2021年围产儿、新生儿及5岁以下儿童
区级死亡评审总结模板
一、评审目的
明确围产儿死亡原因，确定每一例死亡是否可以避免，确定死亡的影响因素，提出可行性干预措施。 二、评审方法
评审采取个案专家评审形式，充分发挥专家优势，从专业角度讨论，客观、真实地分析造成围产儿死亡的全过程，找出在孕产期、围产儿期及围产儿科诊断和处理上存在的问题，提出规范的改进意见及对策。 三、个案评审状况
区级评审后死亡序号 死亡日期 死亡诊断 诊断 1、新生儿呼吸窘迫综合征 2、弥散性血管内凝血 3、新生儿窒息（重度） 死亡地点 评审结果 理由或创造何种条件 1 2021-x-x 新生儿呼吸窘迫综合征 医院 可避免 1、加强孕期保健管理 2 2021-x-x 重症肺炎 1、窒息2、呼吸心跳骤停3、重症肺炎 1、先天性胆道闭2、社区获得性肺炎，重症？3、脓毒血症 医院 1、详细询问患者的既往病史、收集资料，不可避免 评估有无基础疾病。 3 2021-x-x 脓毒血症 某医院 可避免 遵医嘱及时救治。 四、影响围产儿死亡的主要因素
2021年，影响我区围产儿死亡的因素为个人、家庭、居民因素最高，其次为医疗保健系统，其中个人、家庭、居民以知识技能及态度所占的比例最高。
个人、家庭、居民 医疗保健系统 社会其他相关部门
知识技能 33.33% 16.67% 0 态度 33.33% 0 0 资源 0 0 0 管理 0 16.67% 0
五、围产儿死亡评审发现的主要问题 （一）评审结果
2021年全区医疗机构共上报5岁以下儿童死亡11例（10例居住xx区，1例居住xx区），其中xx省户籍10例，xx省外户籍1例，本次评审淹溺和沉没1例、电击伤1例、头颅躯干严重损伤交通意外1例、重型颅脑损伤2例、意外窒息共6例由于病因比较明确，未纳入评审范围，另有2例由于放弃治疗在机构外死亡，病历资料不完善，未纳入评审，本次共评审3例。 纳入评审的3例中，评审结果可以避免的为66.67%。 （二）死亡围产儿的分娩过程及主要影响因素
（1）淹溺和沉没1例、电击伤1例、头颅躯干严重损伤交通意外1例、重型颅脑损伤2例、意外窒息共6例，占5岁以下儿童死亡的54.55%，意外死亡占我区5岁以下儿童死亡比重超过50%，做好儿童安全教育对降低我区5岁以下儿童死亡意义重大。
（2）2例由于放弃治疗在机构外死亡。占5岁以下儿童死亡的18.12%。建议建立大病救助制度，帮助救助无经济能力的家庭。
（3）3例在以来机构内死亡，加强宣传教育，普及围产期科普知识，及早发现异常疫情情况，及早就医。 （三）十二表格影响围产儿死亡的主要因素
2021年，影响我区围产儿死亡的因素为个人、家庭、居民
因素最高，其次为医疗保健系统，其中个人、家庭、居民妇幼保健知识比较欠缺，态度问题主要体现产妇发现异常时未认识到问题严重性，未能及时就诊，或产妇放弃治疗。 六、根据评审发现的问题，提出相应的干预措施
结合以上结果分析，今年我们的工作要着重以下三个方面 （一）与教育部门联通，加强全区5岁以下儿童安全教育。 （二）加强健康宣教，强化孕妇学校进行胎动计数宣教，提高孕妇发现异常的能力和提高发现异常及时就医的意识，同时加强进行专项督导，确保相关工作内容落实到实处。 （三） 加强危重症新生儿中心建议，提升危重症及疑难病症诊断和治疗能力。
xx院
2021年x月x日
