项目负责人带班记录 (1)

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 悬挑梁及架体稳定（悬挑式） 架体基础及稳定性（门型） 附着支撑设置（附着升降式） 悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连接良好 基础牢实平整、垫木齐全、扫地杆齐全 附着点稳固、主框架与附着点连接牢固 升降装置（附着升降式） 装置齐全有效 防坠落、导向防倾斜装置（附着升降式） 安全装置（吊篮式） 吊蓝架体稳定性（吊篮式） 架体与建筑结构拉接（外挂） 杆件间距及搭接情况 防护栏杆 剪刀撑设置 架体内水平防护 密目网 装置齐全有效 自锁、限位装置齐全灵敏可靠，生命绳，有验收手续 按照规定采取固定措施 按照规定与建筑结构设置拉接且拉接牢固 立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求 按照要求设置防护栏杆及挡脚板 是否按照规范搭设、有无缺失等 不超过10m设置水平防护网、作业面下满铺脚手板且搭接牢固 合格证、备案证、见证检测报告齐全 自身体系牢固、不得与脚手架连接和传力、防护到位，每次移动到位有验收手续、合格牌、限载标志 按照规定设置通道且牢固 架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放 无违章操作、按规定使用安全带及安全帽 方案审批符合有关规定、具有指导性、针对性 各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全 技术负责人交底记录真实、齐全 15 卸料平台 16 17 18 19 20 通道设置 荷载 作业人员操作情况 专项方案 验收及日常维保记录 21 安全交底 2

22 23 24 25 持证上岗情况 连墙件 水平防护棚 其他 按规定证件齐全、人证相符 连接数量和方法符合方案和规范要求 按方案搭拆、交底，派专人监护， 工人挂安全带 符合施工现场有关安全要求 （四）基 坑 支 护 1 2 3 4 5 6 7 8 临边防护 坑壁支护 排水措施 坑边荷载 通道设置 作业环境 土石方开挖 专项方案 防护措施到位且稳固 按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形 已按方案设置排水措施、排水畅通 物料堆放距离坑边间距符合要求 上下通道符合安全要求 确保足够作业面、满足现场施工需要 作业人员及机械无违章操作 方案审批符合有关规定、具有指导性、针对性 上班前有通风和毒气检查、工人上下有软爬梯、孔内有低压照明、有救援设施 技术负责人交底记录真实、齐全 符合施工现场有关安全要求 （五）模 板 工 程 9 人工挖孔桩 10 11 安全交底 其他 1 2 3 4 立杆稳定性 纵横向水平杆件设置 剪刀撑设置 模板存放 材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定 按照规定设置纵横向水平杆 按照规定设置纵横向及水平剪刀撑、无缺失 大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放

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5 6 7 8 9 施工荷载 作业环境 作业工人操作情况 专项方案 安全交底 严禁超载、不均匀施加较大荷载 安全防护措施到位、满足实际施工需要 无违章操作现象 方案审批符合有关规定、具有指导性 技术负责人交底记录真实、齐全 10 验收 验收各方签字记录齐全 11 其他 符合施工现场有关安全要求 （六）“三 宝”“四 口”防 护 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安全帽 安全网 安全带 楼梯口、电梯井口防护 预留洞口及坑井防护 通道口防护 阳台、楼板、屋面等临边防护 安全教育及交底 其他特殊部位 按照规定正确佩戴 证件齐全、按照规定设置 按照规定正确佩戴 防护措施到位且牢固，安装拆除有专人监护 防护措施到位、防护效果严密 已按规定设置防护棚 防护措施到位且牢固 安全教育内容有针对性和指导性， 安全交底记录齐全 符合施工现场有关安全要求 （七）施 工 用 电 1 2 3 外电防护 接地与接零保护系统 配电箱及开关箱 已按要求设置防护措施 采取TN—S系统，工作接地及保护接零符合有关要求 4

