扬尘污染防治专项检查记录表
工程名称 检查单位 检查人员 检 查 内 容 扬尘污染防治组织机构和人员是否建立健全 扬尘预防治理专项方案及空气污染应急预案是否制定 是否进行扬尘预防治理知识教育培训和扬尘预防治理专项方案交底 扬尘污染防治措施费用是否做到专款专用，并列出使用清单 封闭围挡高度、材质，脚手架外侧密目式安全网高度是否符合要求 施工现场出入口配备车辆冲洗设施，严禁车辆带泥出场 施工现场出入口、主干道、作业区加工场、生活区、办公区是否硬化，裸露的场地是否绿化； 渣土、建筑垃圾有围挡遮盖，水泥及其它粉尘类建筑材料必须密闭存放或覆盖 等易产生扬尘的作业，必须有洒水等降尘措施，并有专人负责 禁止污水泥浆乱排 禁止垃圾乱抛乱放，设置固定垃圾存放点，分类集中堆放并覆盖，及时清运。 禁止违规焚烧 整改措施： 整改负责人： 复查意见 复查人： 日期： 年 月 日 检查日期 检 查 结 果
