冠心病护理计划【范本模板】

姓名：李宝元 科别：心血管内科一 病区：X8 床号：33 住院号:2016002502 日期 护理诊断 护理目标、措施 评价 签名 2016—01—15 10：00 疼痛 护理目标 患者主诉疼痛程度减轻或消失。 护理措施 1.嘱卧床休息,予氧气吸入3L/min. 2.每30分钟巡回病房一次,发现不适及时汇报和处理。 3.保持静脉通畅，及时有效地执行医嘱。 4.遵医嘱使用抗凝、扩脉等药物。 5.观察疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、放射部位。 2016-01-15 10：30 焦虑 护理目标 患者焦虑感减轻,能积极配合治疗和护理. 护理措施 1.保持病室安静舒适，保证病人充足的休息和睡眠. 2.向患者及家属讲解本病的知识。 3、关心安慰病人,解答患者提出的疑问。 4。指导患者放松，分散其注意力. 5.给予饮食指导和用药指导。 2016-01—18 09:00 患者情绪平稳，能积极配合治疗和护理. 楚莲洁 2016—01—16 14：00 患者疼痛程度减轻。 楚莲洁 日期 2016—01-17 09：30 护理诊断 活动无耐力 护理目标、措施 护理目标 患者能主动制定活动计划并进行活动。 护理措施 1。评估活动受限程度。 2.制定活动计划：适当运动有利于侧支循环的建立,提高病人的活动耐力. 3。活动中不良反应观察 4。避免竞赛活动和屏气用力动作. 5。避免精神过度紧张的工作和长时间工. 护理目标 患者能描述预防便秘的措施,不发生便秘。 护理措施 1.向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。 2.指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。 3。每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便. 4.排便时切勿用力屏气以免意外的发生。 评价 2016-01—20 10：00 患者活动后无不适反应。 签名 楚莲洁 2016—01—21 14：00 有便秘的危险 2016-01—23 14：30 患者排便情况正常。 楚莲洁 2016-01—23 09：00 潜在并发症 护理目标 2016—01—27 避免诱发心力衰竭和心律10：00 失常的因素。 不发生心力衰护理措施 竭和心律失1.连续心电图、血压、呼吸，常。 密切观测心率、心律、心功能及血流动力学变化。 2.密切观察患者的意识及生命体征，如有室行期前收缩及房室传导阻滞立即通知医生. 3。给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。 楚莲洁