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Ｊｕｎ．２０１５　Ｖｏ１．４１　Ｎｏ．３　现代临床医学　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＭＯＤＥＲＮ　ＣＬＩＮＩＣＡＬ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１５年６月　第４１卷第３期　Ｄｅｌｐｈｉ法在护理研究中的应用现状　杨怀洁，杨成良，王青丽　（三峡大学人民医院，湖北宜昌４４３００３）　［摘要］Ｄｅｌｐｈｉ法又叫专家评议法，被广泛运用于寻找统一标准和一致意见的研究领域。近年来在护理研究领域使　用日益增多。Ｄｅｌｐｈｉ法是一种综合多名专家经验与主观判断的方法，由于存在主观因素，使用该方法时对于专家的界定　及选择、匿名制等多方面还存在争议。本文就研究者在使用Ｄｅｌｐｈｉ法过程中所采用的不同看法和见解以及在护理学研　究中的应用作一综述，为未来研究者使用此方法提供参考点。　［关键词］Ｄｅｌｐｈｉ法；护理；研究；应用　［中图分类号］Ｒ４７　［文献标志码］Ａ　ｄｏｉ：１０．１１８５１／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—１５５７．２０１５．０３．００２　优先数字出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／５１．１６８８．Ｒ．２０１５０５０７．１７１６．００５．ｈｔｍｌ　Ｄｅｌｐｈｉ法又叫专家评议法，中文译为德尔菲法。　Ｄｅｌｐｈｉ法被广泛运用于寻找统一标准和一致意见的研　德尔菲法研究的专家数量。ＭｃＫｅｎｎａ研究对于长期住　院的精神病患者采用何种护理模式最适合时，入选的专　家是６所医院的９５名护士长，Ｌｉｎｓｔｏｎｅ曾报道国外的研　究专家数量从数百人到数千人不等。国外有学者认为　专家数量越多结论的可靠性越大，但缺乏循证医学的证　究领域。近年来在医学健康方面尤其是护理研究领域　使用日益增多¨Ｊ。Ｄｅｌｐｈｉ法是一种综合多名专家经验　与主观判断的方法，由于存在主观因素，使用该方法时　对于专家的界定及选择、匿名制等多方面还存在争议。　本文就研究者在使用Ｄｅｌｐｈｉ法过程中所采用的不同　据。Ｈａｓｓｏｎ主张专家数量应根据研究的实际条件包括　经费、研究时间，基本的纳入和排除标准而定。因为专　家数量过大会给结果处理和数据分析带来很大困难。　国内大部分研究所聘请的专家在１５～３５人左右　。　１．３提高应答率一般而言，匿名制问卷的应答率偏　低。Ｄｅｌｐｈｉ法比一般的调查问卷轮数要多，要求回答　的问题也更多，而且也是无偿回答，如何提高应答率十　分重要。要提高调查者对问卷的回答率关键是参与调　查者对此间卷的话题感兴趣，愿意参与其中。研究者　在使用问卷正式调查前需要致函参与者，告知积极参　看法和见解以及在护理学研究中的应用作一综述，为　未来研究者使用此方法提供参考点。　１　Ｄｅｌｐｈｉ法使用过程中的不同观点　在使用Ｄｅｌｐｈｉ法过程中，研究者使用一系列问　卷，就所研究的问题通过函询征求专家的意见，最终使　专家组成员的意见趋于一致　。在使用过程中，不同　的研究者所持的观点不尽相同。　１．１调查咨询轮数在调查函询方面Ｄｅｌｐｈｉ法一个　最基本的原则就是使用函询直到专家意见达成一致。　目前国内外大部分研究都是２轮函询即可完成，但是　Ｋｅｅｎｅｙ在他的研究中进行了４轮函询　。尽管调查　问卷函询次数没有强制性要求，但是研究者认为应该　根据研究所需的时间安排、问卷所涉及的问题广度来　与是保证此研究更合理更有效的重要保证，提高参与　者的积极性和主人翁意识。国外学者建议在正式问卷　调查前采用一对一的访谈方法，了解参与者对此次研　究的态度，推测进一步问卷调查的回答率。使用德尔　菲法研究，国内外报道的最高应答率均为１００％　Ｊ。　研究认为专家对课题的参与兴趣与成就感、归属感能　促使专家完成整个研究。　１．４　函询的匿名制和半匿名制　根据Ｐｏｌｉｔ和Ｈｕｎｇｅｒ　的观点认为，真正意义上的匿名制要确保无人包括研　究者能够和专家联系，但是这在实际上无法实施，虽然　专家之间可以相互匿名，但是专家和研究者之间是有　联系的。所以在ＭｃＫｅｎｎａ后来将此定义为半匿名，但　是这样会导致研究者和课题产生偏倚，甚至会让专家　决定。而且，函询轮数越多，参与者更容易产生倦怠　感，特别是对于专家而言，函询次数越多越容易造成应　答率偏低。