安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用研究

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DUSTRY

DOI:10.16659/j.cnki.l672-5654.2017.16.103

安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用研究

王彬

长春市儿童医院分预导诊科，吉林长春

130000

[摘要]目的探究安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用。方法选择该院2014年10月一2015年10月收治的

50例门诊患儿，采用随机的方式，分为对照组与观察组，对儿科门诊护理质量管理现状找出原因并进行分析，提出输 液管理中的具体措施及方法，对比两组患儿家属满意度。结果观察组患儿家属对护理工作满意度92.00%，明显髙于 对照组(P<0.05)。结论通过在儿科门诊护理中采取安全管理，能够有效降低差错事件的发生率，从而有效提髙了家

长满意度及护理质量。

[关键词]安全管理；儿科门诊;护理质量[中图分类号]R47 [文献标识码]A

[文章编号]1672-5654(2017)06(a)-0103-02

儿科护理与其他护理不同，具有工作量大、环节多、 到位:在对患儿使用贵重药物或器材时未告知家属本次 且在对患儿进行特殊检查时未 年龄差异大、患儿停留时间短、药物种类多、护理技术难 操作的目的及必要性等，度大、护理风险事件大等特点'由于儿科患者相对年龄 告知其注意事项，在对患儿实施各项操作前未做出解释， 较小，语言表达能力较差，从而导致在护理中出现的危 且对患儿实施健康教育工作没有到位，在对患儿及家属 险因素较多，若患者不能积极主动地配合治疗，且由于 科护理工作中采取一套有效的安全管理尤为重要[2]。有

实施护理工作时态度生硬，语言非专业化，从而造成家

(2)

患者及家属方面：由于儿科均为年龄较小患者，

病情转变较快，易导致较多不良事件的发生，因此，对儿 属不满情绪，最终导致护患纠纷的发生。

研究表明，儿科护患纠纷的发生率明显高于其他科室，现 且患者的语言、行为、心理等尚未成熟，从而导致其对各 已成为临床上密切讨论的话题。该院选择安全管理在提 项操作未能主动配合。且患者家属对本次治疗的认识有 升儿科门诊护理质量中的应用进行分析探究，报道如下。 偏差，对病情也不够了解'家属未尽到监护责任，未能 1资料与方法

时刻守护在患儿床边，未能及时发现意外事件的发生，从 而导致患者发生窒息、烫伤、坠床等不良事件。家属未经 医院同意，擅自将患者带离医院，从而产生患者在外发

(3)

医疗环境方面：由于医院内常出现中心供氧不

1.1

一般资料

选择50例门诊患儿，接受管理的时间2014年10 观察组中，男性患儿10例，女性患儿占总例数的60%c 对照组中，男性患儿11例，女性患者14例，年龄在2~ 10岁之间，平均年龄(6.03±2.03)岁。两组患儿在性别、年 龄等一般资料中差异无统计学意义(P>0.05)。

月一2015年10月，观察组患儿25例，对照组患儿25例。 生意外或突发疾病等危险因素。

(15/25)，年龄在1~10岁之间，平均年龄(5.56±2.33)岁。 足、中心负压中断及停电等因素，从而导致患者未能得

到及时的治疗。由于清洁人员在拖地时将水打湿地板未 能采取措施，从而导致患儿因地面湿滑而造成跌伤;由于 医院内漏消毒或消毒措施不严格，从而导致患儿院内感 染等情况[5]。

(4) 1.3观察指标

对比两组患儿家属满意度。1.4统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，两组患儿家 属满意度米用率(％)表示，用字2进行检验，p<0.05为差 异有统计学意义。2结果

观察组患儿家属对护理工作满意度92.00%，明显高

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其他方面:其中包括医疗设备发生故障、抢救药

物不到位、药物不良反应等情况，从而导致患儿延迟抢救。

1.2

方法

对照组采取常规管理模式(其主要包括对护理人员 进行相关培训及对护理中所存在的问题进行分析）。 观察组采取安全管理措施，主要包括对风险因素进行分 析及实施具体措施及方法，具体包括:风险因素分析(1) 护理人员方面院①由于护理人员责任心不强，且在操作 技能方面知识浅薄，对法律意识的不了解，甚至违反操 作流程及对执行各项护理操作流程中粗心大意，从而导 致发生发错药物、输错液体等不良事件[3]。②护患沟通不

