中国食物与营养２０１３，１９（９）：８１—８４ Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｎｕｔｉｔｉｆｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ 健康信念模式在减重行为中的运用 洪鑫芳 ，贺媛 ，曾 强 ，杨 丽 １００８５３； （ 总医院国际医学中心，北京北京大学医学部公共卫生学院营养与食品卫生学系，北京１００１９１） 摘要：肥胖患病率在世界范围内呈上升趋势，已经成为发达国家和发展中国家面临的最严重的公共卫生问题 之一。导致超重或肥胖的危险因素主要有膳食、运动、饮酒等行为因素，行为改变对于预防和治疗超重和肥胖至关 重要，其防治措施主要是建立健康的饮食、生活方式。健康信念模式是一个有效且合适的管理体重的工具。利用健 康信念模式建立支持性的环境，树立肥胖者的信心，提供健康教育保证肥胖者理解肥胖的危害以及和许多疾病的相 关性，可以达到减轻体重的目的。 关键词：健康信念模式；减重；健康行为 １ 肥胖的流行现状及行为危险因素 超重和肥胖是心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的 重要危险因素 。据统计，２００５年全球由慢性病导致 的死亡人数约为３ ５００万，占全部死因的６０％，造成巨 大的医疗负担 。不论在发达国家或发展中国家，成人 或儿童的肥胖率均呈现明显增加的趋势，已经成为严重 儿童超重及肥胖率已达１３．１％和８．１％，这部分儿童未 来成为肥胖成人的可能性极高 。 导致超重或肥胖的危险因素主要有膳食、运动、饮 酒等行为因素，其防治措施主要是建立健康的饮食、生 活方式 。因此行为改变对于预防和治疗超重和肥胖至 关重要，行为改变的模式可以帮助我们更好地了解不良 行为产生的原因、影响因素及关键控制点，从而采取干 的公共卫生问题之一 。据美国营养与健康调查报道， ２００３－－２００４年间ＢＭＩ值在２５—２９．９的成人占６６．３％、 ＢＭＩｉ＞３０者占３２．２％，与１９９９年相比超重及肥胖人数 持续增长 。过去１０年的流行病学资料显示，大多数欧 洲国家肥胖的患病率为２０％，在经济发达的国家保持 １０％—４０％的增长率，英国的增长率达到２００％。日本 预措施帮助人们达到减重的目的。健康信念模式（Ｔｈｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｌｉｅｆ Ｍｏｄｅｌ，ＨＢＭ）作为广泛使用的一种健康行 为模型，强调个体的主观心理过程，即期望、信念等对 于行为的影响，在不同的人群、卫生水平和干预方式中 都能够应用 。健康信念模式是健康教育的重要理论模 型，这个模型提供了一个复杂的框架，帮助我们更好地 理解社会心理和依从性等因素的变化 。 在过去２０年中，男性和女性的肥胖患病率分别增加了 ２．４和１．８倍 。 随着生活水平的提高和生活方式的改变，我国居民 超重和肥胖率迅速上升 。２００２年中国居民营养与健康 现状调查报道，我国成人超重率为２２．８％、肥胖率为 ７．１％，现有超重和肥胖人数分别为２亿和６ ０００多万。 与１９９２年相比，成人超重率上升３９％、肥胖率上升 ９７％ 。尽管我国肥胖的患病率远低于西方人群，但增 长速度较快，城市中近２／５的中老年人为超重，近１／５ 为肥胖，是我国肥胖防治的重点人群。此外，儿童肥胖 ２根据健康信念模式建立减重模型 健康信念模式是解释健康相关行为的理论模型，于 １９５８年提出，后经社会心理学家的修订逐步完善而成， 此模式主要用于预测人的健康行为和实施健康教育 。 健康信念模式认为健康信念是人们采纳有利于健康的行 为的基础，人们如果具有正确的疾病或健康相关的信 念，就会接受劝道积极采纳健康行为，改变不良的行为 习惯 。健康信念模式的结构包括：对疾病威胁的感知 （对疾病易感性的感知和对疾病严重性的感知）、对行为 问题也是值得关注的问题，我国城市地区７—１７岁儿童 少年超重率和肥胖率分别为８．５％和４．４％，其中大城市 的结局期望（对采纳所建议的行为的益处和障碍的感 作者简介：洪鑫芳（１９８Ｏ一），女，学士，主管护师，研究方向：健康管理。 通讯作者：杨丽（１９６２一）女，学士，副主任护师，从事护理管理及健康管理研究。 ８２ 中国食物与营养 第ｌ９卷 知）、自我效能、社会人口学因素和诱发健康行为发生 的提示因素 。当设计肥胖的行为学干预或进行肥胖的 健康教育时，健康信念模式中各部分变量的内容如下 所示。 ２．１ 对疾病易感性的感知 针对肥胖患者来说，需要了解他们是否存在发生超 重或肥胖的危险因素，或者是否是高危人群等，比如说 可以询问肥胖人群是否经常关注体重、是否饮食不平 衡、不吃早餐、暴饮暴食、不参加锻炼、长期静坐生活 方式等。