一般研究函询次数在２～４轮之间　。　１．２确定专家大多数德尔菲法遴选的专家是根据　课题的要求，制定一定的条件后选择的。一般认为专　家要对所研究的领域有较深的造诣，这样能保证对研　究的主题提出有价值的判断和建设性意见，这样能减　少研究产生偏倚　ｊ。目前没有统一的标准来确定某项　基金项目编号：三峡大学教学研究项目（项目编号Ｊ２０１３０６３）　通信作者：杨成良，８４０５５７２０７＠ｑｑ．ｃｏｎ　１６６　２０１５年６月　现代临床医学　。　Ｊｕｎ．２０１５　Ｖｏ１．４１　Ｎｏ．３　第４ｌ卷第３期　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＭＯＤＥＲＮ　ＣＬＩＮＩＣＡＬ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　对回复问卷有一种被强迫感。潜在的弱点就是无法保　证匿名制，而半匿名制是可以保证的。但是如果参与　研究者是一个单位的话，这一点也无法保证。然而，同　一个集体的人参与，可以提高大家参与的积极性。　１．５　专家函询表的发放和回收专家函询表是传递重　要信息的载体，也是收集专家意见的主要来源。因此专　家函询表设计的好坏在整个调查分析的过程中及对结　果起着十分关键的作用。函询表是在阅读参考大量文　献的基础上，在专家的建议和协调下制定形成　。关于　函询表的发放，可以采用通信方式或电子邮件，当然后　者比较方便快捷。据Ｄｅｌｂｅｃｑ、Ｖａｎ　ｄｅ　Ｖａｎ和Ｇｕｓｔａｆｓｏｎ　统计认为Ｄｅｌｐｈｉ法平均需要４４．５　ｄ时间，而Ｊａｎｅｔ等人　的电子邮件式Ｄｅｌｐｈｉ法仅用了４周的时间即完成　Ｊ。　２　目前Ｄｅｌｐｈｉ法在护理研究中的使用现状　２．１　Ｄｅｌｐｈｉ法在临床护理中的应用２００３年北爱尔　兰研究者运用此方法调查确定癌症患者需要优先满足　和护理的项目，促进了北爱尔兰癌症护理研究政策的　发展¨　。田梅梅等¨　曾用Ｄｅｌｐｈｉ法构建了肿瘤内科　患者人住康复床位标准总原则的评价指标，探讨出的　人住总原则能启动肿瘤内科患者分流的优先顺序，并　为进一步的实践性研究提供理论依据。宋辉等　利　用构建了肿瘤外科术中急性压疮评价指标构建的研　究，帮助临床护理工作者更准确地预测患者发生压疮　的危险。　２．２　Ｄｅｌｐｈｉ法在护理管理中的应用Ｈａｓｓｏｎ率先用　Ｄｅｌｐｈｉ法于２０００年调查了１３２名执业助产士和６９名　助产专业学生，调查关于助产士职责的界定。张晓丽　等¨　使用Ｄｅｌｐｈｉ法制定了肾造瘘护理质量标准，为管　道护理提供了客观、可量化的依据，并有效提升护理质　量。近年来国内研究者广泛使用Ｄｅｌｐｈｉ法制定了专　科护士核　１一２＂Ｉ￣　ｕ力的评价体系，包括产科护士、ＰＩＣＣ专　科护士、重症医学专科护士、急诊护士、乳腺专科护士、　肿瘤科护士以及新上岗护士培训等　，为专科护士　核心能力的评价制定了科学的标准，并为临床专科护　士的培训提供了依据。这种专科护士核心能力的构　建，来源于临床工作，又为临床专科护士的培养提供了　依据，还能有效提高专科护士的管理质量。　２．３　Ｄｅｌｐｈｉ法在护理教学中的应用　张元菊等¨　参　考加拿大多伦多中心大学的疼痛课程，使用Ｄｅｌｐｈｉ法　构建了我国护理学专业疼痛课程的核心知识体系。邱　娴等　使用Ｄｅｌｐｈｉ法建立评价护理专业价值观指标，　构建了专业伦理、专业品格、专业价值取向和专业情感　４个一级指标及８个二级指标，为评价护理人员价值　观的测评工具提供了依据。刘蕾　。。使用Ｄｅｌｐｈｉ法对　中国护理硕士研究生培养能力和课程设置进行了调查　分析，为中国护理硕士研究生培养目标的制定提供了　参考依据，并为护理硕士课程的设置提供了理论参考　依据。马怡婷　等使用Ｄｅｌｐｈｉ法构建了护理学生能　力评价量表，并在护理实习生遴选中使用此量表，通过　量表遴选提高医院对实习护生的满意度，使毕业后的　留任率上升。　３小　结　Ｄｅｌｐｈｉ法突破了传统的数量分析限制，是系统分　析方法在意见和价值判断领域内的一种有效的方法，　利用Ｄｅｌｐｈｉ法向相关领域的权威专家征询意见和建　议，为更合理地制定决策开阔了思路。基于目前在使　用过程中的不同看法和意见，需要专家和护理研究者　在实际工作中不断改进并完善，充分发挥此方法在护　理学科研究的优势。　