊接接地及接地端子 钢筋外观质量 钢筋加工偏差 钢筋骨架的绑扎,缺扣、松口的数量 钢筋绑扎安装允许偏差 [A]第5.3.1条 [A]第5.4.2条 [A]第5.5.1条 符合设计要求 符合设计要求 [A]第5.2.5条 [A]第5.3.3条 [B]第6.2.13条 ±20 +10 +5 / 控 项 目一 般 项 目施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况(需要时) 监理单位验收结论 2 3 钢筋间距 钢筋保护层厚度c c≥30mm c<30mm 4 现场负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 施工单位检查 评定结果 新建铁路兰州至重庆线 模板检验批质量验收记录表

01010403□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 道床板钢筋 中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 DK493+792—DK499+830轨道工程 支承块式无砟道床 验收部位 项目负责人 DK493+807~DK493+850右线道床板 柴正昆 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010 [B]:《高速铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10754—2010 施工单位检查评定记录 模版及支架强度、刚度和稳定性合格材料质量及结构符合设计要求。 模版及支架安装、模版清理和刷隔离剂涂刷、末班内积水及杂物清理合格 / +3 -2 -1 模板拆除混凝土表面及棱角无损伤 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主 控 项 目 1 2 1 模板及支架质量 模板安装要求 预埋件和预留孔留置 顶面高程 一 般 项 目 2 模板安装允许偏差(mm) 宽度 中线位置 3 模板拆除 [B]第6.2.1条 [B]第6.2.2条 [A]第4.2.4条 ±5 ±5 ±2 [B]第6.2.6条 施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况(需要时) 现场负责人 年 月 日 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

新建铁路兰州至重庆线

轨排组装调整检验批质量验收记录表

01010401□□□□

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 道床板钢筋 中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 DK493+792—DK499+830轨道工程 支承块式无砟道床 验收部位 项目负责人 DK493+807~DK493+850右线道床板 柴正昆 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010 [B]:《客运专线铁路双块式无砟轨道双块式混凝土轨枕暂行技术条件》科技基[2008]74号 监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录 双块式轨枕的型号、质量 双块式轨枕的外观质量 工具轨 扣件型号、质量 轨排支撑架 轨距 ±1mm 1/1500 符合设计要求 [B]第3.5.1条 [A]第8.5.3条 符合设计要求 [A]第8.5.5条 相对于标准轨距1435mm 变化率 弦长10m 弦长10m 1、1、1、1、1 1、1、0.8、0.7、1 0.8、0.7、1、1、0.6 1、0.9、0.8、1、0.9 0.4、0.3、0.2、0.3、0.1 0.2、0.3、0.1、0.3、0、5 2、3、2、4、3 轨排固定装置符合设计要求 轨排组装符合设计要求 2、1、1、0、1 双块式轨枕的型号、质量符合设计要求 双块式轨枕的外观质量符合设计要求 工具轨符合设计要求 扣件型号、质量符合设计要求 轨排支撑牢固符合设计要求 1434.5、1434.7、1435、1435.2、1435.4 1 2 3 4 5 主控项目 6 7 精调几何形允许偏差(mm轨向 高低 水平 2mm 2mm 2mm 扭曲(基长) 不包含曲线、缓和曲线上的超高值 包含缓和曲线上由2mm 于超高顺坡所造成的扭曲量 ±2mm 2mm +5 0mm [B]第8.5.7条 [B]第8.5. [B]第8.5.9条 )轨面高度 轨道中线 线间距 一 1 轨排组装 般 项 2 轨排粗调后允许偏差 目 施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况(需要时) 施工单位检查 评定结果 监理单位验收结论 轨排固定装置 现场负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 新建铁路兰州至重庆线

混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表(Ⅰ)

01010404□□□□

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 道床板钢筋 中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 DK493+792—DK499+830轨道工程 支承块式无砟道床 验收部位 项目负责人 DK493+807~DK493+850右线道床板 柴正昆 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010 [B]:《高速铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10754—2010 施工单位检查评定记录 P.O42.5合格证编号:BS233/2014 试验报告编号:C14121802-3,质量合格。 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 5 6 7 8 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 拌合用水质量 掺和料质量 配合比设计 混凝土中总碱含量 [A]第6.2.1条 [A]第6.2.3条 试验报告编号:S14121605-3,质量合格。 [A]第6.2.4条 试验报告编号:G14121704-3,质量合格。 [A]第6.2.5条 主 控 出厂合格证:2014-1104001试验报告编号: WJ14121801-3 ,质量合格。 项目[A]第6.2.7条 报告编号:W140105-002,质量合格。 [A]第6.2.2条 [A]第6.3条 出厂合格证:20141206-001试验报告编号FM14121801-3,质量合格。 有选定报告单,报告编号:PB-201310-008,符合要求。 施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况(需要时) 监理单位验收结论 [A]第6.3.2条 非活性骨料,编号: S15011102-3,质量合格 现场负责人 年 月 日 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 新建铁路兰州至重庆线

