【医学教育与科研管理】 中国卫生事业管理２０１１年第１Ｏ期（总第２８０期 医学国家重点学科人才培养研究与实证 王宇彤 。邹小莉 （１．天津医科大学第一临床学院，天津３０００５０；２．天津医科大学肿瘤Ｉ临床学院） ［摘要］ 国家临床医学重点学科是为了适应国家经济建设、社会发展、科技进步及人们卫生服务需要建立的骨干 学科体系，有利于凝练学科方向、优化学科条件、提升学科水平、锻造学科队伍，对培养高素质医学人才具有重要的战略 意义。文章以天津医科大学第一临床学院神经外科国家重点学科人才培养为实证，分析了医学国家重点学科在医学人 才培养中的重要意义及有效方法。 ［关键词］ 临床医学国家重点学科；人才；培养 ［中图分类号］Ｒ １９２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］ １００４－４６６３（２０１１）１０—７７９—０３ Ｅｍｐｉｒｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｎａｔｉｏｎａｌ ｋｅｙ ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｓ．／Ｗａｎｇ Ｙｕ’ｔｏｎｇ，ｅｔ ａ１．／／Ｔｈｅ Ｃｈｉ・ ｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ． Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｋｅｙ Ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｓ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｌｅ ｔｈｅ ｂａｃｋｂｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅ ｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｓｙｓｔｅｍ，ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｂｕｉｌｔ ｔｏ ｍｅｅｔ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｎａｔｉｏｎａｌ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｓｏｃｉａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｐｒｏｇｒｅｓｓ，ａｎｄ ｐｅｏｐｌｅ’ｓ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅ．Ｉｔ ｉｓ ｃｏｎｄｕｃｉｖｅ ｔｏ ｆｏｃｕｓ ｏｎ ａｃａｄｅｍｉｃ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ，ｔｏ ｏｐｔｉｍｉｚｅ ｔｈｅ ｓｕｂｊｅｃｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ａｃａｄｅｍｉｃ ｌｅｖｅｌ，ｔｏ ｆｏｒｇｅ ｍｕｈｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｌｙ ｔｅａｍｓ，ｗｈｉｃｈ ｈａｓ ｓｔｒａｔｅｇｉｃ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈ。ｑｕａｌｉ￣ｍｅｄｉｃａｌ ｐｅｒｓｏｎｎｄ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｗｅ ｔｏｏｋ ｔｈｅ ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｋｅｙ Ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｈｅ Ｆｉｒｔｓｔ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｓ ａａ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎ，ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｃｅ ｏｆ ｎａｔｉｏｎａｌ ｋｅｙ ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ ｆ ｏｍｅｄｉｃａｌ ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ，ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ． Ａｕｔｈｏｒ ｓ ａｄｄｒｅｓｓ Ｆｉｓｒｔ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｋｅｙ Ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ，ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ 重点学科建设是国家科教兴国战略 医疗质量的重要因素。美国一位诺贝尔 现代社会已进入信息大爆炸的时代， 的一项重要措施，是根据国家发展战略与 奖获得者曾说过，一个好的科学家必须具 交流和沟通日益频繁，信息的传递和播散 社会重大需求，通过对有优势、有特色、有 备三个“Ｈ”，即：Ｇｏｏｄ Ｈｅａｄ，Ｇｏｏｄ Ｈｅａｒｔ， 更为快速。最新的研究方法、最前沿的研 发展实力和发展前景的学科进行重点投 Ｇｏｏｄ Ｈａｎｄ．意思是说要有出众的智慧，有 究焦点、最卓越的研究成果需要通过学术 ３ 。对于一 交流的途径进行共享和探讨，入和重点支持，以满足经济建设和社会发 坚强的毅力，有精湛的技术＿并碰撞出新 展对高层次创新人才的需求。随着素质 名合格的临床医学生来说，动手能力和实 思维、新理念、新知识的智慧火花。高素 教育理念的传播，人才的综合能力培养已 践能力是做好临床工作的看家本领，只有 质的医学生需要高水平的学术交流平台， 成为教育的重要任务，同时新的医学模式 经历严格的临床培训才能培养出医技高 通过广泛的学术交流活动不断吐故纳新， 和医疗环境对医学人才提出了更高的要 超的医学人才，因而高水平临床教学医院 广采博览，拓宽视野，开阔眼界，吸收新知 求，国家医学重点学科对培养高素质医学 成为高素质医学人才培养的重要基地。 人才起着重要的作用。 １新时期对高素质医学人才的要求 识、新理论、新技术，从而提升医疗服务能 力能力。 １．２深厚的科研能力 随着科学的进步，社会不仅需要会做 １．４高尚的医德医风 随着经济社会的发展、医学模式的转 手术、会开处方的大夫，更需要会研究、会 医德医风作为一种特殊的职业道德 变以及人们健康需求的提高，新的医学环 探索的医学家。医务人员不仅要具有扎 和行业风气，事关生命的诞生、延续和消 境对医学人才提出了更高的要求。素质 实的基础理论和专业知识，还要具有强烈 亡，事关社会的和谐和稳定，市场经济的 是指人在先天禀赋的基础上，通过教育训 的求知欲望和刻苦钻研精神，更需要具有 发展对医德医风建设提出了严峻的挑 练和社会实践形成的由生理、心理和社会 创造力和创新力。科研活动本身就是一 战 。医德医风建设作为社会精神文明 文化构成的稳定的长期发挥作用的基本 个总结临床工作中的问题。发现医疗活动 建设的重要内容之一，越来越受到社会的 品质…。医学人才作为高科技人才，素 的基本理论、基本规律，探索新的治疗方 关注，尤其是医学生的医德医风培养，将 质内涵除思想品德素质、科学文化素质、 案、新的诊疗手段的过程，是临床工作的 影响未来我国医药卫生事业的形象。人 身体素质和心理素质以外，还包含更多专 延伸和升华。另外科研活动还是培养想 的道德品质是人社会本质的重要内容之 业素质 』。 象力和创造力，培养创新思维和创新能力 只有在社会实践中才能得到改造和提 一，１．１、精湛的业务能力 的过程。因此，在高素质的医学人才培养 高。因此，医学人才的医德医风培养不能 离开医疗实践活动。离开临床实习平台、 离开医疗实践、离开医患关系，医学人才 医学，尤其是临床医学作为一门特殊 中高水平的科研平台是极为重要的。 的技能行业，从医者的临床技能成为保证 １．３活跃的学术交流能力 ｝基金项目：天津市科技计划项目（项目编号：０９ＺＬＺＩ．Ｚｒ０２１００） ・７７９・ 可能培养高尚的医德素质、养成良好的 ２．５浓厚的学术氛围 医德习惯。 