参考文献：　［１］ＢＯＵＬＫＥＤＩＤ　Ｒ，ＡＢＤＯＵＬ　Ｈ，ＬＯＵＳＴＡＵ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｕｓｉｎｇ　ａｎｄ　ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｄｅｌｐｈｉ　ｍｅｔｈｏｄ　ｆｏｒ　ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ　ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ：ａ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＰＬｏＳ　Ｏｎｅ，２０１１，６（６）：　ｅ２０４７６．　［２］寿涓，祝增珠，张向杰，等．全科住院医师临床综合能力评　价指标体系的研究［Ｊ］．中华全科医师杂志，２０１３，１２（１）：２５　—２９．　［３］ＫＥＥＮＥＹ　Ｓ，ＨＡＳＳＯＮ　Ｆ，ＭＣＫＥＮＮＡ　Ｈ．Ｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｏｒａｅｌｅ：ｔｅｎ　ｌｅｓｓｏｎｓ　ｆｒｏｍ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｄｅｌｐｈｉ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｉｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｒｅｓｅａｒｃｈ［Ｊ］．Ｊ　Ａｄｖ　Ｎｕｒｓ，２００６，５３（２）：２０５—２１２．　［４］ＰＥＲＤＯＫ　Ｈ，ＭＯＫＫＩＮＫ　Ｌ，ＶＡＮ　ＤＩＬＬＥＮ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｏｐｉｎｉｏｎｓ　ｏｆ　ｍａｔｅｒｎｉｔｙ　ｃａｒｅ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ　ａｂｏｕｔ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃａｒｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｌａｂｏｒ　ｆｏｒ”ｍｏｄｅｒａｔｅ　ｒｉｓｋ”ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ：ａ　Ｄｅｌｐｈｉ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｎｅｔｈｅｒｌａｎｄｓ［Ｊ］．Ｂｉｔｒｈ，２０１４，４１（２）：１９５—２０５．　［５］ＤＩＡＭＯＮＤ　ＩＲ，ＧＲＡＮＴ　ＲＣ，ＦＥＬＤＭＡＮ　ＢＭ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｉｆｎｉｎｇ　ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ：ａ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ　ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｓ　ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｏｆｒ　ｒｅｐｏｓｉｎｇ　ｏｆ　Ｄｅｌｐｈｉ　ｓｔｕｄｉｅｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，　２０１４，６７（４）：４０１—４０９．　［６］芦山，马玉萍．以德尔菲法构建专业学位护理硕士临床实　践指导教师核心能力框架［Ｊ］．中国医学创新，２０１３，１０　（１２）：１３４—１３５．　［７］李玉革，曹明芹，刘金宝．德尔菲法在新疆艾滋病综合评价　指标筛选中的应用［Ｊ］．中国卫生统计，２０１３，３０（１）：１０２—　１０３，１０７．　［８］ＷＥＬＬＳ　Ｃ，ＫＯＬＴ　ＧＳ，ＭＡＲＳＨＡＬＬ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，　ｂｅｎｅｆｉｔｓ，ａｎｄ　ｒｉｓｋｓ　ｏｆ　Ｐｉｌａｔｅｓ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ　ｆｏｒ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｌｏｗ　ｂａｃｋ　ｐａｉｎ：ａ　Ｄｅｌｐｈｉ　ｓｕｒｖｅｙ　ｏｆ　Ｐｉｌａｔｅｓ—ｔｒａｉｎｅｄ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｉｓｔｓ［Ｊ］．