・９９４・ 西南国防医药２０１５年９月第２５卷第９期 结肠造瘘术两种开放方式术后恢复情况及并发症对比探讨 李世红，刘雁军，夏乡，李云涛，侯康，罗丹 采用病例对照研究的方法，回顾性分 【摘要］ 目的 比较结肠Ｉ期开放造瘘术与Ⅱ期开放造瘘术方法的临床疗效。方法析我院自２０１０年１月一２０１２年１月收治的直肠癌或结肠梗阻坏死行结肠造瘘术病例５５例，按造瘘术开放方式不同分为Ａ、Ｂ 两组，Ａ组３０例，采用Ｉ期开放结肠造瘘术；Ｂ组２５例，采用Ⅱ期开放结肠造瘘术。观察比较两组术后恢复情况、有无造瘘口 或切口感染及术后３ ｄ并发症情况；对两组进行２年随访，比较两组术后长期并发症情况。结果两组术后开始进食时间、肠 道开始排气时间和住院时间具有统计学差异（Ｐ＜０．Ｏ１），Ａ组均优于Ｂ组，说明Ａ组手术方式术后恢复情况优于Ｂ组；Ａ组术 后出现短期并发症的情况（术后腹胀痛、造瘘口或切口感染）均少于Ｂ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．Ｏ１）；两组长期并发症（造瘘口回缩、 造瘘口狭窄、造瘘口旁疝）比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论结肠Ｉ期开放造瘘术具有患者术后康复较快，短期术后并发症发 生比例较低的优势，是一种更为安全有效的结肠造瘘术。 ［关键词】结肠造瘘术；Ｉ期开放；１Ｉ期开放 中图分类号文章编号Ｒ ７３５．３５ 文献标识码Ａ １００４—０１８８（２０１５）０９．０９９４。０３ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００４ ０１８８．２０１５．０９．０２５ ｃｌ脚 ｄｉｓｃｎｍｏｌｌ ｂｅｔ＇－ｅｅｎ 神ｏｐ锄｜ｔｉｖｅ聊Ｖｅｒｙ ａｎｄ ＯＯｍｌ￣ｅ，ａｌｉｏ ｏｆｔｗｏ ｏｉｌｉｎｇｍｅＩｌ ｏｄ８ ０ｆｃｏｌｏｓｔｏｍｙ Ｌｉ Ｓｈｉｈｏｎｇ，Ｌｉｕ Ｙａｎｊｕｎ，Ｘｉａ Ｘｉａｎｇ，Ｌｉ Ｙｕｎｔａｏ，Ｈｏｕ Ｋａｎｇ，Ｌｕｏ Ｄａｎ Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｃｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６１００００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｌｍｒａｅｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｗ Ｔｏ ｍａｋｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｔａｇｅ Ｉ ａｎｄ １１ ｏｐｅｎｉｎｇ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ． Ｍａｈｏｄｓ Ｃａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ５５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｏｒ ｃｏｌｏｎ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０ ａｎｄ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２．Ｔｈｉｒｔｙ ｃａｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｔｈｅ ｓｔａｇｅ Ｉ ｏｐｅｎｉｎｇ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｇｒｏｕｐ Ａ． Ｔｗｅｎｔｙ ｉｆｖｅ ｃａｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｓｔａｇｅ ＩＩ ｏｐｅｎｉｎｇ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｇｒｏｕｐ Ｂ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｅｒｅ ｍａｄｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔｏｍａ ｏｒ ｉｎｃｉｓｉｏｎａｌ ｗｏｕｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｔｈｒｅｅ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｗｏ—ｙｅａｒ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｗａｓ ｍａｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｌｏｎｇ ｔｅｒｍ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒ嘲ｌ】舡Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ Ｂ ｉｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｅａｔｉｎｇ ｆｏｏｄ，ｆａｒｔｉｎｇ ｔｉｍｅ，ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｏｓｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｒｏｕｐ Ａ ｇｗｅｒｅ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ｂ， ｗｈｉｃｈ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｈｏｒｔ ｔｅｒｍ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｄｉｓｔｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔｏｍａ ｏｒ ｉｎｃｉｓｉｏｎａｌ ｗｏｕｎｄ ｉｆｅｃｔｎｉｏｎ）ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｒｏｕｐ ｇＢ（Ｐ＜０．０５ ｏｒ Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｎｇ ｔｅｒｍ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（ｐａｒａｓｔｏｍａｌ ｒｅｔｒａｃｔｉｏｎ，ｓｔｅｎｏｓｉｓ，ａｎｄ ｈｅｒｎｉａ）ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒＰ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｔａｇｅ Ｉ ｏｐｅｎｉｎｇ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ ｈａｓ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｆａｓｔ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ｌｅｓｓ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｓｈｏｒｔ ｔｅｒｍ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｉｔ ｉｓ ａ ｍｕｃｈ ｓａｆｅｒ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ． 【Ｋｅｙ Ｗ【 ］ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ；ｓｔａｇｅ Ｉ ｏｐｅｎｉｎｇ；ｓｔａｇｅ １Ｉ ｏｐｅｎｉｎｇ 快速康复理念Ⅲ已成为外科手术术后热门话 题，是在要求保证治疗效果的同时，尽量减少患者 应激反应。减轻治疗痛苦，减少术后恢复时间，缩短 患者住院时间．减少并发症。为探讨结肠Ｉ期开放 １ 资料与方法 １．１ 病例资料 我科２０１０年１月～２０１２年１月 共完成结肠造瘘术５５例，采取结肠Ｉ期开放造瘘 术（Ａ组）３０例，其中直肠癌Ｍｉｌｅｓ术式２２例，结肠 扭转坏死造瘘２例，直肠手术后预防性结肠造瘘６ 例；男性１８例，女ｌＯ例；年龄５５～８５岁，平均７０．３ 岁；结肠Ⅱ期开放造瘘术（Ｂ组）２５例，其中直肠癌 Ｍｉｌｅｓ术式１９例，结肠扭转坏死造瘘１例，直肠手术 造瘘术与Ⅱ期开放造瘘术对患者术后康复和并发 症发生率影响．以判断哪种手术方式更符合快速康 复治疗．现将我科２０１０年１月一２０１２年１月因直肠 癌或结肠梗阻坏死采用Ｉ期开放结肠造瘘术或Ⅱ 期开放结肠造瘘术共５５例病例进行比较研究，对 比两种方法术后恢复时间和并发症发生情况，现总 结如下 作者单位：６１００００成都，成都市第三人民医院普外二（胃肠）科 通讯作者：刘雁军，Ｅ—ｍａｉｌ：７８９１５６２１＠ｑｑ．ｃｏｍ 后预防性结肠造瘘５例；男性１４例，女１３例；年龄 ５３～８２岁，平均６８．５岁；单腔造口４８例（Ｉ期开放 ２６例，Ⅱ期开放２Ｏ例），双腔造１：３ ７例（Ｉ期开放４ 例．Ⅱ期开放５例）。 １．２ 造口开放方法 在完成腹部主要手术后，于 西南国防医药２０１５年９月第２５卷第９期 ・９９５・ 选好造瘘口处，用鼠齿钳提起皮肤作直径约３ ｃｍ 组均明显优于Ｂ组（Ｐ＜０．０１，表１）。 左右圆形切Ｅｌ，呈柱形切除皮肤全层及皮下组织， 两组术后并发症比较。Ａ组短期并发症明显少 显露腹直肌前鞘；十字切开腹直肌前鞘，钝形分离 于Ｂ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而两组长期并发症 腹直肌；十字切开腹直肌后鞘及腹膜，将结肠从切 比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。见表２。 口拖出造口，注意结肠系膜不要扭曲；分别将造瘘 ３ 讨论 口缘腹膜和腹直肌后鞘及腹直肌前鞘与结肠浆肌 层间断缝合固定。根据造瘘方式不同，后续手术过 结肠造瘘术是常见外科手术之一．采用合理的 程如下： 手术方式对提高患者生活质量有重要意义。目前国 Ａ组：行Ｉ期开放造瘘术，将拖出的肠管端缘与 内大多学者都认为．Ｉ期开放造瘘术在术后短期并 结肠浆肌层折叠外翻，并与真皮层间断缝合，使造 发症（术后腹胀痛）及减少术后恢复时间方面优于 瘘口肠管外翻突出皮肤约１ ｅｍ。用水胶体敷料保护 Ⅱ期开放造瘘术。本研究结果也支持该观点，我们 切口。佩戴一次性透明造口袋，以便观察造瘘口。 考虑可能因为Ｉ期开放造瘘术保持了肠道的通畅 Ｂ组：行Ⅱ期开放造瘘术，造瘘肠段拉出腹壁约 性，能及时排除肠内容物，减少有害物质吸收，有利 ３－－４ ｅｍ，用肠钳夹闭远端，凡士林纱布覆盖造瘘处，加 于肠功能恢复：而Ⅱ期开放造瘘术使术后短时间内 用无菌纱布包扎保护：术后７２ ｈ松开肠钳开放造瘘 肠道处于人为梗阻状态，短期内可能使腹胀痛加 口，给予佩戴一次性透明造口袋，以便观察造瘘口。 重，加重肠管水肿，易导致肠麻痹，延缓肠道恢复， １．３ 观察指标及随访 观察并记录两组手术时 使术后恢复时间延长ｌｚ－３］。 间、术后开始进食时间、住院时间、肠排气时间、术 在术后短期并发症中的造瘘口或切口感染方 后短期并发症（术后有无造瘘口或切ＶＩ感染，术后 面，目前国内学者观点未达成共识 ，本研究Ｉ期开 ３ ｄ有无腹痛、腹胀）等指标。所有患者均随访２年， 放造瘘术在造瘘口或切口感染率方面明显低于Ⅱ 采用电话回访和门诊随访相结合，随访长期并发症 期开放造瘘术，故我们也认同Ｉ期开放造瘘术在造 （造瘘口回缩、狭窄及造瘘口旁疝）发生情况，随访 瘘口或切口感染方面要优于Ⅱ期开放造瘘术。考虑 率为１００％。 可能因为Ｉ期开放造瘘术将造瘘口与皮肤真皮层 １．４ 统计学方法 应用ＳＰＳＳ １ ５．