中医九针微创疗法新解

中医九针微创疗法新解

中医九针微创疗法新解 九针是古代九种针形的统称。

出《黄帝内 经》 。 《灵枢九针十二原》 载： 九针之名， 各不同形。 一曰镵 针， 长一寸六分。 二曰员 针， 长一寸六分。 三曰缇针，长三 寸半。 四曰锋针， 长一寸六分。 五曰铍针， 长四寸，广二寸 半。 六曰员 利针， 长一寸六分。 七曰毫针， 长三寸六分。 八 曰长针， 长七寸。 九曰大针， ， 长四寸。

但《黄帝内 经》 未绘九针图形， 至宋代《济生拔萃》 方初绘九针图 ，现代各 种针具均由九针发展而来。

现在的中医微创治疗正进入一个百家争鸣的时代， 各种针具的发明和运用 丰富了 临床治疗， 各种针法、理论自 成体系， 应用 于临床也多 有效验， 但同时也给每位医生带来 了 困惑和苦恼， 在临床治疗中不知选何针具、 针法，各种针 具、 针法之

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间怎样相互配合， 如何各取所长， 是每一位医生 的课题， 解决好这个问题， 就可以在临床治疗中取得非凡的 疗效， 现在我们就从各种针具的特点及其理论入手，分析其 治疗原理， 相互之间是彼此对立， 还是在不同角 度相互融 合。 一、 针刀疗法：

针刀工具的产生， 是由一个偶 然的事件引 发的。

针刀疗法的形成， 则是在大量临床实践、 实验研究的基础上逐渐形成的。

朱汉章老师发明的针刀疗法 是中西医结合的典范。

小针刀疗法是一种介于手术方法和非 手术疗法之间的闭合性松解术。

是在切开性手术方法的基础 上结合针刺方法形成的。 小针刀疗法操作的特点是在治疗部 位刺入深部到病变处进行轻松的切割， 剥离等不同 程度的刺 激， 以达到止痛祛病的目 的。 其适应证主要是软组织损伤性 病变和骨关节病变。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单， 不受任何环境 和条件的。

治疗时切口 小， 不用 缝合， 对人体组织的损 伤也小， 且不易引 起感染， 无不良反应， 病人也无明显痛苦 和恐惧感， 术后无需休息， 治疗时间短， 疗程短， 患者易于 接受。 针刀医学独创四大基本理论：

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（ 一） 闭合性手术理论： 即微创口 下进行的类似手术操 作。

（ 二） 慢性软组织损伤新病因、 病理学理论 （ 三） 骨质增生新的病因病理学理论 骨质增生不是一种病， 而是某一疾病的结果。

（ 四） 关于电生理线路的学说 人体内 存在一个庞大的电生理线路系统。

认为电生理线路系 统对人体生命活动具有第一推动作用 ， 统领其它各个系统。

肌体内 物质载体是微量金属元素链。

针刀疗法的核心理论是动态平衡失调， 因局部的 病灶点引 起的整体形态学上的改变， 病变点可位于肌肉及筋 膜上的任何部位。

可以说是针刀的发明和运用 开辟了 中医微创治疗 先河， 也开创了 后来各种针法的百家争鸣时代。 二、 银质针疗法：

银质针疗法由上海宣蛰人教授 发明， 银质针由 80％ 的银做成， 消毒、 导热功能都比一般合 金针好。

银质针也比一般针更长、 更粗， 有 15 厘米左右长， 直径在 1. 1 毫米左右， 扎起来蛮痛的， 需要表皮麻醉。 对腰 颈锥的毛病疗效独特。

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银质针由 80％ 的银做成， 消毒、 导 热功能都比一般合金针好。

银质针也比一般针更长、更粗， 有 15 厘米左右长， 直径在 1. 1 毫米左右， 扎起来蛮痛的， 需 要表皮麻醉。 对颈腰椎的毛病疗效独特。

银质针治疗特点 1． 肌筋膜在骨骼上的附着点（ 区） ， 而非一般针刺的 涉及穴位的概念。

所以， 银质针针刺要比普通针灸部位深在 而且范围大。 2． 质地较软。

以白银为主体原料的银质针质地较柔 软， 此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折 断， 有利于较远距离的针刺， 以扩大治疗面， 且容易准确地 刺到发痛部位。 3． 针体较粗。