满足“三级配电两级保护”要求、 配电箱有3C认证标志、箱内各装

置灵敏有效、设置环境及高度满足要求 4 现场照明 设置高度和照明亮度符合要求、特别潮湿环境已采取低压照明 无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆 参数与设备匹配、安装满足有关规定要求 符合有关用电要求 方案审批符合有关规定、具有指导性 验收记录、日常检查记录齐全 技术负责人交底记录真实、齐全 按规定证件齐全、人证相符 符合施工现场有关安全要求 5 配电线路设置 6 电器装置 7 变配电装置 8 9 10 11 12 专项方案 验收及日常检查记录 安全交底 持证上岗情况 其他 （八）施 工 升 降 机 (人 货 两 用 电 梯) 1 安全装置 安全装置齐全且有效 地面出入口防护措施到位、楼层出入口防护门封闭 严禁超载、无明显偏载 垂直度满足要求、架体与建筑结构连接牢固 装置齐全、灵敏有效 已按规定设置且符合安全要求 方案审批符合有关规定、具有指导性针对性 验收记录齐全、定期检查维保合同和记录齐全 记录真实、齐全

2 3 4 5 6 7 8 9 安全防护情况 荷载 架体稳定 电气装置安全 避雷 专项方案 验收及定期检查维保合同和记录 日常运行记录 5

10 11 12 13 安全交底 持证上岗 防坠落装置 其他 技术负责人交底记录真实、齐全 证件齐全、人证相符 安全装置灵敏有效、有每使用3个月的防坠试验 符合施工现场有关安全要求 （九）塔 吊 1 力矩、变幅、行走器 设置齐全且灵敏有效 2 3 高度限位器 保险装置 设置齐全且灵敏有效 设置齐全且灵敏有效 4 附墙装置与轨道夹 按照规定设置同厂家的附墙装置、标准节和轨道夹，标准节内有防坠 落的水平网 无积水、无覆盖情况、周边环境符合安全要求 设置齐全且灵敏有效 无违章指挥操作情况、符合现场要求 有多塔方案、防碰撞措施到位、现场运转符合要求 方案审批符合有关规定、具有指导性、针对性 验收记录齐全、定期检查维保合同和记录齐全、有每安装一次的附着验收 记录真实、齐全 技术负责人交底记录真实、齐全 按规定证件齐全、人证相符 符合施工现场有关安全要求 （十）施 工 机 具 5 6 7 8 9 基础 电气装置安全 现场吊装操作 多塔作业 专项方案 验收及定期检查维保合同和记录 日常运行记录 安全交底 持证上岗 其他 10 11 12 13 14 6

1 搅拌机 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作、 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、无违章操作 验收手续齐全、摆放距离和环境满足安全要求、安全装置齐全 验收手续齐全、防超高装置灵敏有效、设置平稳、无违章操作 保护装置齐全灵敏、无违章操作 技术负责人交底记录真实、齐全 验收记录齐全、定期检查维保记录齐全 符合施工现场有关安全要求 （十一）隧道工程 2 圆盘锯 3 4 5 6 7 8 9 10 11 钢筋机械 电焊机 手持电动工具 气瓶 打桩机械 潜水泵 安全交底 验收及定期检查维保记录 其他 1 二次衬砌 二次衬砌、仰拱应紧跟掌子面 掘进方法或循环进尺应符合施工组织设计、围岩变形量过大是否采取有效措施 超前注浆导管、锚杆或初期支护应按专项方案施工 施工台架、模板台车的作业平台脚手板应满铺，防护栏杆设置是否符合要求 隧道照明、通风是否到位，风尘是否超标，对有害气体有无监控或报警，排水是否通畅，四周有无沉降观测 通道斜井有无防溜措施，安全通道应畅通、防护措施应到位 管、线路架设、电器设备符合要求 2 隧道开挖 3 隧道支护 4 二衬衬砌 5 文明施工 6 7 安全防护 临时用电 7

8 易燃易爆 乙炔、氧气、易燃易爆物品管理应到位，领、用、回收帐物应清楚 （十二）其 他 1 高切坡、高边坡（或深开挖） 大型吊装（或安装） 方案按规定审批、临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、措 施按方案到位、变形监测到位 方案按规定审批、起重机械手续齐全、特种作业人员证件齐全、吊点设置合理、现场警戒到位 方案按规定审批、施工是否按方案实施检查 2 3 顶管

项目经理： 安全主管： 监理：

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