经气管插管吸痰技术操作流程及标准

经气管插管、气管切开吸痰技术操作流程及标准

科室： 姓名： 得分：

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练习场各岗位职责要求及服务细节

项目 操作要点 分值 扣分 评分 准备 评 估 用六步洗手法洗手，衣帽整洁 2 各-1分 1、查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名等 3 各-1分 2、了解患者病情，意识状态，评估缺氧程度，痰液粘稠度，合作能力等。 5 各-1分 3、肺部听诊，评估患者的排痰能力。 5 分 -5 3、向清醒患者解释吸痰的目的、方法、配合要点，取得患者的合作 5 各-1分 4、了解呼吸机参数设置情况，如呼吸模式、呼吸频率、潮气量、气道压等。 操 作 前 2、物品准备：①中心吸引装置，②无菌盘内备：无菌治疗碗1个，③一 1、用六步洗手法洗手，戴口罩 4 各-1分 2 各-1分 各 准 次性无菌纱布2块，④生理盐水2瓶，⑤弯盘1个，⑥听诊器，手电筒⑦10-14备 号一次性吸痰管数根，⑧手消液，必要时备压舌板、开口器、电插销板（口述）。 3、连接检查吸引器性能，管道有无漏气 8 1 -1分 -1分 操 1、携用物至患者床旁，核对患者；做好操作前解释，取得患者的配合；协助患者取舒适合理的体位。给予呼吸机纯氧模式，防止吸痰造成低氧血症。 8 各-2分 2、打开吸引器开关，检查吸引器性能，管道有无漏气；调节合适的负压作 （口述：一般成人0.040—0.053mpa）。 过 程 3、检查并打开生理盐水，倒入治疗碗中；取下吸氧管，关闭氧流量，检 4 各-2分 .2 查并撕开吸痰管外包装前端，检查并打开手套外包装，一只手戴手套，取出吸 10 各-5分 痰管，将吸痰管与吸引管连接，在盐水中试吸并润滑吸痰管前端。 练习场各岗位职责要求及服务细节

4、操作中再次核对患者的床号，姓名。 项目 操 5、一手（未戴手套）断开呼吸机与气管插管连接处，将呼吸机街头放在无菌纱布上，并反折吸痰管末端，另一只手（戴手套）持吸痰管前端，将吸痰2 操作要点 3 分值 1-3 扣分 评分 各-4分 管插入气管插管，当遇阻力略上提后加负压，左右旋转上提吸出痰液，吸痰管作 退出后，在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管，使痰液被吸入储液瓶中。 过 程 6、吸痰中注意观察患者的面色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、痰液 3 各-1分 情况，清醒患者告知在吸痰中配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出。妥善固定各引流管路，防止脱出。 7、吸痰结束，关闭吸引器开关，取下吸痰管，弃于弯盘中，将吸引导管固定。 8、立即连接呼吸机进行通气，将呼吸机调至纯氧模式，观察血氧饱和度情况。 10、用纱布清理气管插管周围皮肤，协助患者取舒适卧位，整理床单位，感谢患者的配合。 1、将物品进行分类处理：将纱布、吸痰管、手套放入医疗垃圾桶内；治操 疗盘、弯盘用清水清洗干净后，放在污染区待消毒。储液瓶用清水清洗干净，作 84液浸泡消毒后，用注射用水冲洗干净，晾干待用。其他未污染物品物归原处。 后 2、洗净双手；在护理记录上记录吸痰的日期、时间、吸出物的量、性状、 5 各-3分 5 各-3分 5 各-3分 每 5 项-1分 5 各-2.5分 颜色及患者的反应，并签名。 监考人员： 年 月 日

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