泌尿外科专科考试题（二）
姓名 得分
一、填空题，每空一分
1.正常人每天生成原尿________，每天排出的尿量为________。近曲小管能吸收原尿中的________。
2.肾的血液循环有两种作用，即有营养________和参与________的功能。 3.输尿管左右各一，长约________。输尿管________是结石滞留的部位。
4.正常人膀胱容量男性约________，女性约________。引起尿频的常见原因有泌尿或生殖道炎症、________、________、________等。
5.尿失禁分为_______尿失禁、_______尿失禁、_______尿失禁、_______尿失禁。 6.正常人24小时尿量为________，少于________为少尿，少于________为无尿。 7.镜下正常人尿液美高倍镜视野可见________个红细胞，超过_______个有病理意义。 8.1000ml尿液中含________血液即呈肉眼血尿。肉眼血尿分为三类：________、________、________。
9.脓尿是指离心尿沉渣每高倍镜视野白细胞超过________个。乳糜尿指尿中含有________或________。若同时________色，为乳糜血尿，常见于________。
二、单选题，每题一分
1.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（ ）
A隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变. B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行 C.合并斜疝者，同时做疝修补术 D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除 2.肾结核最常见的晚期并发症是 （ ）
A. .膀胱挛缩和对侧肾积水B.膀胱阴道瘘 C.膀胱直肠瘘 D.附睾结核
3.病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病是 （ ） A. 肾损伤 B.鹿角型肾结石 C.泌尿系结核 D肾积水。 4.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（ ） A.最大尿流率 B.平均尿流率 C.排尿时间 D尿流时间 5.前列腺癌手术时应切除 （ ）
A移行区 B.外周区 C.整个腺体 D.区 6.肾绞痛的特点是（ ）
A. 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 B. 持续性的胀痛 C.无其他任何并发症状 D.泌尿系结核典型的临床表现 7.正常人24小时尿量为（ ）
A1000-2000ml B1500-2000ml C1500-2500ml D1000-2500ml 8.正常人尿液每高倍镜视野可见红细胞数（ ） A2-3个 B 0-2个 C 0-3个 D 1-2个 9. 血清ＰＳＡ正常值：（ ）
Ａ0-4ng/ml Ｂ1-4ng/ml Ｃ0-5ng/ml D1-5ng/ml 10.肾部分切除术后应绝对卧床（ ） A 1-2周 B 1-3周 Ｃ2-3周 Ｄ2-4周 11.导尿实验注入生理盐水量（ ）
A 200ML B 100ML C 1500ML D2500ML 12.尿道牵引要求牵引角度以尿管与体轴呈多少度：（ ） A 50 B 45 C 55 D 60 13.上尿路结石常见类型：（ ）
A 草酸钙 B 磷酸盐 C 尿酸盐 D碳酸盐 14.尿酸结石病人忌食：（ ）
A 动物内脏 B 坚果 C 菠菜 D 巧克力
15.双J管留置时间：（ ）
A 4-6 周 B 3-5周 C 3-4周 D 2-5周 16. 膀胱冲洗温度控制：（ ）
A 20-30° B30-35° C 25-30° D40-45° 17.前列腺电切术后预防出血禁止（ ）
Ａ 灌肠 B 下床活动 C 翻身 D半卧位 18.肾癌最主要治疗方法：（ ）
Ａ放疗 Ｂ根治性肾切除 Ｃ 化疗 Ｄ 免疫治疗 19.膀胱癌早期症状（ ）
Ａ血尿 Ｂ尿频 C 尿痛 D 尿潴留 20.膀胱灌注需持续时间：（ ）
A 1-2年 B 2-3年 C 3-5年 D 1-3年 21.膀胱灌注前患者饮食要求：（ ）
A禁饮4小时 B禁饮食4小时 C 禁饮6小时 D禁饮食6小时 22.排尿中断常见结石类型：（ ）
A肾结石 B 输尿管结石 C 膀胱结石 D膀胱癌 23.诊断膀胱癌最好的方法：（ ）