０软件进行统计 缝合，肠管外翻突出皮肤约１ ｃｍ，使肠内容物直接 学分析，计量资料以艟ｓ表示，比较采用ｔ检验；计 流人造瘘袋，减少了肠内容物溢出流人组织间隙可 数资料采用构成比表示，比较采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５ 能，从而减少了切口污染及造瘘口周围组织污染机 为差异具有统计学意义。 会；而Ⅱ期开放方法造瘘术因肠管与皮肤间隙未挂 闭．在开放时易使肠内容物溢出流人皮下组织间 ２ 结果 隙、污染周围切口，增加了感染率同。 在手术时间上，Ｂ组明显短于Ａ组；但在肠道 在两种造瘘术远期并发症方面．结合本研究结 开始排气时间、术后开始进食时间、住院时间上，Ａ 果显示，两种造瘘术的远期并发症发生率相同。与 表ｌ两组手术时间、肠道排气时间、进食时间、住院时间比较 表２两组术后并发症比较（椤９） ・９９６・ 西南国防医药２０１５年９月第２５卷第９期 １２例治疗体会【Ｊ］．中国实用医药，２０１２，３４：６７．６８． Ｓａｇｈｉｒ ＪＨ，Ｍｃｋｅｎｚｉｅ ＦＤ，Ｌｅｃｋｉｅ ＤＭ，ｅｔ ａ１．Ｆａｃｔｏｒｓ ｔｈａｔ ｐｒｅｄｉｃｔ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｓｔｏｍａ：ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ 目前国内外的观点一致，考虑主要因为远期并发症 是与造瘘口大小、肠张力、腹内压有关［７＿ｌ １。 综上所述，结肠Ｉ期开放造瘘术在结肠造瘘术 中更加符合快速康复理论，能更好地减少患者术后 恢复时间和应激反应，短期内能明显减轻患者痛 苦，减少并发症发生，值得临床推广。 【参考文献】 ［１】 Ｗｉｌｍｏｒｅ ＤＷ，Ｋｅｈｅｔ Ｈ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｆａｓｔ ｔｒａｃｋ ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｓｕｒｇ，２００１，１６７：５３１—５３４． ｌｌｅｓｂｏｌｌｅ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ ｃｌｏｓｕｒｅ ［８】 Ｂａｓｓｅ Ｌ，Ｊａｃｏｂｓｅｎ ＤＨ，Ｂｉｆａｔｅｒ Ｈａｒｔｍａｎｎ Ｓ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｗｉｔｈ ｆａｓｔ—ｔｒａｃｋ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｄｉｓ Ｃｏｌｏｎ Ｒｅｃｔｕｍ，２００２，４５：１６６１—１６６４． Ａ，Ｍｕｒｐｈｙ Ｊ，Ｐｏｗｅｒ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ［９】 Ｈｏｔｏｕｒａｓｐａｒａｓｔｏｍａｌ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ：ｗｈａｔ ｉｓ ｔｈｅ ｉｄｅａｌ ｓｉｚｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ａｐｅｒｔｕｒｅ［Ｊ］？Ｉｎｔ Ｊ Ｓｕｒｇ，２０１３，ｌｌ（５）：４２５－４２７． ［１０］ 何建军，杨毅军，赵国强，等．局部进展期大肠癌扩大切除术 ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＢＭＪ，２００１，３２２（７２８４）：４７３－４７６． ［２］ 苏怡芳，章左艳，萧素文，等．直肠癌患者结肠造口不同期开 放的并发症观察及护理 上海护理，２０１０，ｌＯ（４）：６４—６６． 的临床应用【ＪＪ．中国现代手术学杂志，２０００，４（１）：１８—２０． Ｌｉａｎ，Ｘｉａｎ—Ｒｕｉ Ｗｕ，Ｘｉａｏ—Ｓｈｅｎｇ Ｈｅ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ＶＳ． ［１１］ Ｌｅｉｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｍｕｔｅ ｆｏｒ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｃｏｌｏｓｔｏｍｙ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ 【３】 杨战军，邓天恒，蒋文彬．Ｍｉｌｅｓ手术结肠造口一期开放１８６例 治疗体会［Ｊ］．中国现代手术学杂志，２００３，７（１）：２３—２４． 【４］ 王健，杜波，邬建平，等．低位直肠癌Ｍｉｌｅｓ手术二期肠造口开 １０７１ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊｑ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ Ｄｉｓｅａｓｅ，２０１２， ２７ｆ１１：５９—６４． 放乳头成形术３５例临床分析『Ｊ１＿实用医院ｌ 床杂志，２００６，３ （２）：６６． ［５】 刘桂喜，任贵兵．乙状结肠单腔造口术后蘑菇头引流管的应用 及护理【Ｊ］．护理研究，２０１３，２７（１７）：１７５７—１７５８． （收稿１３期：２０１４—１０—３１） ［６］ 黎跃华，王斌，吕从立，等．结肠造瘘术后并发瘘口周围脓肿 垂体后叶素持续静脉泵入治疗干性支气管扩张大咯血 谭逸翔，万莉，谢华伟，王修齐，廖伟 【摘要］ 目的探讨持续静脉泵入垂体后叶素治疗干性支气管扩张大咯血的临床疗效。方法将４０例干性支气管扩张大 咯血的患者随机分为两组，所有患者均予持续心电监护、吸氧、肌注地西泮、抗感染、补充血容量等常规治疗和心理干预，观察 组加用垂体后叶素４８ Ｕ／ｄ持续静脉泵入：对照组加用普鲁卡因持续静脉微泵。观察两组出血停止时间、ＳＡＳ量表评分及不良 反应，并比较两组治疗后３个月内咯血的复发率。结果效果。 在出血停止时间、ＳＡＳ量表评分、咯血复发率方面，观察组较之对照组 明显改善ｆＰ＜０．