1000954230

󰀀85󰀀透析肾移植杂志，1998，7(3):264.性肾病综合征.中华肾脏病杂志，2002，81(3):227一8.7傅君舟，杨京芝，李剑文，等.霉酚酸醋联合低分子肝素治疗难治三磷酸腺普治疗妊娠合并阵发性窒上性心动过速临床观察都翠平【摘要」目的观察三磷酸腺昔(ATP)针剂治疗妊娠合并阵发性窒上性心动过速(PSVT)的疗效及对胎儿的安全性。方法对妊娠合并邢VT的40例患者给予ATP针20mg快速静脉推注、观察患者心率、心律变化并于用药后5而n观察胎儿心率变化。结果40例妊娠合并PSVT患者均转为窦性心率，用药后5而n检查胎儿心率均在正常范围。结论ATP对妊娠合并玲VT者治疗效果好，对胎儿是安全的。【关键词】三磷酸腺昔;妊娠;窒上性心动过速。PSVT作为一种心律失常，在临床工作中很常见，治疗用3不良反应药有多种，但对于妊娠合并PSVT的治疗，因为很多抗心律失用药后所有患者均有不同程度的心前区不适感，1例出常药物为孕妇禁用，让临床医生感到很棘手。国内这类患者现心前区疼痛，6例出现颜面潮红。上述症状均于Zmin内消的治疗亦未见报道。我院采用ATP治疗该类患者，取得了满失。患者出现心前区不适及胸痛时，心电监护仪上显示为心意效果，现报告如下。动过缓，最长R一R间期为1.865。1资料与方法4讨论1.1一般资料选择2002年12月至2007年1月我院收治SPVT的发生机制目前认为有折返激动、自律性增高，触的妊娠合并PSVT的患者40例，年龄2一63岁，平均24岁，发激动三种。临床上见到的PSVT绝大多数为折返激动所孕期16十’一犯十‘周，平均24十’周，所有患者均符合PsvT的诊致，后两者引起者较为少见川。A作于快速静脉推注时有短断标准，并除外病态窦房结综合征患者。暂较强的的迷走神经兴奋作用，其电生理作用主要抑制钙通1.2方法所有患者均给予ATP针20mg于55内快速静道，对窦房结、房室结均有较强抑制作用，对于房室结折性心脉推注，若无效，3min后再重复应用1次。用药前应征求患动过速、房室反复性心动过速，窦房结折返性心动过速均有者及家属同意，准备好阿托品针、’肾上腺素针备用。用药时对效川。TAP半衰期为10~505，峰效出现在静脉推注后10-患者进行心电监护，用药后smin用深圳市理帮精密仪器有255，对房室传导的最大抑制作用在巧一035，Zmin内作用全限公司生产的SONOTRAX型胎心多普勒仪监测胎儿心率。部消失。故ATP起效快，作用持续时间短暂。这种药物持性1.3观察指标观察患者用药后心电监护仪上心律、心率变保障了对胎儿的安全性，虽然患者用药后均有心前区不适感，化，并观察用药后smin胎儿心率变化。患者心律转为正常但均能于Zmin内自行缓解，随后的胎儿心率监测证实，未对窦性心律者为临床治愈;心室率变慢者为有效;心率无变化者胎儿心率造成不良影响。本观察结果显示:ATP对妊娠合并为无效。描记患者用药前后心电图。SPVT的患者治疗效果好，治愈率100%，对胎儿安全，值得临2结果床推广使用。本观察结果存在的缺点是患者例数较少，对大2.140例患者中静脉推注AT咫omg后有36例于Zmin内规模患者的临床效果及不良反应还有待进一步观察。转变为窦性心律，有4例心室率变慢，但1一Zmin后又变为SPVT，3而n后重复用药1次，均于3min内转复为窦性心律，参考文献治愈率100%，转复后扫记患者心电图显示为正常。1夏宏器，邓开伯.心律失常的临床分析与决策.中国协和医院科大2.2用药后5而n，监测胎儿心率均在正常范围。学出版社，295:2962党瑜华.异常心电图的诊断.陕西科学技术出版社，1992.作者单位:463创)〕河南省驻马店市第一人民医院心内科米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠疗效分析陈瑞红[摘要】目的观察米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用。法对120例10-作者单位:45110河南省新郑市计划生育服务站