医学信息 蓦 ２０１０年４月 第２３卷 第４期 医学信息 器 从管理的角度探析医院信息化的建设 黄纪盛措施。 王珍 【摘要】医院信息化的建设涉及多个方面。本文从管理的角度论证了当前医院在信息化建设中存在的问题，并针对这些问题。提出了解决的 【关键词】管理；医院；信息化 Ａｎａｌｙｓｉｓ ＯＮ Ｔｈｅ Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ Ｆｒｏｍ Ａ Ｍａｎａｇｅｒ Ｐ０ ｔ ｏｆ Ｖｉｅｗ ＨＵＡＮＣＪｉ—ｓｈｅｎｇ ＷＡＮＧ Ｚｈｅｎｇ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｃｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０００６ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ ｉｎｖｏｌｖｅｓ ｍａｎｙ ａｓｐｅｃｔｓ．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ａｎａｌｙｓｅｓ ｔｈｅ ｅｕｌＴｅｎｔ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｏｍａｒｔｉｚａｔｉｏｎ ＣＯｎＳｈ＇￣ｌＣ－ ｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ａ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｏｉｎｔ ｏｆ ｖｉｅｗ，ａｎｄ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ ８０ｍｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｓｏｌｖｅ ｔｈｅｓｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ． 【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｈｏｓｐｉｔａｌ；Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ 【中图分类号】（；２０３ １前言 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００６—１９５９（２０１０）０４－００２８—０１ 想上重视医院信息化的建设，而不会盲目指挥、凭空设计。而且，作为决 策层，领导者还必须加强现代计算机技术的学习，做一个内行的管理者， 充分利用ＨＩＳ，将其作为决策和管理的依据，使信息化的工作开展得更富 成效，使ＨＩＳ成为现代医院规范化管理的平台。 否则，让对信息技术一 窍不通的领导者来指导信息化建设，就正如德鲁克提到的：“让自身成效 不高的管理者管好他们的同事与下属，那几乎是不可能的事。” Ｊ ３．２开展信息技术培训，弘扬团队精神：信息化的管理职能，正如 法约尔在＜工业管理与一般管理》中提到的：“管理职能并非一种， 也不是某个负责人或企业领导的个人责任；同其他基本职能一样，这是 种由组织领导和组织所有成员共同行使的职能。”Ｌ６ 因此，信息化的 发展，必须发挥团队力量，全面提高医院职工的信息水平和思想觉悟。 针对广大医护人员的信息技术比较薄弱的现状，可以定期开展信息技术 一医院信息化建设要以患者为中心，以医学为基础，以使用为目的，以 服务为宗旨。为患者和家属营造一个舒适、方便、安全的就医环境；为医 生和护士营造一个便捷、高效、安全的工作环境；为经营、管理层营造一 个高效、低耗、智能的经营环境。‘ｌ 由此可见，要达到这样的一个目标， 医院信息化建设的难题不仅仅是技术性问题，而是由医院的管理、 人员素质及观念等各方面的因素共同决定的。本文将从管理的角度出 发，探析国内医院信息化发展中所面临的问题以及提出相关的解决 途径。 ２医院信息化在管理上存在的问题 ２．１医院领导及医院职工思想观念滞后于信息化：医院领导大都 是医学专家，在医学领域颇具造诣，但是由于专业背景和学术环境的原 因，他们大多缺乏系统的计算机知识，对信息化理念和信息系统仅停留 在经验的认识上。美国纽约大学教授肯尼思・ｃ・劳东认为：“从技术 和系统角度，信息系统可以定义为用于收集、处理、存储、传递信息的相 关组成部分的集合，用以辅助企业的管理和决策。” 由此可见，信息系 统的建设不仅仅是技术的问题，更关系到管理和决策。ＨＩＳ（医院信息系 统Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ）作为医院信息化建设的重点项目，其全新 的运作方式以及对管理和决策上的影响都有别于传统管理模式，往往使 医院领导者思想上准备不足。 另一方面，不少医院职工把信息管理技术人员作为后勤人员来对 待。但凡与计算机相关的问题出现，便坐等信息管理人员解决。