一般来说，根据肥胖的流行趋势、易感因素、 危险因素、易感人群等可评估目标人群对肥胖易感性认 识程度。如果目标人群认为自己罹患肥胖的可能性较 小，且认为肥胖对自己的危害较小或目前不会发生时， 则不太可能关注减重行为 。 ２．２对疾病严重程度的感知 感知到疾病威胁可以直接促进个体采取健康行为。 评估目标人群对患肥胖或肥胖相关疾病严重性的看法， 如肥胖引起的疾病或健康问题、在工作或晋升中受到的 歧视、引起的自卑感、对家庭和生活质量的影响等。研 究表明，目标人群是否会采取某种健康相关行为，很大 程度上取决于他对疾病严重『生的认知 。 ２．３对采纳所建议行为的益处的感知 指人们采取减重行为后，能否有效降低患慢性病危 险性或减轻疾病症状，例如降低血压，减少冠心病的发 生、建立社会认同感、获得更多的就业机会、改善生活 质量等。只有当目标人群认识到自己行为的有效时，才 能自觉采取健康相关行为 。 ２．４对采纳所建议行为障碍的感知 指目标人群对采取减重行为后所遇困难的认识，如 能否坚持、费用的高低、痛苦的程度、方便与否等。只 有当人们对这些困难具有足够认识，才能使行为维持和 巩固。例如低能量膳食刚开始人们会感觉饥饿难忍，体 育锻炼不容易坚持，没有获取正确健康知识的来源，行 为改变是否与日常生活有冲突等。个体对这些益处和障 碍的平衡会影响目标人群是否选择或放弃医护人员所建 议的行为 。 ２．５ 自我效能 指目标人群是否对自己的行为能力有正确的评价和 判断，即是否相信自己一定能通过努力，克服障碍，完 成减重行动，达到预期健康目标。当人们采取或放弃某 种行为面对障碍时，良好的自我效能会有助于个体克服 障碍，完成行为的改变 。 ２．６社会人口学因素 评估目标人群的年龄、性别、种族、籍贯、职业、 文化程度、社会经济条件等，这些因素均会影响健康相 关行为的改变及完成。一般来说，女性比男性更容易接 受或坚持减重行为；如果人们对自身健康较为关注，已 经历过肥胖对健康的影响，有家庭成员的支持，周围亲 人、朋友、同事积极实践健康行为，经济条件越好，文 化程度越高，可能越容易接受减重行为 。 ２．７诱发健康行为发生的提示因素 指目标人群是否接受医生或营养师的劝告和指导， 是否通过网络、电视、广播、报刊杂志等媒介获得了健 康知识，是否有体重降低或反弹的体验，亲友中是否有 患肥胖或肥胖相关疾病的患者等。上述因素均会影响个 体认识到自身疾病威胁的程度，或直接促进个体采取健 康的行为 。 总之，采取健康信念模式在促进减重行为的实践中 遵循以下步骤：首先，应充分让人们对肥胖产生的健康 危害感到害怕；然后，使他们坚信积极减重会得到有价 值的结果，同时也清醒地认识到减重行为改变过程中可 能出现的困难；最后，使他们充满信心能够成功降低体 雷［２３］ ３健康信念模式在减重行为中的应用及效果 Ｂａｒａｎｏｗｓｋｉ等 综述不同行为模式在减重行为中的 应用，研究中发现，通过改变模型或理论中重要的变量 可以促使减重行为发生变化。文章中列举了７种不同的 行为模型及理论，描述了其概念和动机改变的机制以及 人们改变行为需要的资源。比如说哪种行为改变的过程 更容易发生，哪个过程需要促进。通过分析和比较，作 者指出最好的模型应该是计划行为理论和社会生态学理 论，而不是健康信念模式。作者认为在健康信念模式中 重要的动机是感知疾病严重性的程度，最重要的资源是 自我效能，自信的人更容易进行一项改善健康的行为。 在健康信念模式中，首先提示因素会刺激人们对疾病取 行动，人们通过感知行为带来的益处，克服改变行为需 要面对的障碍、花费，充分地发挥自我效能，从而选择 另一种行为来减少疾病的威胁。通过作者的总结，现有 研究多集中研究一种具体的行为，很少涉及到提示因 素。比如说通过改变行为后生理和心理上更加舒服，则 人们更倾向于改变行为。作者也发现了健康信念模式中 的一个矛盾，这主要发生在年轻人群中。患有肥胖相关 疾病的年轻人仍然不会采取行动去减重或者锻炼，原因 可能是这些人群并不认同肥胖对健康的危害。此外， Ｂａｒａｎｏｗｓｋｉ等人还注意到夸大疾病或行为的危害可以促 进行为的改变，这主要通过影响感知疾病的严重程度和 易感性发挥作用。这种形式的教育能够有效地影响人们 第９期 洪鑫芳等：健康信念模式在减重行为中的运用 ８３ 对疾病威胁的认识，进而在感知行为益处和自我效能的 帮助下选择改变不良的行为。 ２００５年Ｌａｍｂｅｒｔ等人 尝试阐明与减重相关的感知 的益处和障碍，研究是在产后肥胖的妇女中进行。研究 利用健康信念模式的理论编制问卷，定性地测量目标人 群的行为和态度。健康信念模式提示只有人们相信自己 的健康是存在风险，并且现在的行为会导致结果更加严 重时才会改变行为。同时人们必须相信行为改变得到的 好处要大于克服障碍带来的困难。作者测量了健康信念 模式六个方面的相关回答，得出这个模式是合适的测量 工具。参与者的回答提示了人们可能由于得不到他们超 重或肥胖的易感程度和危险因素，从而影响了行为的 改变。 