Ｐｈｙｓ　Ｔｈｅｒ，２０１４，９４（６）：８０６—８１７．　［９］王妍敏，张彩倩，吴茵茵，等．信函和会议两种形式Ｄｅｌｐｈｉ　专家咨询的效果评价［Ｊ］．浙江大学学报：医学版，２０１１，４０　（３）：２７６—２８０．　（下转第１７１页）　ｌ６７　２０１５年６月　现代临床医学　Ｊｕｎ．２０１５　Ｖｏ１．４１　Ｎｏ．３　第４１卷第３期　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＭＯＤＥＲＮ　ＣＬＩＮＩＣＡＬ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　（１１）：１６２６—１６２８．　ｉｎ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｚｈｏｎｇｈｕａ　Ｙｉ　Ｘｕｅ　Ｚａ　Ｚｈｉ，２０１２，９２（４３）：３０６２—３０６６．　［１５］郭伟伟，刘莉，吴德华．ＤＣ—ＣＩＫ细胞免疫治疗联合ＴＡＣＥ　术治疗原发性肝癌［Ｊ］．南方医科大学学报，２０１４，３４（５）：　６７４—６７８．　・　［１９］ｗｕ　Ｆ，ＺＨＯＵ　Ｌ，ＣＨＥＮ　Ｗ—Ｌ　Ｈｏｓｔ　ａｎｔｉｔｕｍｏｕｒ　ｉｍｍｕｎｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ　ｔｏ　ＨＩＦＵ　ａｂｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ，２００７，　２３（２）：１６５—１７１．　［１６］ＣＨＥＮ　Ｊｉｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｘｉａｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｇｕｉｃｈｕｎ，ｅｔ　ａ１．　Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｉｔｈ　ｃｉｓｐｌａｔｉｎ　ｅｎｈａｎｃｅｓ　ｔｈｅ　ａｎｔｉｔｕｍｏｒ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ｃｙｔｏｋｉｎｅ—ｉｎｄｕｃｅｄ　ｋｉｌｌｅｒ　ｃｅｌｌｓ　ｉｎ　ａ　ｍｕｒｉｎｅ　［２０］吴发伟，冯蕾，党亚正，等．高强度聚焦超声对转移性肝癌　患者机体免疫功能的影响［Ｊ］．现代肿瘤医学，２０１０，１８　（３）：５１７—５１９．　ｍｅｌａｎｏｍａ　ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ　Ｂｉｏｔｈｅｒ　Ｒａｄｉｏｐｈａｒｍ，２０１２，２７　（３）：２１０—２２０．　［２１］ＤＥＮＧ　Ｊｉａｎ，ＺＨＡＮＧ　Ｙｉｎｇ，ＦＥＮＧ　Ｊｕｎ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ　ｃｅｌｌｓ　ｌｏａｄｅｄ　ｗｉｔｈ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ—ａｂｌａｔｅｄ　ｔｕｍｏｕｒ　ｉｎｄｕｃｅ　ｉｎ　ｖｉｖｏ　［１７］ＣＵＩ　Ｊｉｕｗｅｉ，ＷＡＮＧ　Ｎａｎｙａ，ＺＨＡＯ　Ｈｅｎｇｊｕｎ，ｅｔ　ａ１．　Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｂｌａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　ｃｅｌｌｕｌａｒ　ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｍｐｒｏｖｅｓ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ—ｆｒｅｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｆｏｒ　ｓｐｅｃｉｉｆｃ　ａｎｔｉｔｕｍｏｕｒ　ｉｍｍｕｎｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ［Ｊ］．