2015年中西医助理医师考试试题解析(十四)

中西执业医师辅导http://www.xygmed.com/CWM/2015年中西医助理医师考试试题解析（十四）【中西医结合内科学】感冒的病机主要在于（）A．肺气失宣B．卫表失和C．肺气上逆D．肺气失肃E．卫表不固学员提问：为什么？答案及解析：本题答案为B。从应试的角度来讲，你可以这样理解：卫表不固——所造成的症状主要指的就是“自汗”；卫表失和——会产生很多的症状，如“恶寒发热、自汗、脉浮等”。感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。因此，结合题干要求，最佳的选项是B。【中西医结合妇科学】有关产褥期的处理，下述哪项错误（）A．每日用l：5000高锰酸钾液抹洗会阴B．肝炎患者不可用大剂量雌激素退奶C．产后子宫复旧不良者给予子宫收缩剂D．产后排尿困难者常规导尿E．乳头皲裂可局部用蓖麻油铋剂学员提问：为什么选D呢？答案及解析：本题答案为D。中西执业医师辅导http://www.xygmed.com/CWM/产后排尿困难处理重在预防，在分娩前和产时应避免膀胱过度充盈、过度膨胀，积极处理，避免产程过长，减少胎头对膀胱的压迫，有头盆不称者及早发现并及时行剖宫产。行会阴切开者在缝合时松紧度要适宜，不要过紧，减少伤口的疼痛。行剖宫产者应适时多次使用镇痛药。产后2h即应鼓励和帮助产妇起床排尿。可让患者在产后1h左右即进500~800ml水，使膀胱在短时内充盈，产生强烈的刺激和排尿反射，引起尿意，2~3h后即可自动排尿，如此每3~4h排尿1次，24h内膀胱功能即可恢复，不会发生尿潴留。每日用l：5000高锰酸钾液抹洗会阴是产褥期的常规护理。产后常规导尿增加产后泌尿系统感染的几率。几乎所有病人都会发生菌尿。所以产后不应该产后不应该常规导尿。故根据题干要求，最佳的选项是D。【针灸学】下列腧穴中，治疗急性胃病应首选（）A．梁门B．梁丘C．内庭D．上巨虚E．下巨虚学员提问：内庭不也是治疗胃经病症的吗？为什么急性胃病不能够选取内庭穴呢？答案及解析：本题答案为B。内庭确实是有一定治疗胃痛的作用，但是就胃痛的针灸治疗来讲，内庭不如梁丘好。梁丘为足阳明胃经的郄穴。阳经郄穴多用于治疗急性痛证。故根据题干要求，正确的选项是B。【传染病学】伤寒肥达反应阳性率最高的时期是（）A．病前1周B．病后第1周C．病后第2周D．病前第4周中西执业医师辅导http://www.xygmed.com/CWM/E．病后第8周学员提问：为什么？答案及解析：本题答案为D。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3～4周阳性率可达90%。故根据题干所问，最佳的选项应为D。【中医诊断学】下列各项中，不属于引起舌象生理变异的是（）A．年龄因素B．气候因素C．环境因素D．地域因素E．禀赋体质因素学员提问：为什么？答案及解析：本题答案为D。舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。（1）年龄因素的影响：儿童的舌质多淡嫩，舌苔偏少易剥，老年人的舌色较暗红或带紫暗色。（2）女性生理特点的影响：在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边点刺增大。月经过后可以恢复正常。（3）禀赋体质因素的影响：舌象可以出现一些差异。如肥胖之人舌多胖大而质淡；消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红；禀赋不足，体质较弱者，可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。（4）气候、环境因素的影响：舌象会相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚，色偏黄；秋季舌苔多偏于；冬季舌多湿润等。因此根据题干要求，此题的最佳选项是D。