医药与保健ＭｅｄｉｃｉｎｅＡｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ２０１０年第ｌ８卷第３期 症状随治疗时间延长，各量表分的减分率，两组间差异无显著 性，提示喹硫平的抗精神病的疗效与氯氮平疗效相当。在疗效 相似的情况下，其不良反应的发生情况成为人们关注的焦点。 喹硫平仅有个别出现嗜睡、乏力头晕等不良反应，其发生的频率 及严重程度明显轻于氯氮平组。这些副反应多在第二周出现， 不需要特殊处理，以后逐渐减轻，对心、肝、肾也无明显影响，且 参考文献 【１ Ｊ ＪＩＢＳＯＮ ＭＤ ＡＮＤ ＴＡＮＤＯＮＲ：Ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ（１９９５）１５：１—７． ［２］Ｓｍｍａｌｌ ＪＧ，Ｈ Ｉｒｓｃｈ ＳＲ，Ａｒｖａｎｔｉｓ ＬＡ，ｅｔ ａ１．Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ Ｉｎ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｌａｃｅｂｏ．Ａｒｃｈ Ｇｒｎ．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ １９９７，５４（６）：５４９— ５５７ 对氯氮平引起得高血压、糖尿病类的精神病人，换用喹硫平治疗 后，其血压、血糖都能恢复到正常水平。对精神病人并发内科疾 ［３］赵靖平等．奎的平一种新的非典型抗精神病药物．国外 病，特别是有心血管疾病的患者，喹硫平不失为首先的抗精神病 医学精神病学分册，２０００，２７（１）：３６—３９ 药，因此提示喹硫可以作为有效治疗精神症的首先药物。 阑尾残端造瘘对结肠急诊手术的临床应用 王 【摘要】 目的探讨阑尾残端造瘘对结肠急诊手术病人的疗效。方法对９例结肠急诊手术附加阑尾切除残端造瘘行一期手术。 结果９例患者无肠瘘发生。结论提高结肠急诊手术的成功率，避免吻合口漏及肠漏等并发症。 【关键词】 阑尾残端盲肠造瘘术结肠急诊手术一期手术 文献标识码 Ｃ 文章编号 １００４—８６５０（２０１０｝０３—００６３—０１ 结肠急诊手术是普外科常见的手术，但是一期手术吻合及 常发生吻合口漏及裂漏等。为防止结肠术后漏的严重后果，传 修补是有风险的。我院对近年来结肠急诊手术病人附加阑尾切 统方法采用单腔或双腔造瘘，二期手术闭瘘，使患者增加痛苦及 除残端造瘘实施一期手术，效果满意，具体报告如下： 住院时间和手术费用…１。伴随着外科手术技术的提高和抗菌素 １临床资料 的发展，采用一期手术的成功报道较前明显增多，多数外科医生 １．１一般资料本组９例，年龄１８～７０岁，平均为３５岁，结肠 已认同一期手术，但基层医院尚不完善，所承担的风险亦较重， 损伤钝器伤２例、锐器伤３例，结肠癌并梗阻４例。 在一期手术的同时附加阑尾切除盲肠造瘘，术中灌洗的方法，不 １．２手术方法先找到具体病变位置，决定恶性肿瘤能切除、 仅可以在术前无法肠道准备的情况下完成一期手术，术后造瘘 结肠损伤可修补或切除，切除阑尾，残端插入引流管到盲肠６～ 口保持负压，降低结肠压力，并可使小肠流向结肠的内容物引 ８ｃｍ，阑尾根部双荷包缝合，经此管注量生理盐水，冲洗各段 出，保障吻合口一期愈合，避免各种瘘的发生 Ｊ。此方法对基层 大肠，直到肠道清洁，再用庆大霉素水冲洗，再行结肠手术。其 医院外科医生解决急诊结肠手术是可取的方法，但对于全身情 中，单纯结肠修补３例，病变段肠管局部切除１例，横结肠切除１ 况差、结肠破裂时问长、腹腔污染重、肠管明显水肿的病例，此种 例，左半结肠切除４例，另取切口引出造瘘管，固定盲肠于侧腹 手术的安全性无法确定，为安全起见，可分期手术为宜，否则造 壁，扩肛５～６指，术后造瘘管接负压，术后２周拔管。 成严重后果，引起医疗纠纷。 ２结果 本组病例中，２例切口感染，无发生吻合口漏、修补口肠漏 参考文献 等，住院时间１６～２０日。 ［１］ 夏穗生论低位肠梗阻与急诊一期切除吻合术实用外科杂 ３讨论 志１９９８．８ 由于结肠的解剖、生理特点，结肠的损伤、梗阻等急诊手术， ［２］何维杰、张永明左半结肠急症一期手术治疗体会腹部外 科１９９８．１１ 作者单位：１ １０５００（辽宁－康平）辽宁省康平县人民医院 ｌ例报告 梁树德吴艳蓉 【关键词】氯霉素 Ｒｅｐｏｒｔ ｏｎ ａ ｃａｓｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｃ ｌｅｓｉｏｎｓ． ＬｉａｎｇＳｈｕ—ｄｅ，Ｗｕ Ｙａｎ—ｒｏｎｇ．（Ｇｕｉｇａｎｇ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｇｕ ｎｇ ５３７１００，Ｇｕｉｇａｎｇ， Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ） 文献标识码 Ｃ 文章编号 １００４—８６５０｛２０１０｝０３—００６３—０２ 作者单位：５３７１００（广西・贵港）广西贵港市疾控中心 一６３—