绩：共承担科研项目ｌ】６项，其中：国家 国家重点学科由于学科发展较成熟、 ９７３计划子项目１项，国家８６３计划子项 ２ 医学国家重点学科建设对于医学人才 学术影响力深远、人才队伍较强大、基础 目２项，国家自然科学基金项目２Ｏ项，卫 培养的意义 条件优越，往往能够申请到较多国内甚至 生部攻关项目共７项；共取得科研成果４６ 同家临床医学重点学科往往拥有处 是国际重要学术会议的举办权，在国内外 项，其中：１项为国际领先水平，２６项为国 于我国医学高等教育的金字塔顶尖，代表 学术交流平台上占有一席之地。重要学 际先进水平；共获得各级科技成果奖励３８ 着我国教育的最高水平，拥有良好的基础 术活动的举办、频繁的学术交流活动有利 项，其中：国家科技进步二等奖１项，天津 条件、雄厚的人才队伍、充足的科研教学 于营造浓厚的学术氛围，让医学人才耳濡 市科技进步一等奖１项；共发表学术论文 经费、强大的技术品牌以及稳定明确的学 目染，扩展视野，开拓眼界，增加对国内外 １２６５篇，其中：外文期刊发表１２１篇（有 科方向，已成为医学科技人才培养重要 最新知识的获得，提升学术水平。 基地 。 １１８篇被ＳＣＩ或ＥＩ收录）；共出版专著及 ３天津医科大学神经外科国家重点学科 教材５７部，其中：主编专著１３部，参编专 人才培养实证 ２．１雄厚的教师队伍 著４２部，主编教材１部，参编教材１部。 学科建立了一支老中青三结合，年 教师队伍对人才培养质量起着至关 天津市神经病学研究所１９９４年成为 ３．４师资队伍雄厚 重要的作用。要培养一流的医学人才，离 天津市教委认定的天津市重点学科，１９９６ 不开一流的师资队伍。导师的学术造诣、 年成为天津市卫生局认定的天津市卫生 龄、学历和职称结构及专业分布合理，综 教学技巧、医德医风以及个人特征对研究 系统重点学科，是审定的第一批硕 合素质较高的年轻化学术梯队。现有博 生的成长具有潜移默化的影响 ｊ。国家 士、硕士生导师ｌ２人，教授９ 博士点，临床博士后流动站，２００７年被 士生导师１１人，重点学科凭借国内外的学术影响力，能吸 评为国家重点学科。 引国内外最优秀的科技人才，形成了学科 ３．１ 临床教学基地硬件条件优越 发展的人才队伍，也组建成了高水平的研 人、主任医师８人，副高级职称ｌ８人，医 学博士１９人，医学硕士２Ｏ人，有出国留 神经外科现共有病床８Ｏ张，并有独 学经历者ｌ３人，享受特殊津贴专家５ 究生导师队伍。“业务精湛、师德高尚、教 立的神经外科专用手术室，年收治住院病 人，天津市中青年授衔专家２人。学术梯 学精通”的高素质、专业化导师队伍，是高 人１２００人次，完成手术１０００余例，临床 队中既有老一代学识渊博的专家教授作 素质医学人才培养的智力保障‘ 。 ２．２优越的硬件条件 工作在国内一直处于领先水平。在全面 指导，又有年富力强的中青年学术带头 开展经典神经外科的各种治疗的基础上， 人，更有一批３０～４０岁朝气蓬勃以博士、 国家临床医学重点学科代表着临床 学科顺应微创神经外科的新要求，与时俱 硕士为主体的青年学术骨干，形成了～个 学科的最高水平，拥有国内领先、国际一 进，开展了颅底入路手术、脊椎和脊髓手 能够掌握本学科前沿高新技术的人才 流的临床平台。对于临床学科来说，医院 术、各种导航手术（包括ＰＥＴ导航）、各种 群体。 规模、学科病床数、门诊条件以及临床诊 锁孔手术、内窥镜手术、各种ｍ【管病手术 ３．５学术交流频繁 疗没备等反映了学科临床水平。在国家 及顽固性癫痫的外科治疗及其他功能神 研究所的学术交流采取走得出去，请 重点学科考评中，只有综合条件突出的学 经外科手术。系统开展的显微神经解剖 得进来的原则。首先优先资助高水平的 科才可能获得摘得国家重点学科的桂冠。 研究及培训，为临床新入路及重要部位的 中青年教师出席国际和国内学术会议进 国家临床医学重点学科充足的临床资源 高难度手术，提供了依据及保障，成为神 行学术交流，进一步提高了学科在国际和 成为医学生培养临床技能的最好素材。 ２．３一流的科研平台 随着医院“医一教一研”三位一体的 经外科医学人才培养的肥沃土壤。 国内的影响和学术地位。通过派往国外 大学和研究机构及国家重点实验室进修 ３．２科学研究平台一流 １９８０年经天津市批准，建 学习的优秀中青年技术骨干建立了多种 发展模式的形成，科研能力成为医疗水平 立了天津市神经病学研究所，共设有６个 形式的学术交流与科研协作渠道。