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　Ｍｅｄ　Ｂｉｏｌ，２０１０，３６（３）：４４１—４４８．　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，　２０１４，１３４（２）：３４２—３５１．　［２２］陈健，张小玉，孙薏，等．高强度聚焦超声联合ＤＣ—ＣＩＫ　过继免疫治疗晚期原发性肝癌的临床研究［Ｊ］．现代肿瘤　医学，２０１２，２０（４）：７５４—７５７．　（收稿１３期：２０１４～０６—２４）　”［１８］ＷＡＮＧ　Ｊｉａｎ—ｐｅｎｇ，ＬＩ　Ｗａｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｚｉ—ｌｉｎ，ｅｔ　ａ１．Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ＣＩＫ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ＴＡＣＥ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＲＦＡ　ｆｏｒ　ＨＣＣ　＋“＋”＋”＋－・＋“＋”＋“＋“—・＋－－・＋・　（上接第１６５页）　［１６］ＡＤＡＭＳ　ＭＪ，ＩＲＩＳＨ　ＡＢ，ＷＡＴＩＳ　ＧＦ，ｅｔ　ａ１．Ｈｙｐｅｒｅｏａｇｕｌａｂｉｌｉｔｙ　ｉｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｋｉｄｎｅｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ　［２０］ＳＴＩＥＦ　ＴＷ，ＩＪＡＧＨＡ　Ｏ，ＷＥＩＳＴＥ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ　ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｓｅｐｓｉｓ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ　Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ＆　Ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｓｉｓ，２００７，１８（２）：１７９—１８６．　ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ　ｂｕｔ　ｎｏｔ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｆ　Ｊ］．Ｔｈｒｏｍｂ　Ｒｅｓ，　２００８，１２３（２）：３７４—３８０．　［２１］李东霓，梁海英，于天华，等．血栓弹力图肝素酶对比试验　指导临床用药１例［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１３，１７（８）：　１５１７．　［１７］ＤＡＲＬＩＮＧＴＯＮ　Ａ，ＦＥＲＲＥＩＲＯ　ＪＬ，ＵＥＮＯ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｈａｅｍｏｓｔａｔｉｃ　ｐｒｏｉｆｌｅｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｂｙ　ｔｈｒｏｍｂｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　［２２］ＧＵＲＢＥＬ　ＰＡ，ＢＬＩＤＥＮ　ＫＰ，ＮＡＶＩＣＫＡＳ　ＩＡ，ｅｔ　ａ１．　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｎｄ—ｓｔａｇｅ　ｒｅｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｔｈｒｏｍｂ　Ｈａｅｍｏｓｔ，　２０１１，１０６：６７—７４．　