Ｋｅｌｌｙ等人 在２００４年的研究讨论了健康信念模式 作为行为改变的模型用于评价和治疗超重和肥胖病人的 效果。利用健康信念模式评价病人健康相关理念以及预 防策略，作者指出，当一个病人有兴趣并且关心自身的 健康，并且得知一种行为对健康的威胁以及潜在的负面 影响时，就有可能发生行为的改变。如果人们健康理念 不支持超重或肥胖需要控制时，就很少会降低或维持体 重，强调了感知疾病严重程度的重要性，并且指出这一 因素会直接影响到减重行为的成功。 ２００５年Ｎｅｊａｄ等人 比较了改进过的健康信念模式 （包括了行为意图）和计划行为理论（Ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ Ｐｌａｎｎｅｄ Ｂｅｈａｖｉｏｒ，ＴＰＢ）预测节食行为的能力。研究样本量为 ３７３个心理学系的研究生，年龄在１７—５２岁之间。研究 发现，ＴＰＢ模型能够很好预测的部分是行为意向和间接 的感知行为控制力。健康信念模式预测节食行为的特有 部分是感知行为的益处和感知易感性。这就提示了预测 减重行为的特有标志就是女性能认识到节食的好处以及 他们具有倾向于减肥的意识。对于那些不认同减重行为 的人群，他们的信念就不能有效预测行为的变化。对于 节食来说，行为意向和感知行为的益处看上去是最相关 的变量，因为他们都是节食行为有效的预测指标。在文 章中作者发现，改进的健康信念模式和计划行为理论都 能够预测节食、禁食、持续性的节食等行为。 以上的研究中指出，健康信念模式是一个有效且合 适的管理体重的工具。工作人员的目标应该是建立支持 性的环境、树立肥胖者的信心、提供健康教育，保证他 们理解肥胖的严重性以及和许多疾病的相关性，从而达 到减轻体重的目的。◇ 参考文献 ［１］Ｗｉｌｄｍａｎ ＲＰ，Ｇｕ Ｄ，Ｒｅｙｎｏｌｄｓ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ａｒｅ ｗａｉｓｔ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒ— ｅｎｅｅ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒ— ｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｒｉｓｋ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｄｕｌｔｓ？［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２００５，８２：１ １９５－１２０２． ［２］Ｐａｎ ＷＨ，Ｆｌｅｇａｌ ＫＭ，Ｃｈａｎｇ ＨＹ，ｅｔ １ａ．Ｂｏｄｙ ｉｎａｓｓ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ｏｂｅｓｉｔｙ—ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｉｎ Ｔａｉｗａｎｅｓｅ ａｎｄ ＵＳ ｗｈｉｔｅｓ ａｎｄ ｂｌａｃｋｓ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ｆｏｒ Ａｓｉａｎｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２００４，７９：３１－３９． ［３］Ｈｕ ＦＢ，Ｌｉｕ Ｙ，Ｗｉｌｌｅｔｔ ＷＣ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｂｙ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｈｅａｌｔｈｙ ｄｉｅｔ ａｎｄ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ：ｐｕｂｌｉｃ ｐｏｌｉｃｙ ｉｍｐｌｉｃａ— ｔｉｏｎｓ ｆｏｒ Ｃｈｉｎａ［Ｊ］．Ｏｂｅｓ Ｒｅｖ，２０１１，１２：５５２－５５９． ［４］Ｆｏｒｄ ＥＳ，Ｍｏｋｄａｄ ＡＨ，Ｇｉｌｅｓ ＷＨ．Ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ ｗａｉｓｔ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒ— ｅｎｃｅ ａｍｏｎｇ Ｕ．Ｓ．ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｏｂｅｓ Ｒｅｓ，２００３，１１： １２２３—１２３１． ［５］“ｃ，Ｆ０ｒｄ ＥＳ，Ｍｏｋｄａｄ ＡＨ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｃｅｎｔ ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ ｗａｉｓｔ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｗａｉｓｔ—ｈｅｉｇｈｔ ｒａｔｉｏ ａｍｏｎｇ ＵＳ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｉｒｃｓ，２００６，１１８：ｅ１３９０—１３９８． ［６］Ｗａｎｇ Ｈ，Ｄｕ Ｓ，Ｚｈａｉ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ ａｍｏｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｄｕｌｔｓ．ａｇｅｄ ２Ｏ—１４５ ｙｅａｒｓ （１９８９－－２０００）［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｏｂｅｓ，２００７，３１：２７２－２７８． ［７］Ｏｇｄｅｎ ＣＬ，Ｃａｒｒｏｌｌ ＭＤ，Ｃｕｒｔｉｎ ＬＲ，ｅｔ １ａ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆｏｖｅｒ— ｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ，１９９９－－２００４［Ｊ］．Ｊａ— ｍａ，２００６，２９５：１５４９—１５５５． ［８］陈春明，孔灵芝．中国成人超重和肥胖症预防控制指南 （试行）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３． ［９］武阳丰，马冠生，胡永华，等．中国居民的超重和肥胖 流行现状［Ｊ］．中华预防医学杂志，２００５，３９：３１６—３２０． ［１０］王冬．儿童少年超重肥胖的世界流行趋势［Ｊ］．国外医 学卫生学分册，２００６，３３：２５７－２６０． ［１１］肖河．肥胖的危险因素与防治研究进展【Ｊ］．实用预防 医学，２００８，１５：１３１２—１３１４． ［１２］Ｓｔｒｅｃｈｅｒ ＶＪ ＲＩ．Ｔｈｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｌｉｅｆ Ｍｏｄｅｌ［Ｍ］．Ｉｎ：Ｇｌｎａｚ， Ｋ，Ｌｅｗｉｓ，ＦＭ，Ｒｉｍｅｒ，ＢＫ，ｅｄｓ．Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｈａｖｉｏｕｒ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｓａｎ Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ，ＵＳＡ：Ｊｏｓｓｅｙ—Ｂａｓｓ，１９９７： ４１－５９． ［１３］Ｗａｉ ＣＴ，Ｗｏｎｇ ＭＬ，Ｎｇ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｕｔｉｌｉｔｙ ｏｆｔｈｅ Ｈｅｌａｔｈ Ｂｅｌｉｅｆ Ｍｏｄｅｌ ｉｎ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ［Ｊ］．Ａｌｉｍｅｎｔ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ Ｔｈｅｒ，２００５，２１： １２５５—１２６２． ［１４］尹心红．健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中 的应用［Ｊ］．南华大学学报（医学版），２０１０，３８： ２９３．２９５． ［１５］孙昕羹，郭岩，孙静．健康信念模式与计划行为理论整 合模型的验证［Ｊ］．北京大学学报（医学版），２００９，４１： １２９—１３４． ［１６］Ｇｌａｎｚ Ｋ ＬＲ，Ｒｉｍｅｒ ＢＫ．Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｈａｖｉｏｒ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｄｕｃａ— ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓａｎ Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ，Ｃａｌｉｆ Ｊｏｓｓｅｙ Ｂａｓｓ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ， １９９７：４１－５９，８５—１１２． 中国食物与营养 ［１７］吕姿之．健康教育与健康促进，２版［Ｍ］．