混凝土(施工)工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)

01010404□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 道床板混凝土 中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 DK493+792—DK499+830轨道工程 支承块式无砟道床 验收部位 项目负责人 DK493+807~DK493+850右线道床板 柴正昆 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010 [B]:《高速铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10754—2010 施工单位检查评定记录 C40混凝土,弹性模量符合设计要求,留取标准养护试件 1 组试件:同条件养护 试件1组,试件编号:QZYJ15011601-2: 凿毛符合设计要求。 洒水养护,加盖土工布,符合要求。 根据天气调整混凝土的配合比,符合要求。 混凝土的坍落度符合设计要求。 每盘称量偏差符合设计要求。 [A]第6.4.1条 每盘称量偏差符合设计要求。 每盘称量偏差符合设计要求。 设计要求 / / 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置 混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理 混凝土养护 施工配合比调整 拌合物的坍落度 主 1 2 3 1 2 [A]第6.4.11条 [A]第6.4.7条 [A]第6.4.9条 [A]第6.4.2条 [A]第6.4.3条 控 项 目一 般 项 目特殊混凝土检验项目:/ 施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况(需要时) 施工单位检查 评定结果 3 原材料每盘称重 水泥和干燥状态掺合料 允许偏差 粗、细骨料 水、外加剂 现场负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 监理单位验收结论 年 月 日 新建铁路兰州至重庆线

混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(Ⅲ)

01010404□□□□

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 道床板混凝土 中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 DK493+792—DK499+830轨道工程 支承块式无砟道床 验收部位 项目负责人 DK493+807~DK493+850右线道床板 柴正昆 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010 [B]:《高速铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10754—2010 施工单位检查评定记录 ±5 mm ±10 mm ±5 mm ±5 mm 3 mm 凹陷深度 低洼长度 2 mm/ m 50 mm ±10 mm ±5 mm ±5 mm 2 mm ±5 mm ±3mm 5 mm ±3 mm 5mm 0施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 高 度 / / / / / / / +5 +5 / 0 / / / / / 监理单位 验收记录 / / / / / / / -3 -3 / 2 / / / / / / / / / / / / / -4 +2 / -1 / / / / / / / / / / / / -2 +3 / -2 / / / / / / / / / / / / +1 +1 / 1 / / / / / 1 外形尺底寸允座许偏差 宽 度 前后位置 凹槽的长、宽、高 中 线 表面平整度 一 般 项 目外形道尺2 床差寸板允许偏 顶面宽度 道床面与承轨台顶面相对高差 伸缩缝宽度 中 线 圆形挡台直径 半圆形挡台直径 挡台中心偏离中线 挡台中心间距 挡台高度 确认情况(需要时) 3 凸形挡台 外形尺寸允许偏差 4 混凝土表面质量 [A]第6.4.1 混凝土结构表面密实、颜色均匀,无露筋、蜂窝、空洞、疏松、麻面缺棱掉角。 施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场 现场负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 新建铁路兰州至重庆线

模 板 安 装 检 查 记 录 表

编号:

工程名称 工程地点 模板类型 新建兰渝铁路 权子垭隧道 道床板模板 工程部位 检查日期 厚度(cm) DK493+807~DK493+850右线道床板 2015.01.16 5cm 平整度(mm) 尺寸 偏差 (mm) 宽 允许值 ±5 检测点 10 最大、小值 3、-5 合格率 100% 允许值 ±10 实测值 右 4 右 2 垂直度或坡度 符合设计要求 接缝情况 接缝严密,不漏浆 稳定情况 稳固牢靠 质检工程师 自检情况及签名 技术负责人 填 表 单 位 中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 填表人 监理工程师 意见及签名

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工 程 检 查 证 检查综合接地布置 铁路线别 新建兰渝铁路时速200km客货共线 施工号 工程名称 权子垭隧道 施工单位中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 里程部位DK493+807~DK493+850右线道床板 检查日期2015.01.16 结构名称 综合接地钢筋 综合接地部位 道床板 1. 综合接地钢筋的数量、直径、弯折情况 纵向钢筋Ф20,3根,横向钢筋Ф16,1根,无弯折。 2. 综合接地钢筋的布置 道床板在纵向上不大于100m划分为接地单元。接地钢筋利用道床板内三根结构钢筋作为纵向接地钢筋,其接地钢筋分别为中间一根、最外侧两根。每个单元内最后一个道床块内设置一根横向接地钢筋。纵向接地钢筋在沉降缝位置断开,三根纵向接地钢筋每100m(同一里程)做一次纵向绝缘搭接,搭接长度不小于700mm,纵横向钢筋交叉点应焊接,接地钢筋不得构成电器环路。 3. 综合贯通地线的布置 / 4. 接地钢筋与贯通地线的连接 / 5. 接地钢筋与接地端子的连接 焊接 6. 接地端子设置 焊接到外侧接地钢筋上 7. 接地端子的数量、规格 1个,L型接地端子 8. 接地钢筋的除锈、顺直情况 无锈、钢筋顺直。 9. 接地钢筋的保护层情况 同等级混凝土垫块,布置均匀,符合要求. 10. 综合接地电阻测试情况 0.57 <1Ω,符合要求。 11.其他情况 决定 主管工程师 施工负责人 质检工程师 监理工程师