Ａｄｅｎｏｓｉｎｅ　ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ—　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｐｌａｔｅｌｅｔ—ｆｉｂｒｉｎ　ｃｌｏｔ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ：ａ　ｎｅｗ　ｔｈｒｏｍｂｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｉｃ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒ　ｏｆ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　［１８］仓静，张俊峰，薛张纲，等．术中保温对食管癌根治术患者　凝血功能的影响［Ｊ］．中华麻醉学杂志，２００６，２６（１）：３５—　３８．　ｐｏｓｔｓｔｅｎｔｉｎｇ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｅｖｅｎｔｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｈｅａｒｔ　Ｊ，２０１０，１６０　（２）：３４６—３５４．　［２３］ＳＣＡＲＰＥＬＩＮＩ　Ｓ，ＲＨＩＮＤ　ＳＧ，ＮＡＳＣＩＭＥＮＴＯ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．　Ｎｏｒｍａｌ　ｒａｎｇｅ　ｖａｌｕｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｒｏｍｂｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈｙ　ａｄｕｌｔ　［１９］王玉婷，李艳，郝一文，等．急性早幼粒细胞白血病患者血　栓弹力图检测的临床意义［Ｊ］．血栓与止血学，２０１２，１８　（６）：２６４—２６７．　ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ．Ｂｒａｚ［Ｊ］．Ｍｅｄ　Ｂｉｄ　Ｒｅｓ，２００９，４２（１２）：１２０７—　１２１０．　（收稿日期：２０１４—１０—０８）　（上接第１６７页）　［１Ｏ］刘晓红，何仲．德尔菲法在护理研究中的应用［Ｊ］．中华护　理教育，２００５，２（１）：６—８．　技能能级评价体系［Ｊ］．解放军护理杂志，２００９，２６（２４）：５　—７．１６．　［１７］陈舒洁，王军，肖倩．预防ＩＣＵ患者误吸的集束化护理内　容的构建［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１２，１８（３３）：３９６９—　３９７３．　［１１］田梅梅，杜萍，叶文琴．肿瘤内科患者人住康复护理床位　标准总原则的研究［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４（１５）：１—４．　［１２］宋辉，王悦，王春梅．肿瘤外科术中急性压疮评价指标构　建的研究［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７（２３）：２１１７—２１２０．　［１８］张元菊，柳韦华．护理学专业疼痛课程核心知识体系的构　建［Ｊ］．中华护理教育，２０１２，９（３）：１０２—１０４．　［１９］邱娴，朱唯一，方琼，等．建立护理专业价值观评价指标体　系［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（９）：９１９—９２１．　［２Ｏ］刘蕾．应用Ｄｅｌｐｈｉ法对中国护理硕士研究生培养能力和　［１３］张晓丽，乔够梅，汉瑞娟，等．运用Ｄｅｌｐｈｉ法制定肾造瘘管　护理质量标准的过程［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１２，１８　（１３）：１５５８—１５６０．　［１４］姚晖，朱建英．ＰＩＣＣ专科护士理论知识体系的构建［Ｊ］．中　国护理管理，２０１３，１３（３）：１６—２０．　［１５］徐志晶，方琼，裘佳佳，等．乳腺专科护士能力标准的研究　［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（６）：６０５—６０７．　［１６］沈红，陈湘玉，黄萍，等．应用德尔菲法构建急诊护士急救　课程设置的调查分析［Ｄ］．长春：吉林大学，２００７．　［２１］马怡婷，奚伟，姜学．应用Ｄｅｐｈｉ法设计护生能力评价量　表及初步应用分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１ｌ，９（２２）：３６０—　３６１．　（收稿日期：２０１４—０７—２２）　１７１