消毒隔离制度

1.工作人员上班时衣帽要整洁，操作前后要洗手，无菌操作时戴口罩，并严格遵守无菌操作规程。

2.治疗室内布局合理，分区明确，标志清楚。

3.医务人员应掌握手卫生指征及正确的手卫生方法；洗手使用流动水、非手触式开关；洗手后的干手设施到位，避免手的二次污染。正确使用快速手消液。

4.地面进行湿式清扫，遇污染即时消毒；不同区域应分别设置专用拖把、抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。扫床应一床一巾一用，床头柜每日湿擦，一桌一抹布，用后均需消毒。病人离院、转科、或死亡后，床单位应做好终末消毒。

5. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。凡灭菌后的医疗用品不得检出任何微生物，消毒后的医疗用品不得检出病原微生物。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品一人一用一灭菌。

6.医院使用的消毒药械，按卫生部《消毒管理办法》进行审核，有效证件必须齐全。 7.安置有层流设施的医院重点部门科室，应有空气过滤装置清洗制度及空气消毒制度，空气培养结果应在标准值范围内。

8.抽血使用一次性注射器，严格执行一人一针一巾；使用后的注射器、针头、止血棉签等，分别放置医疗废物包装袋及利器盒内。

9.针灸针要严格一人一针一穴，用后灭菌处理。

10.血压计袖带、听诊器等诊疗用品，保持清洁、若有污染时以清洁剂及水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上使用含有氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。听诊器在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。

11.压舌板使用后先消毒后清洗，再灭菌备用。

12.体温表每次使用后在清洁的基础上用75%的乙醇或过氧乙酸1000mg/L浸泡10min—30min后，清水冲净，擦干备用。

13.各种管道使用后消毒按医院有关规定执行。 14.凡用口杯的科室，均使用一次性口杯。

15.放药品的冰箱，物品要放置有序，每月清洁一次。

16.化验后的血标本经消毒后再处理，感染性疾病科、检验科污物按规定处理。 17.使用后的一次性医疗用品按医院医疗废物处理规定执行，医院排污先消毒处理，后再进入下水道。

18.医院实行标准预防，在此基础上，根据不同情况对感染病人采取相应隔离措施：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。普通病房的病人

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一旦确认为传染病，应及时转科或采取相应隔离措施，隔离标识必须清楚。病房应备有预防隔离必备的用品，如外科口罩、手套、帽子、隔离衣、眼罩、防护面罩等，并正确使用。

19.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏组、破伤风等特殊感染伤口不得进入换药室，应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

20.感染性疾病科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血、化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。

21.医疗部门应协助总务部门，经常开展除害灭蚊、蝇、鼠、蟑螂活动。

二〇〇九年十二月

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