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抗菌药物管理小组活动记录
时间： 2015.3.12 地点：四楼会议室 主持人：医务科科长
参会人员：抗菌药物管理小组人员
活动主题：对我院各临床科室住院患者抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用现状分析
活动 内容
对我院使用的 35 种抗生素的剂型、规格、用量、价格进行分析，对使用量前 10 位的抗菌药物进行排名，对我院各临床科室住院患者抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用现状，门诊抗菌药物处方比例现状进行了统计分析，对抗菌药物分级使用进一步明确与强化。
对我院抗菌药物目录进行全面梳理，严格控制抗菌药物采购品
种数量，根据我院实际情况将抗菌药物严格控制在 35 种以内。同时对应急与特殊治疗要求的抗菌药物按要求， 建立了抗菌药物临时采购程序，强化我院专家处方点评制度，由医务科组织每月对我院门诊处方、住院医嘱中抗菌药物使用情况进行点评。力争实现住院患者抗菌药物使用率不超过 60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超
过 20%；急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%；抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD 以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%；住院患者外科手术除剖宫产外，预防使用抗菌药物控制在 30 分钟至 2 小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。
由医务科组织对 25%的具有抗菌药物处方权医师开具的处方、医嘱进行专项点评， 对合理使用抗菌药物的前 10 名医师予以公示，对不合理使用的前 10 名予以全院通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重点依据。 对未达到相关要求并存在严重问题的对科主任及责任人进行诫勉谈话，并将相关结果予以通报。
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