６６ ·Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０１ ８ Ｖｏ １．１ ８ Ｎｏ．２２ 临床研究· 对消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效进行分析探讨 摘要：目的研究在消化内科应用无痛胃肠镜的具体情况与效果。方法将本院在消化内科近年来收治的患者共计ｌｌｏ例作为研究对象， 将金部患者进行分组：观察组５５例与对照组５５例。给予观察组应用无痛胃肠镜诊治方法，给予对照组患者应用常规胃肠镜诊治方法。 结果将两组患者的临床疗效方面进行比较，观察组显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５）；比较两组患者 的观察指标方面，观察组患者的情况显著好于对照组患者，经比较，有显著的统计学差异（ ｏ．０５）。结论在临床消化内科应用无 痛胃肠镜治疗，效果是显著的，患者免受较大的痛苦，完成治疗后患者可以快速恢复，值得在临床中推广。 关键词：消化内科；无痛胃肠镜；临床应用；疗效分析 中图分类号：Ｒ６１４ 文献标识码：Ａ ＤｏＩ：ｌＯ．１９６１３ｑ．ｃｎｋｉ．１６７１—３１４１．２０１８．２２．０３６ 本文引用格式：梁胜飞，李青．对消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效进行分析探讨［Ｊ】．世界最新医学信息文摘，２０１８．１８（２２）：６６，７０． ０引言 丸痛肖肠镜顾名思义就是没有痛苦或者是埘患者造成很 小的痛 的胃肠镜技术，使患者在较小或者无痛的情况下接 受检查或者是临Ｊ宋治疗，改变丁以往胃肠镜诊治痛苦很大的 局 …小研究主要是对临床消化内科应用无痫胃肠镜的丰Ｈ 关情况进行分析，探讨其住临 中的使用价值。 临Ｊ术数据进行分析，果．ｆ¨ｘ 检验以％形式表示治疗总有效 率以及不良反应发生率，采用ｔ检验以（ ±Ｓ）形式表示临床 观察指标，以Ｐ＜０．０５为存在明显差异，仔在统计学意义。 ２结果 ２．１临床疗效比较 比较两组患者的治疗总有效牢情况，观察组显菩高于对 Ｎ－￣ｔＩ患肯，经比较，有显著的统计学差 （Ｐ＜０．０５），洋细情况 见表ｌ。 表ｌ两缎患者的治疗总有效率情况比较Ｉ『】（％） ｌ资料与方法 １．１一般资料 将奉院消化内科在近年来收治的患者共计１ １０例作为研 究埘象，将 部患者进行分组：观察组５５例与ｘ寸照组５５例。 住观察组患 ＩＩ】，男性患柠有２５例，其余为女性患者；患者的 年龄为２６—６８岁，患背的ｒ｛｜位年龄为（４５．０±８．１）岁；在对照 组患者·ｆ１．，ｊ ［ｑ－患者 ３０例，其余为女性患者；患者的年龄为 ２７—７０岁，患行的中位年龄为（４６．５±９．０）岁；全部研究资料经 过临Ｊ术确诊均属于消化内科的疾病范畴 】。将两组患者的一 般资料进行分析比较，尢显著的统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），町以将 两组的结 进行比较． ．１．２方法 给ｆ观察组患者实施无痛胃肠镜诊断治疗。给 埘Ｊｉ《｛组 患糟应川常规胃肠镜诊治。具体的诊治方法：观察组患者在 诊治前给患肯实施全嘶的体，并且医护人员要对患者讲解 胃肠镜的 休原理，根据患者的实际情况ｈ＇ｆ￣ｔ‘对性地实施心 理｝，Ｉ理，主要的｝Ｊ的就是要确保患者在手术前不管是心理还 是身怵Ｊ 肯Ｉ５婴达到标准，刈‘患者实施手术前指导，嘱患者禁 食以及禁饮等的正确方法，并ｒｕＪ患者强调一定婴按照医生交 代的做 住准备刈‘患者实拖手术的过程中，首先要对患者实 施麻 ，主要是虚朋恂橼酸芬太 对患者进行静脉滴注。在 ５—１０ｒａｉｎ之后应川丙＇？ｆｌ酚１—１．５ｍｇ／ｋｇ进行静脉注射。在确定 麻醉效 牛效 ，正确连接体征检测仪，依据患者实际的牛命 怵 和肢休反射情况对麻 药物的剂量进行调整 ｌ。依据患 者实际的胃肠镜手术过 情况，检洲患者的牛Ｈ关指标情况，发 ， 何情况鄙婴及时’１ 预治疗 刈‘照组患者手术前不给患者 实施麻阱处 ，其他的手术步骤 ｊ ｆ：组一样 ｌ一 ２．２观察指标比较 比较两组患者的手术时间情况．观察组娃著短于对照组患 者， 完¨寸间观察组 于埘照组，比较两组患者的不良反直发 生率，观察组低于对照组，住观察指标方面，观察组显著优于对 照纰患 ，上述情况两组比较，有显÷芋的统ｉｔ‘学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 日前我国临Ｊ禾的消化内科患者主要是应刚胃肠镜方法进 行诊断卜了治疗。随着时代的发展，科学技术的不断进步， 现 了尤痫胃肠镜方法。首先来说一说传统的胃肠镜方法，应用 传统方法进行胃肠镜操作会给患杆带来很大的痛苦，传统措 施Ｉ－ｌ 没仃任何缓解疼痛或者是其他不适反应的措施．