信息管 理人员为这些繁琐的事情不得不疲于奔命，而无暇全身心的投入到信息 化的发展中来，医护人员由于依赖心理和惰性心理，在接受信息知识和 计算机应用技能的提高等方面也会停滞不前，更会严重阻碍了医院信息 化的前进步伐。而且，不少医护人员由于习惯传统的工作方式，对信息 化带来的改革会缺少准备，短期内也无法看清信息化带来的长远效益， 也由于信息系统运营初始阶段带来的不习惯和培训中带来的不便而产 生排斥心理，给ＨＩＳ的推广造成一定的阻力。 ２．２信息部门的地位普遍不高，职责不清晰：在国内，医院信息科 般是作为一个辅助性部门分而出现，其地位普遍不高。虽然许多医院 声称医院信息科肩负着医院信息化、医院现代化的重责，但无论是资金 与资源投入，还是技术职称评定和继续教育等方面相较于其他部门，都 显得严重不足。另外由于相当部分的医护人员对信息技术不甚了解，也 不大愿意下决心学好这方面的日常应用与维护知识，因此信息部门在很 多情况下，除了肩负医院数字化建设之外，还要承担其他职工原本可以 通过学习和实践得以自行解决的计算机维护工作，职责不很清晰，遭受 报怨也多。 ２，３信息管理技术人才短缺：医学信息学要求信息管理技术人员 不仅需要医学生物学的广泛的知识基础，还必须具有良好信息科学的技 术基础。在中国医院协会信息管理专业委员会（ＣＨＩＭＡ）的中国医院信 息化状况年度调查项目当中，参与调查医院的信息化部门中，计算机相 关专业人数占７７．９８％。医学相关专业人数占４２．５０％。 ｊ由此可见，医 院信息科的技术人员大多只熟悉计算机或者医学的其中一门知识，当前 能通晓这两门学科的专业人才奇缺，这极大地了医学信息学的发展 和医院信息化的建设。 一培训，以提高医护人员的计算机应用技能和克服学习信息技术的畏惧心 理。在信息化的发展过程中，首要解决的问题是人思想的信息化问题。 比如医院十分重视的信息安全问题，不仅作为ＨＩＳ维护人员的信息技术 人员需要重视，ＨＩＳ真正的使用者一广大的医护人员更要特别注意提高 警惕。世界顶级黑客凯文・米特尼克便认为网络安全最薄弱环节乃人 为漏洞。他曾说过，无论技术多么先进，软件多么复杂，监控如何到位， 只要给毫无戒心的员工打一个电话，就一切皆有可能。 由此可见，医院信息化建设另不开各职能科室与医护人员的大力配 合，只有在全院树立起信息化的意识，才能从根本上推动信息化的发展。 ３．３立足医院，培养复合型人才：目前，医院信息系统的研发和医 院信息化的建设，医院多数以外包的形式转让给ＩＴ公司负责，而信息科 的工作人员多数参与其中的系统实施和维护工作，有的甚至只是负责医 院内其他科室计算机的日常维护。信息科的技术人员需要具备比较扎 实的计算机基础知识，但相当部分都缺少信息系统的开发经验，同时对 医院的业务流程的了解还不够深入。因此，医院要信息化，必须重视复 合型人才的培养和引进。人才培养是立足医院，一方面让信息科人员更 多的关注医院业务流程，从而转换为数据流，并应用到信息系统的研发 与医院的信息化建设中去，另一方面要加强项目管理等知识与技能的培 训和实践，不断优化信息技术管理人员的知识结构。同时可以通过引进 拥有ＨＩＳ研发经验的信息技术工程师，优化信息化建设队伍。这样既能 提高信息科整体索质，又有利于医院信息化的发展。 ４结语 医院信息化建设是一项长期而艰巨的任务，不是一朝一夕就得以完 成，也不可能做到一劳永逸。因此，在医院信息化建设当中，一定要贯 彻”三分技术，七分管理”的理念，从管理的角度出发，为技术铺路，有效 的促进医院信息化的发展。 参考文献 ［１，４］广东省卫生厅．数字化医院建设与实践［Ｍ］．广州：广东经济出 版社：２００８：１７１，１６５ ［２］ Ｋｅｎｎｅｔｈ Ｃ．Ｌａｎｄｏｎ，Ｊａｎｅ Ｐ．Ｌａｕｄｏｎ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ： Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｎｅｔｗｏｒｋｅｄ Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ［Ｍ］， Ｐｒｅｎｔｉｃｅ Ｈａｌ１．Ｐｅａｒｓｏｎ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．２０００ ３解决措施 ３．１思想，树立信息化意识：在ＣＨＩＭＡ的调查当中，从信息部 门上级主管来看，６２．３０％和２９．７１％的参与医院其上级主管由副院长或 者院长担当。而由其他相关部门主管也占５％一７％。总体上来讲大部 分的参与医院（超过９０％）已经安排院长副院长进行信息部门的管理。 思想是行动的指南。因此，作为医院信息化建设的指导者和牵头人，医 院领导者只有做到思想，与信息化的发展俱进，才能真正做到在思 ［３］ 中国医院信息化状况调查２００８／０９年度（摘录）医院信息技术负 责人调研报告一总报告［Ｒ］．中国数字医学．２００９，４（７）：８７ ［５］ 彼得・德鲁克．卓有成效的管理者［Ｍ］．北京：机械工业出版社． ２００８：４ ［６］ 亨利・法约尔．工业管理与一般管理［Ｍ］．北京：机械工业出版 社．２００７：６ 作者单位：５１０００６广东广州中医药大学 一２８一