２００５ ９９６年在原有６个基础研 年４月，杨树源教授当选为欧亚神经外科 和教学质量提升的重要推动力。国家临 基础研究室。１床医学重点学科拥有高水平的科技创新 究室的基础上新建了神经创伤研究室和 学院，并于２００７年在天津主办欧亚 平台和研究基地，拥有国内外先进的实验 神经内分泌研究室。“十五”建设期间，研 神经外科学院大会，有百名欧亚神经外科 ２个 著名专家莅会，进一步提高我科在世界上 仪器与实验条件，为高水平、创新型研究 究所扩大了基础研究基地，建立了１基础研究实验室。２００４年天津市科委和 学术知名度及学术影响。 人才的培养提供了基础保证。 ２．４充足的科研项目 教委批准建立“天津市神经损伤变异与再 ３．６人才培养成效突出 自１９８０年建所以来，已培养博士后３ 人，本科生３００余人次／年，七年制７Ｏ余 人次／年，研究所研究生培养的特色是理 国家临床医学重点学科不仪是条件 生重点实验室”。实验室总面积已达 是科研能力。国家临床医学重点学科往 进科研仪器设备。 往承担着国内重大技术攻关项目或者高 ３．３科研支撑能力强大 水平科研课题，这有利于凝练学科方向， ２７ 优越的学科，更是业绩突出的学科，尤其 ２３００平方米，并拥有价值２３００万元的先 人，博士研究生７８人、硕士研究生１自１９８０年建所以来，以神经内、外科 论、科研及临床实际操作技能并重，能够 有利于构建科研梯队，从而有利于高素质 紧密配合，相互合作，发挥群体优势，进行 通过理论与实践相结合的培养，使之成为 学人才的产出。医学生广泛参与科研 了多专业、多技术、多学科的协同攻关。 高层次全面发展的人才。自１９８０年建所 活动，增强了其实践能力和动手能力，培 形成了五个稳定的主攻研究方向，广泛开 以来，举办了历年卫生部委办的神经内、 养了其科研思维能力和创新能力，是医学 展了基础、应用基础及临床应朋研究，形 外科高级专科医师培训班，为全国各地培 人才培养必不可少的重要环节。 ・成了自身的特色和优势，并取得了显著成 （下转第７８７页） ７８０・ 感其中一个维度就是控制、确定感，因此，当面临低不安全感 ［３］［美］ＪｅｒｒｙＭ．Ｂｕｒｇｅｒ著，陈会昌，等译．人格心理学［Ｍ］．北京：中 时，高自我效能感的人往往具有对生活和学习进行确定和控制 国轻工业出版社，２０００，１０：２８４—２８５． 的能力，而这种能力会使得那些高自我效能感的大学生受到较 ［４］丛中等．安全感量表．中国行为医学科学编辑委员会，编．行为医 低的压力，从而导致心理健康水平的不至于太低。相反，对于 学量表手册．北京：中华医学电子音像出社，２００５：１９９—２００． 低自我效能感的大学生而言，由于其本身确定、控制感不高，低 ［５］王才康等．一般自我效能感量表的信度和效度研究［Ｊ］．应用心 安全感会加剧其对心理健康的影响，从而导致更低的安全感。 理学，２００１，１（７）：３７—４０． ５结论 ［６］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册（增订版）［Ｍ］．北 ５．１相关分析结果表明，一般自我效能感与安全感及各因子 京：中国心理卫生杂志社，１９９９：３１—３５． 之问存在正相关，与心理健康及各因子之间存在负相关，安全 ［７］ 温忠麟等．有中介的调节变量和有调节的中介变量［Ｊ］．心理学 感各因子与心理健康各因子之间存在正相关； 报，２００６，３８（３）：４４８—４５２． ５．２调节效应分析结果表明，一般自我效能感在安全感和心 ［８］王娟，周宗奎，张仲华，王枫．大学生同伴交往、一般自我效能感 与心理健康关系的研究［Ｊ］．中国民康医学，２００９，２１（１）：６８． 理健康之问存在调节作用，表现为高自我效能感的大学生在面 ［９］李恒．学生自我效能感及相关概念的研究综述［Ｊ］．湖北第二师 临不同安全感时，心理健康水平变化不大，但对低自我效能感 范学院学报，２０１０，２７（７）：９８． 的大学生而言，其心理健康水平却表现出明显的下降趋势。 ［１Ｏ］吴增强．自我效能：一种积极的自我信念［Ｊ］．心理科学，２００１，１３ ［参考文献］ （１）：６０—６４． ［１］ Ｍａｓｌｏｗ ＡＨ．Ｔｈｅ ｄｙｎａｍｉｃｓ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ—ｉｎｓｅｃｕｒｉｔｙ［Ｊ］． ［收稿日期］２０１１－０３－２６ Ｃｈａｒａｃｔｅｒ ａｎｄ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ，１９９２；１０：３３１． （责任编辑李苑） ［２］丛中等．