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混 凝 土 灌 注 日 志

单位: 中交一航局兰渝铁路项目部第三分部 天气: 阴 施工日期: 2015.01.16 编号: 工程名称 里 程 部 位 等 级 开盘时间 终盘时间 砂 含水率% 石 水泥 砂 每立方米用料kg 石 水 外加剂 外渗料 0.5 374 761 202/807 150 5.28 66 每次拌合用料kg 权子垭隧道 DK493+807~DK493+850右线 道床板 道床板 C40 2015.01.16 01:00 2015.01.16 07:00 5.0 施工 水胶比 水泥 砂 石 水 外加剂 外渗料 工 作 负 责 人 领工员 试验员 工班长 组 长 洒 水 拌 合 捣 固 施工负责人 填表人

0.34 374 799 206/808 100 5.28 66 厂名 品种 水泥 标号 编号 施工数量m3 水泥总用量(kg) 中材水泥 P.O 42.5 43 11820 配合比 卡片号 水胶比 配合比 / 0.34 1.00:0.18:2.02:0.80:1.88:0.014:0.40 180~220(mm) 205 (mm) QZYJ15011601-1 理论 要求坍落度 施工坍落度 试件 编号 1.00:0.18:2.12:0.54:2.16:0.014:0.31 候世利 吴红宇 张明富 马永金 任强 陈映津 陈立 称重㎏ 水泥 砂 石 水 外加剂 外渗料 每班水泥用量(kg) 质检工程师 日 期 374 803 1014 100 5.28 66 374.0 年 月 日 新建铁路兰州至重庆线

混 凝 土 施 工 检 查 表

编号:

工 程 名 称 单位工程名称 施 工 时 间 施 工 气 温 拌 和 方 式 水 泥 品 种 及 标 号 施工配合比 开始 最高 新建兰渝铁路 权子垭隧道 2015.01.16 07:00 15°C 机械搅拌 P.O 42.5 1.00:0.18:2.12:0.54:2.16:0.014:0.31 名称 1 组数 聚羧酸高效减水剂 205 1 2 合 同 段 施工部位 结束 最 低 运输方式 水泥用量 (Kg/m3) 水 胶 比 LYS—6标 DK493+807~DK493+850右线 道床板 2015.01.16 16:00 7°C 罐车运输 374 0.34 外 加 剂 实测坍落度(mm) 试 件 施工间断 情况记录 冬季防寒保 温措施及入 模 温 度 质检工程师自检意见及签名 1.2% 205 编号 / / 1.2% 平均 QZYJ15011601-1 205 无间断 入模温度9°C 监理工程师 意见及签名 填表单位 中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部 填表人 技术负责人

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混凝土拆模检查表

编号: 灌注日期 2015.01.16 工程名称 新建兰渝铁路 拆模时间 工程地点 DK493+807~DK493+850右线道床板 1 混凝土强度 设计 40MPa 实测 6 2015.01.17 工程部位 2 5.0 3 5.5 DK493+800 -248mm轨道中心线标高 平均 道床板 5.5 实测位置 顶面标高 标 高 平整度(mm/m) 尺寸偏差 垂直度或坡度 部 位 蜂窝 麻面 外观缺陷 露筋 掉角 质检工程师 自检情况及 签 名 技术负责人 / 无 允许值 宽 ±3 检测点 -10~+10 10 实测值 最大、小值 右 +5 2、-3 右 合格率 +3 100 % 允许值 符合设计要求。 缺陷面积 / / 无 无 所占比例(%) / / 施工单位 中交第一航务工程局有限公司 兰渝铁路项目经理部 填表人 监理工程师 意见及签名

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混凝土养护记录表

编号: 工程名称 新建兰渝铁路 工程部位 DK493+807~DK493+850右线 道床板 2015.01.16 工程地点 权子垭隧道 灌注日期 外界气温(℃) 最高 15°C 最低 13°C 平均 14°C 养护期 开始 2015.01.16 结束 2015.01.28 养护方法 覆盖 √ 洒水 √ 次/h 4 防寒保 温措施 / 冬 季 施 工 测温 记录 日期 温度 日期 温度 日期 温度 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 质检工程师 自检意见及签名 监理工程师 意见及签名 施工单位:中交一航局兰渝铁路项目部第三分部 记录人: 技术负责人:

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