A膀胱镜检查 B膀胱造影 C直肠膀胱双合诊D尿脱落细胞学 24.老年病人最常见的排尿困难原因（ ）
A良性前列腺增生 B神经源性膀胱 C尿道狭窄 D膀胱结石 25.乳糜尿常见的原因（ ）
A丝虫病 B 肿瘤 C 结石 D感染 26.下列各项中哪种不是引起尿频的原因 （ ）
A.膀胱炎. B膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿留
27.下列哪项是良性前列腺增生最常见的早期症状（ ） A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频.尿急 D.尿失禁
28.服用5a还原酶抑制剂的前列腺增生病人，需在服药几个月后有明显效果 A.1-2个月 B.2-3个月 C.3-4个月 D.4-5个月
29.经尿道前列腺电切术后，膀胱冲洗的温度应控制在（ ）度。 A.20-24 B.25-30 C.18-22 D.30-32
30.TURP术后的病人容易出现稀释性低钠血症，应静脉滴注（ ）氯化钠纠正。 A.0.9% B.2% C.3% D.15% 三、多选题，每题两分 1.肾积水的临床表现是（ ）
A.腰部疼痛 B.腹部包块 C.感染 D.发热 E.血尿 2.良性前列腺增生有哪些症状（ ）
A.尿频尿急 B.排尿困难 C.尿潴留 D.血尿 E.尿失禁 3.上尿路结石典型的症状是（ ）
A.血尿 B.腰痛 C.脓尿 D.尿痛 E.尿频 4.下列关于血尿的叙述，正确的有（ ）
A.尿液呈红色即是血尿 B.一般在1000mL 尿中含1 mL 血液即呈肉眼血尿 C.离心尿 每个高倍镜视野中红细胞＞3 个即有病理意义 D.血尿程度与疾病严重性成正比 E.血尿时可有绞痛出现 5.开放性肾损伤的处理原则（ )
A.清创 B.缝合 C.引流 D.止血 E.减压 6.肾损伤早期手术治疗的适应证是（ ）
A.血尿反复发作 B.血压升高 C.腰部包块持续增大 D.超示肾包膜下血肿 E.腰部疼痛
逐渐加重，有肌肉紧张和压痛，伴有高热
7..泌尿系结核患者的血尿特点是可出现：（ ）
A.初始血尿 B.全程血尿 C.终末血尿 D.无痛性血尿 E.以上都对 8.泌尿系感染的途径主要有（ ）
A.血液性感染 B.淋巴感染 C.上行感染 D.直接感染 E.以上都对 9.排尿困难包括哪几项（ ）
A.尿线变细 B.排尿时间延长 C.排尿射程缩短 D.小便滴沥 E.尿失禁 10.、肾损伤时对血尿的观察哪项是正确的（ ）
A.血尿与损伤程度成正比 B.大多数肾损伤患者均有血尿
C.肾挫伤时可出现少量血尿 D.肾蒂损伤可无血尿E.因继发感染，血尿可延续很长时间
四、病例分析，每题十分
1、患者，男性，58岁，两个月前体检时查B超示3.5 cm×3.0 cm占位，患者当时偶觉右腰部轻微酸胀不适，无尿频、尿急、尿痛及血尿，未治疗，昨日患者出现肉眼血尿，为全程无痛性，无血块，来院就诊，CT检查示：右肾3.8 cmX3.2 cm实质性占位。以“右肾占位”收入院。
入院查体：T 36.8℃，P 76次／分，R 16次／分，BP 150/90 mmHg，无既往史。入院后完善检查，积极术前准备，在全麻腹腔镜下行右肾部分切除术，术后遵医嘱予一级护理，心电监护，留置导尿管及肾周引流管各一根，遵医嘱予补液抗炎营养治疗。
问题：1.该患者术前护理措施有哪些？
2..护士应从哪几个方面指导该患者术后活动？
2、患者，男性，78岁，因“进行性排尿困难十年，加重4个月”入院。患者十年前无明显诱因出现尿频，白天5～6次，夜尿2～3次，尿线细，无力，射程变近。四月前患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛，非那雄安不能缓解，门诊拟前列腺增生，慢性尿潴留收入住院。
入院查体：T36.5C,P78次/分，BP130/70mmHg。入院后完善各项检查在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术，术中出血约100ml,术后遵医嘱予一级护理，禁食水、持续心电监护，留置导尿管接膀胱持续冲洗，并于补液抗感染治疗。
术后一天，患者感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈的尿意、肛门坠胀感、膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。
问题：1.该病典型症状是什么？发病的主要因素是什么？
2.考虑患者术后出现了什么问题？
3.应如何处理？