直径为 1. 0-1. 1mm， 不会因为肌肉的过度 收缩而引 起断针或滞针。

普通不锈钢制成的毫针， 因其直径 细而质地硬， 倘若向深层组织进针， 一旦由于强烈的肌肉 收 缩反应， 极易发生断针或滞针， 造成意外。

4. 传统理论与观点， 从机械压迫学说 到软组织损害无菌性炎症学说的转变。

银质针疗法以软组织外科学为基础， 核心理论 是

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无菌性炎症致病学说， 软组织病变后的肌紧张、 粘连、 挛 缩、 代偿只是一种病理结果， 其病因是由无菌性炎症引 起。 临床上注重治疗肌肉的起止点。 三、 长圆针疗法： 由薛立功教授发明。

经筋理论 是中医经络学说的组成部分， 结合现代解剖知识综合而成。

经筋大致是按人体力线的分布规律而走行。

软组织损伤从病 理角 度分析是横络盛加于大经， 令之不通， 横络即 是经筋反复劳损， 反复结筋而形成的粘连条索。 解除此横 络的卡压是解决大经不通的关键。 刺法又分为关刺法和恢 刺法， 也就是解结法。

临床以治疗结筋病灶点为主，结 筋病灶点多 分布于肌肉的起止点上， 这与软外理论有相似之 处。 四、 拨针疗法： 由江阴陈超然发明。

其理论是 筋膜学说、 骨膜效应学说。 一、 病理机制：

（ 1） 肌组织是筋膜组织及其他软组织劳损的动 力装置。

肌组织有两重性。

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静力劳损（ 慢性劳损） 与动力劳损（ 急性劳 损） 临床常 见的各种病症； 除急性劳损外均属于静力劳损。 （ 2） 体力下降：

年龄、 产后； （ 3） 寒冷潮湿因素（ 简称寒湿）

1、 季节 2、 部位

3、 游走现象 4、 关节滞留现象 （ 4） 体位不正。

二、 肌源性筋膜劳损好部位 （ 1） 伸肌面与屈面， 以伸肌面、 外侧面、 后侧面为好发部 位； （ 2） 肌组织起、 止点； 以止点部为好发部位； （ 3） 支持点； （ 4） 肌组织形态， 分三大类： 阔肌、 长肌、 短肌： 以 阔 肌、 长肌为好发肌群。

拨针疗法注重的是软组织损伤后肌筋膜的粘连、 挛缩、 及肌筋膜鞘内 的压力增高等病理变化， 临床治疗以松 解深浅筋膜粘连， 降低肌筋膜鞘内 的压力为主。

陈贵斌的针刀理论独树一帜， 但与软外理论有异 曲同 工之妙， 某些观点不谋而合， 只是门派有别而坚持各自 立场罢了 。

提刀无痕认为， 无论是针刀， 还是银质针， 或 是拨针以及现代各种针具、 针法， 虽 然理论有异， 运用 得 当都可以取得很好的疗效。

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黄帝内 经－ 素问－ 针解篇九针 最妙者， 为其各有所宜也。 仔细分析 也可看出其中相通 的地方， 不管何种针法， 入针深浅几乎都是从皮肤到骨面， 这样也就涵盖了 浅深筋膜、 肌肉组织或是肌肉起止点。

所以 临床治疗还是先明病因， 找出关键发病点为主， 至于用 那种 针具针法， 看各人喜好， 各用 所长， 而避其短， 这样就不会 受各种理论不同的束缚了 。

提刀无痕先学针刀启蒙， 再学长圆针， 又学银质 针， 后学拨针、 火针、 钩针等中医新九针疗法， 临证时各种 针法并用 ， 并不废此而兴彼， 而是各取所长， 因人、因病而 宜， 如颈椎拨针所长， 肌挛缩长圆针所长， 膝关节银质针所 长， 肱骨外上髁炎火针所长等等。

各疗法之间即有区别， 又 有统一， 掌握了 疾病发病原理， 也就掌握了 各种针法的精 髓。

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