[作者简介]王彬（1973-)，女，吉林长春人，本科，主管护师，研

究方向院护理。

Med工cme ANd HeaiTH MANageMeNT 医药卫生管理CH工NA HEALTH

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于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组患儿家属满意度对比

组别观察组对照组字2

例数2525

满意187

部分满意

510

不满意

28

总满意度[n(%)]

23(92.00)17(68.00)4.500.034

病情程度，规划用药剂量，若护理人员责任心不强，给药 时间不精准、计算错误，易导致患者延迟治疗，从而出现 严重的后果。

⑤

加强护患沟通，建立良好的护患关系：由于儿科

中护患关系较为复杂，其中包括患儿、家属、护理人员三 方关系。因此，护理人员在采取护理措施时需处理三方关 系，在护理中应尊重患者的12项合法权利，在对患儿实 施各项操作前应向其家属解释清楚。护理人员还应学会 如何换位思考，应保持热情的服务态度，以此获得家属 P

3讨论

近年来，随着我国临床护理模式的转变，因此对临 床护理质量提出了更高的要求，现代护理模式仅开展常 规护理模式，应将其护理模式转变为一切以患者为中心 的护理模式，从而有效提高患者生活质量％而门诊护理 工作时医院工作中必不可少的部分，因此，对门诊护理 质量采取一套有效的安全管理尤为重要。

在儿科门诊护理质量中经过总结2014年10月一

2015年10月这一年当中儿科门诊护理质量管理现状 找出原因并进行分析，提出输液管理中的具体措施及方 法，具体措施见下。

①

明确儿科护理安全管理职责，成立安全管理小 组:安全管理小组应定期召开安全会议，并对在实施安 全管理过程中的隐患提出并采取针对性的防治措施。对 已发生的危险因素及护理安全问题应及时上报，对潜在

的危险因素应做到预查、预见、预防。并从不断的工作经 验中吸取教训，从而保证护理工作的安全实施，从而有

效提高护理质量[7]。护理安全小组不仅需要提高风险意 识，还应对风险意识进行专业的培训，且多学习法律知

识，并学会使用法律武器保护自己。

② 制定护理风险应急预案:根据儿科情况，对其中 存在的危险因素进行分析，并制定一份预防危险因素发 生的具体方案，并制作成手册，人手一本，并要求护理人 员熟练掌握其内容。③ 提高儿科护理质量，加强业务学习：护理人员的能 力与护理工作中的安全因素息息相关，是保证护理安全的

重要基础。因此，需要通过护理知识讲座、晨会接班提问、

护理业务查房、技术技能比赛等多种形式，从而使护理人 员的专业技能丰富起来，并加强其在重症、急症抢救中

的护理技能，使护理人员能在紧急情况下对患者采取正确

有效的措施，从而有效避免护理风险的发生。

④ 严格落实各项规章制度:严格落实查对制度、毒隔离制度、交接班制度、分级护理制度、药品安全管理 制度、重危急患者抢救制度[8]。若护理人员未能严格执行 以上制度，则可能导致在护理工作中差错事件的发生率 不断上升，造成对患者不可挽救的伤害。且还需加强护理 人员在用药方面的管理，根据儿科患者的年龄、体质及104 中国卫生产业

及患儿的信任，由此建立良好的护患关系，避免护患纠 纷的发生率。

⑥

做好病区管理工作:护理人员应定期对病房内设

施进行检查，从而保证病房内设施均能正常使用。在患儿 进行休息时应将床挡拉起，避免发生坠床事件。且需保持 地面的干燥，防止患者发生跌伤、滑倒等事件。

通过该次研究，观察组患儿家属对护理工作满意度

92.00%c，高于对照组(P<0.05)。综上所述，对儿科门诊护理质量中采取安全管理措 施，能够有效提高患儿家属对护理工作的满意度，值得

进一步推广。

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(收稿日期:2017-03-08)