安全感量表的初步编制及信度、效度检验［Ｊ］．中国心理 卫生杂志，２００４，１８（２）：９７—９９． （上接第７８０页） 的，学科只有不断延揽大项目，以增强科 育质量放在学科建设目标的重中之重的 养神经内、外科高级专科医师６５８人。举 研支撑能力，才能带动医疗和教学工作的 位置。 办了不同层次的神经内、外科临床及神经 发展。另外医院规模、病床数、办公条件 凭借完整的学科体系、充足的科研经 科学基础研究新进展继续医学教育学习 乃至图书资料等都是教学活动的重要硬 费、高水平的师资力量、世界领先的实验 班２６期，共有２０００余人接受了短期专题 件条件，好的硬件条件配套好的软件条件 室、一流的仪器和实验设施、频繁的学术 培训。学科培养的医学人才很多已成长 才能铸造好的品牌，留住好的导师，吸引 交流、先进的管理理念，天津医科大学神 为本学科的学术带头人和业务骨干。 好的生源，培养好的人才，建设好的学科， 经外科将发挥平台建设效益，搭建高水平 ４天津医科大学神经外科人才培养的 从而使教学工作进入良性循环。 教育平台，建设成“国内一流，国际领先” 启示 ４．３健全管理机制是保障 的医学人才教育高地。 ４．１增强教学意识是前提 学科率先在全国大学医院引入 ［参考文献］ 天津医科大学神经外科在院领导的 ｛ＩＳＯ９００１：２０００质量认证标准》，并与《医 ［１］朱文华．２１世界高级医学人才素质教育 带领下，增强教学意识，认真组织学习、贯 学教育国际标准》、《普通高等学校本科 及实施的基本途径［Ｊ］．青岛大学医学院 彻《国家中长期教育改革和发展规划纲要 教学工作水平评估指标等级标准及内 学报，２００１；３７（３）：２４６—２４８． （２０１０—２０２０年）》精神，与本院的实际结 涵》，三者相融合，建立了大学医院教学质 ［２］熊捍红，贾永堂．医学生素质教育中几对 合起来，深挖潜力，主动创造机遇，积极寻 量管理和保障体系。每学年对教研室及 关系的处理［Ｊ］．中国卫生事业管理， 求医院教学发展的新思路、新途经。深入 教学处进行教学质量内部审核，实施日常 ２００３．７：４１７—７１８． 贯彻“科教兴医、科教强院”的战略目标， 教学全过程的质量监控。以教学质量管 ［３］潘惠英．培育“德高技精”专业技术人才 将“以人为本”的理念落实到具体工作 理评价指标体系为标准，采用专家评议、 队伍的探索与实践［Ｊ］．实用医技杂志， 中，教学工作有历史、有积累、有特色、有 同行评议、学生评议以及管理者评议多重 ２００８；１５（２５）：３４１７—３４１８． ［４］刘彩，郑晓民，王健．市场经济一医德医 名师、有团队、有资源、有方法、有成果，瞄 途径，学科自查自纠与教学处月评相结 风建设的双刃剑［Ｊ］．中国卫生事业管 准世界临床教学前沿，将“筑大平台、育大 合，严把教学质量关，促进科研教学工作 理，２００９；７：４６１—４６３． 人才”为学科建设宗旨。按照管理科学 规范化、制度化和科学化，做到教学工作 ［５］郑静，靳淑雁，等．基于激励理论的医学 化、工作精细化的要求，加强教师队伍的 做到有计划、有布置、有落实、有检查，确 重点学科管理实践［Ｊ］．中国卫生事业管 建设，促进“学习型”学科的建设。 保教学质量。 理；２００９。９：６１５—６１６． ４．２建设高水平平台是关键 ４．３提升教育质量是目标 ［６］邹小莉，王耀刚．医学国家重点学科研究 作为临床教学基地，我院始终将学科 以精品教育为导向，“向管理要质量， 生培养分析与实证［Ｊ］．中国卫生事业管 建设作为教学平台建设的根本。只有提 向科研要质量，向教改要质量”的教育策 理，２０１０；１：６９—７１． 升学科实力，构筑教学大平台，才能打造 略。优化教学过程，建立相对科学的质量 ［７］王方芳，陈俊国．高等医学院校创新性人 育人好环境。教学水平要提升，首先要有 评估体系，建立学情与教情分析制度、考 才培养影响因素研究［Ｊ］．中国高等医学 一支实力雄厚的导师队伍，高水平的导师 试制度、学生学业成绩动态分析制度和任 教育，２００７；１２：１９—２１． 队伍是教学质量的智力保障。作为临床 课教师例会制度，让学生在培养过程中能 ［收稿日期】２０１ｌ－０４－０８ 教学基地，医、教、研三大职能是相辅相承 够长知识、长才干、长能力和长智慧，将教 （责任编辑方晓明） ・７８７・
