厦门东南医院防范医疗事故预案
1、根据颁布的《医疗事故处理条例》第十二条规定，制定本预案。
2、防范医疗事故的原则：
医院及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行规、部门规章和诊疗护理规范、操作常规，格守医疗服务职业道德。
—《医疗事故处理条例》是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”：
—《医疗事故处理条例》是医疗机构和医务人员必须律行的法律义务：
—《医疗事故处理条例》是判断是否医疗事故的最基本的判断标准。
3、医疗事故防范体系组织：
3.1二级监督管理
负责人：院长
基本要求：每季度定期检查分析
3.2一级监督管理
责任人：职能部门管理（医务科、护理部、医疗服务质量控制与安全专家组）
基本要求：定期不定期检查，每月检查分析
3.3二级防范管理
责任人：科主任、护士长
基本要求：日常防范，每周检查
3.4一级防范管理
负责人：班组负责人
基本要求：日常防范，严格把关
3.5自我防范管理
基本要求：岗位职责、制度、责任、技术水平
4、医疗事故防范体系各层次、各部门职责：
4.1医务人员和医院其他工作人员职责
4.2三级医师制和其他班组负责人职责
4.3科室负责人职责
4.4各职能部门负责人职责
4.5各管理委员会职责
4.6医疗服务质量监控部门或人员的主要职责：
（1）、制定工作制度
（2）、制定工作计划和实施措施
（3）、建立监控指标及评价方法
（4）、监控工作的经常实施：重点抓环节质量，注意工作流程过程中的质量监督
（5）情况通报：问题、建议、处理意见
（6）、接待患者来访或投诉并予正确处理：要注意听、调查、反馈、解释，避免引发新的医患冲突
（7）、提供咨询服务
（8）、受理复印和复制病历资料的申请、审批。
5、医疗事故防范预案的实施：
提高医疗质量、保证医疗安全是医疗服务各项工作的立足点和出发点，也是医院提高
今竟争力、实现可持续发展的根本保障。
为保障医疗安全，必须坚持“预防为主”的原则。
医务人员是保证医疗质量和医疗安全的主体，关键在人人自觉按章办事，落实到位。
5.1加强对医务人员的培训、职业道德教育
办公室：普法培修、职业道德教育、工作制度、工作职责培训教育
医务科、护理部：医疗卫生管理法规、法律、规章培训
护理部：诊疗护理规范和常规的培训，
预防保健科：相关医疗卫生管理法律、法规、规章、规范和常规的培训
5.2建全医院管理体系
*医院质量与安全管理委员会（下设医院和科室质量安全监控小组）
*医院院内感染管理委员会
*医院药事管理委员会
*传染病管理领导小组
5.3加大医疗服务安全监控力度
防范与监管相结合，抓好制度落实是关键
（1） 切实落实岗位职责任制
（2） 工作
（3） 各职能部门要有计划、有目标、有重点地抓好培修—检查—监控—奖罚连贯性各管理委员会定期检查分析医疗质量、医疗安全情况，并及时通报全院