北京：北京 大学医学出版社，２００２． 第ｌ９卷 ［２３］马骁．健康教育学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４． ［２４］Ｂａｒａｎｏｗｓｋｉ Ｔ，Ｃｕｌｌｅｎ ＫＷ，Ｎｉｃｋｌａｓ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ａｒｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｃｈａｎｇｅ ｍｏｄｅｌｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｉｎ ｇｕｉｄｉｎｇ ｐｒｅｖｅｎ— ［１８］李达，康晓平，杨青俊．应用健康信念模式分析社会心 理因素与军团菌病预防行为的关系［Ｊ］．中国预防医学 杂志，２０１０，１１：６９８—７１０． ｔｉｏｎ ｏｆ ｗｅｉｇｈｔ ｇａｉｎ ｅｆｆｏｒｔｓ？［Ｊ］．Ｏｂｅｓ Ｒｅｓ，２００３，１１： ２３Ｓ－４３Ｓ． ［１９］蒋梅，刘晓晨，张兰．健康信念模式在２型糖尿病患者 行为改变中的应用［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５： ８０７—８１０． ［２５］Ｌａｕｒｅｌ Ｌａｍｂｅｒｔ ＭＲ，ＳｅＡｎｎｅ Ｓａｆａｉｉ，Ｃａｒｏｌｙｎ Ｃｏｎｎｅｒ，ｅｔ １．ａ Ｐｅｒｃｅｉｖｅｄ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ａｎｄ ｂａｒｒｉｅｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｗｅｉｇｈｔ ｌｏｓｓ ｏｆ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ／ｏｂｅｓｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ＷＩＣ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ［Ｊ］． Ｔｏｐｉｃｓ ｉｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，２００４，２０：１６—２７． ［２０］曾桂群，胡福英，涂美艳，等．健康信念模式在城市肥 胖老年妇女健康教育中的运用［Ｊ］．中国老年学杂志， ２０１０，３０：１５９３—１５９４． ［２６］Ｋｅｌｌｙ ＫＴ．Ｔｈｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｏｆ ｗｅｉｇｈｔ ｍａｎａｇｅ— ｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊａａｐａ，２００４，１７：２９－３２． ［２７］Ｎｅｊａｄ ＬＭ，Ｗｅｔｒｈｅｉｍ ＥＨ，Ｇｒｅｅｎｗｏｏｄ Ｋ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｆ ｏｔｈｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｌｉｅｆ Ｍｏｄｅｌ ａｎｄ ｔｈｅ Ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ Ｐｌａｎｎｅｄ Ｂｅｈａｖｉｏｒ ｉｎ ［２１］张海燕，张美芬．应用健康信念模式提高健康教育效果 ［Ｊ］．护理研究，２００１，１５：３１１—３１２． ［２２］彭荣翠．健康教育中健康信念模式的应用［Ｊ］．中国护 理管理，２００７，７：７７＿７８． ｔｈｅ Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｉｅｔｉｎｇ ａｎｄ Ｆａｓｔｉｎｇ Ｂｅｈａｖｉｏｒ［Ｍ］．２００５． Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｌｉｅｆ Ｍｏｄｅｌ ｉｎ Ｗｅｉｇｈｔ Ｌｏｓｓ Ｂｅｈａｖｉｏｒ ＨＯＮＧ Ｘｉｎ．ｆａｎｇ ，ＨＥ Ｙｕａｎ。，ＺＥＮＧ Ｑｉａｎｇ ，ＹＡＮＧ Ｌｉ （ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ ４ｍ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３，Ｃｈｉｎａ； 。Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｎｄ Ｆｏｏｄ 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