０５１，且两组均未发生严重的不良反应。结论【关键词］支气管扩张；咯血；垂体后叶素；普鲁卡因 中图分类号文章编号持续泵人垂体后叶素治疗干性支气管扩张大咯血可取得良好的 Ｒ ５６２．２２ 文献标识码Ａ １００４．０１８８（２０１５）０９—０９９６—０３ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００４—０１８８．２０１５．０９．０２６ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｄｒｙ ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔｍ￣ｍｍｍｌ’￣ｏ ｈｅｍｏｐｔｙｓｋ ｂｙ ｃｏｍｉｎｕｏｕｄｙ ｉｎ曲耵嘲啪８ ｐｕｍｐｉｎ８ ｗｉｔｈ ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ Ｔａｎ Ｙｉｘｉａｎｇ，Ｗａｎ Ｌｉ，Ｘｉｅ Ｈｕａｗｅｉ，Ｗａｎｇ Ｘｉｕｑｉ，Ｌｉａｏ Ｗｅｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｕａｎｇｌｉｕ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６１０２１３，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｐｕｍｐｉｎｇ ｗｉｔｈ ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ ｏｎ ｄｒｙ ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ ｍａｓｓｉｖｅ ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄＢ ４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｒｙ ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ ｍａｓｓｉｖｅ ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ＥＣＧ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｏｘｙｇｅｎ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ，ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｉａｚｅｐａｍ，ａｎｔｉ—ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄ ｃａｐａｃｉｒｙ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｎｔｌ ｉａｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｌｓｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｐｕｍｐｉｎｇ ｗｉｔｈ ４８ Ｕ／ｄ ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｐｕｍｐｉｎｇ ｗｉｔｈ ｐｒｏｃａｉｎｅ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｗａｓ ｍａｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｆｆｔｉｍｅ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＳＡＳ ｓｃａｌｅ ｓｃｏｒｅｓ，ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｔｈｒｅｅ ｎｍｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｔｒａｌｌｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ａｂｏｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｆＰ＜０．０５）．Ｓｅｖｅｒｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｄｉｄ ｎｏｔ ｏｃｃｕｒ ｉｎ ｔｈｅ ｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｇｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｒｙ ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ ｍａｓｓｉｖｅ ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ ｂｙ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ ｉｎ￣ａｖｅｎｏｕｓ ｐｕｍｐｉｎｇ ｗｉｔｈ ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ ａｃｈｉｅｖｅｓ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ；ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ；ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ；ｐｒｏｃａｉｎｅ 作者单位：６１０２１３成都，成都市双流县第二人民医院急诊科 通讯作者：廖伟，Ｅ—ｍａｉｌ：ｔａｎｙｉｘｉａｎｇｌ １＠１２６．ｃｏｍ
