黑龙江省城乡建设科学技术奖(科技进步类)推荐书

（ 年度） 一、项目基本情况

专业组 项目名称 XXXXXXXXXXXX 成果登记号 XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 第一完成 XXXXXXXXXX 第一完成人 XXXXXXXXXXX 单位 推荐部门 XXXX 电话 XXXXXXXXX 手机 XXXXXXXXXX 联系人 声明： 我单位严格按照《黑龙江省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和黑龙江省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《黑龙江省科学技术奖励办法实施细则》规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。 我单位承诺将严格按照黑龙江省科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 推荐部门公章 年 月 日 学科分类 名称 所属国民 经济行业 所属重点 产业 一级学科 二级学科 三级学科 XXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX 整体技术首次应用 时间 所属技术领域 代码 代码 代码 XXX XX XXX 年 月 日 XXXXXXXXXX □国家计划 □部委计划 □省科技计划 □厅/市计划□横向合作 □自选 项 目 来 源 （基金） 黑龙江省 科技计划 （基金） 计划（基金） 名称 项目名称 计划（合同） 书编号 XXXXXX XXXXXX 项目起止 时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 1

项目简介（概述表中的内容，限1000字）

1、主要研究内容

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2、创新点

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

3、创新的科学价值（技术（系统管理）创新重要性，创新的程度，主要技术经济指标，先进程度，对本行业的影响）

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

4、第三方评价的结论

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

5、与创新点有关的论文共发表多少篇，其中SCI收录多少篇，EI收录多少篇

XXXXXXXXXXXXX

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二、主要科技创新（限5页）

此项是推荐书的核心部分，也是评价项目、遴选专家、处理异议的重要依据，应以支持其创新成立的旁证材料为依据（如：专利、鉴定证书、验收证书（报告）、论文等），准确、完整地阐述项目的立项背景，技术内容中具有创造性的关键技术，客观、详实的对比国内外同类技术的主要参数、效益及市场竞争力等。

各项科技创新按重要性排序，阐述前应首先准确标明该创新所属的学科分类名称、支持该项创新提交的旁证附件号。

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三、第三方评价（不超过1900字）

第三方对推荐项目技术内容等做出的具有法律效力或公信力的评价，如国家相关部门的技术检测报告、鉴定结论、验收意见，或者同行科技工作者在学术刊物或公开场合发表的对本项目主要科技创新的技术性评价意见，每项评价注明支持成立提交的附件号。

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四、推广应用情况、代表性论文（著）

概述项目生产、应用、推广等情况（限200字） 要求项目主要技术发明点首次应用二年以上。 序应用的起止 应用单位联应用单位名称/附件号 应用技术名称 号 时间 系人/电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 总 计 经济效益 （万元） 5

代表性论文（著）

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 论文名称 刊名 作者 附件号 总计 影响因子 年卷页码 EI他发表时间 是否国SCI他（ⅹⅹ年ⅹ引次（年月日） 内完成 引次数 ⅹ卷ⅹⅹ页） 数 他引总次数 6

五、经济和社会效益

直接经济效益（单位：万元人民币） 项目总投资 回收期（年） 近三年情况 新增利润 新增税收 创收外汇（万元美元） 节支总额 年 年 年 合 计 各栏目的计算依据：（新增税收必须有税务部门提供的证明材料） 间接经济效益（单位：万元人民币） 项目总投资 回收期（年） 近三年情况 新增利润 新增税收 创收外汇（万元美元） 节支总额 年 年 年 合 计 各栏目的计算依据：（新增税收必须有税务部门提供的证明材料） 社会效益（限200字） 7

六、获得知识产权情况

序号 授权发明专利总计（项） 授权项目名称 知识产权类型 授权国家（地区） 授权号/附件号 授权的其他知识产权 总计（项） 8

七、本项目研究内容曾获科技奖励情况

获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励 授奖部门（单位） 等级 本表只能填写以下科技奖励： 1．省、自治区、直辖市、市（地）设立的科技奖励； 2．经登记备案的社会力量设立的科技奖励； 3．国际组织和外国授予的科技奖励。 八、转化推广意向

项目体现形式 项目所处阶段 项目应用状态 预计达产投资规模 （万元） 预计达产投资预算 基本建设 仪器设备 项目属性 是否转让/转让费 （万元） 项目转化推广形式 预计达产年利税 （万元） 流动资金 其他费用 推荐项目的核心科技成果应用范围、已转化、应用推广情况及经济效益（限200字） 9

九、主要完成人员名单

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 姓名 性年文化别 龄 程度 所学专业 技术职称 工作单位 参加项目 参加项目 承担责任与分工 起始时间 终止时间 10

十、第一完成人及完成单位情况

第一完成人 联系人 手机 声明： 本人严格按照《黑龙江省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和黑龙江省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 第一完成人签名： 年 月 日 第一完成单位 （全称） 单位联系人 单位性质 通讯地址 联系电话 传 真 电子信箱 邮政编码 声明： 我单位严格按照《黑龙江省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和黑龙江省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。 法人签字 单位盖章 年 月 日 其他完成单位全称并加盖公章 11

十一、书面版附件目录

（按如下类别，逐一排列每一个书面版附件，要求与推荐书中相应栏目列出的支持附件号一一对应，格式为：“序号，附件名称”。）

1． 院士推荐意见表（推荐部门不用附） 2． 知识产权证明

3． 评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件

4． 应用证明（主要提供重要的、有代表性应用单位的证明） 5． 代表性论文、专著（不超过8篇） 6． 其他证明

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