具有一 定的侵人性，在手术过程【ｆＪ患者会 ｒ强烈的不适感， ｒ些患者 甚至冈此而排斥这种治疗措施，具有较强的恐惧心理 ｌ，这 些都会影响患者的治疗效果，甚至钉些治疗到一半就要停止。 『而＿尢痈胃肠镜技术是Ⅸ别于传统胃肠镜措施的一种新颖的技 术，住埘患者进行诊治的过程中首先财患者实施麻醉，在麻醉 生效后 进行操作，这样就不会导敛患者表现｝Ｈ任何的不适 感，患者的舒适度大增，心理也会变得平和稳定，患者的配合 度显著提升【ｑｌ，治疗顺利，效果好。 通过本次的研究，得到的研究结果为：将两组患者的临 床疗效进行比较，观察组显著高于刈 照组患者，经比较，ｌ订显 著的统汁学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）；比较两组患者的观察指际，观察 组患者的情况显著好ｆ埘照组患行，经比较，有显著的统计 学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 总之，针对消化内科疾病患者心川尤痛胃肠镜进行诊治收 １．３疗效判断标准 治愈：手术顺利完成． 治疗过程巾没有ｆ 现任何的不 良情况，患者配合治疗的依从性很高。有效：手术过程年｝｛埘 比较顺利，在治疗的过程ｒＩ１患者表现 恶心呕吐的症状和咳 嗽症状等，忠 合治疗的情况卡Ｈ时较好。无效：没有顺利 完成手术， 治疗过程 ｆ１患＿者ｆＩＪ现了严重的不良反 ，患者 程度较篪 ｌ 到＿ｒ很好的效果，患者的接受度，ｆ｛高，值得在临床ｒｌ１推荐应川 参考文献 …１ 叶芬，王红玲，郑国荣，等．无痛胃肠镜与常规胃肠镜ｌ临床应用１８００例 Ｆ嚣筘７０甄） １．４统计学方法 果Ｊ１１统汁学软件ＳＰＳＳ１７．０对－埙ｊ组消化内科疾病患行的 投稿邮稍：ｚｘｖｘｇｇｔａ、 ｝ｌＩＩ¨－ｎｌ ７０ Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０ １ ８ Ｖｏ １．１ ８ Ｎｏ．２２ 张红．腰麻 硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中应用的临床观察卟 现代诊断与治疗，２０１３，２４（１ ９）：４５０８—４５０９． 冯莉娜．全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床对比分析Ｕ１．中 外医学研究，２０１６，１４（２４）：１４２—１４４． 刘细桂腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果 和安全性研究［Ｊ１．当代医学，２０１４，２０（２３）：２７—２８． 鼋程度等，麻醉质量与手术效果、预后都有关系。全身麻醉 和椎管内麻醉是比较常川的两种麻醉方式，其中椎管内麻醉 能够减少并发症，安全性相对较高，若是存在椎管内麻醉禁 忌证，例如脊桂畸形、凝血功能障碍等 】，只能选择全麻，全麻 复合椎管内麻醉可使量减少，减轻应激反应。高龄病 人耐受力差，需要做好各项体征的监测工作，结合心肌缺血 位置选择导联 １，关注心电图变化，此外，尿量、体温、瞳孔的 监测也十分 要。高龄者在输注液体时，需要避免快速以及 大量输注，不同阶段调节相应的输注速度，维持ⅡｆＬ流动力学 稳定。 贾琰．单侧腰部麻醉与全麻对老年髋关节置换术患者应激反应的影响【Ｉ】 河南医学研究，２Ｏｌ７￣６（１１）：２００９—２０１０． 李民，胡秋芳，杨高．不同麻醉管理方法对双倒全膝关节置换求后栓塞 的预防ｕＪ．河北医药，２０Ｉ４，３６（３）：３５９—３６０． 吴战荣．腰一硬联合阻滞麻醉用于老年人全髋关节置换术６Ｏ例Ｕ】．中 国实用医刊，２０１３，４０（３）：１７—１８． 本研究部分数据显示，观察组的麻醉不良反应发生率更 低，为４．８８％，术后髋关节功能得分、日常活动能力得分都比 埘照组高，Ｐ＜０．０５。 由此说明，麻醉方式埘手术影响较大，在高龄老年病人 髋关节置换术隔术期做好麻醉的精细化管理，有利于减少麻 醉不良反应，改善预后。 参考文献 刘子嘉，虞雪融，董雨，等．强直性脊拄是患者行全髋关节置换术的麻 醉策略与围手术期优化ｌＪ】．中国医学科学院学报，２０１６，３８（３）：３０５—３１１． 张言柱观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果 世 界最新医学信息文摘（电子版），２０１５，１ ５（３６）：４１—４２． 在小儿恼瘫早期康复治疗中应用运动疗法，取得ｒ较好 的治疗效果。本文研究结果表明，观察组小儿脑瘫患儿Ｈ常 生活能力评分、粗大运动功能评分比对照组高．治疗效果比 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ 对照组高，Ｐ＜Ｏ．０５。小儿脑瘫早期会出现一系列临床症状， 精神症状主要是患儿经常哭闹、全身抖动、难以入睡等，喂养 难主要是患儿在进食Ｉ１寸出现吞咽不协调现象，体重增长缓 慢等，｛厂Ｉ理Ｉ木］难主要是患儿穿衣闲难，洗澡时患儿背部呈弓 形等，运动功能障碍主要是运动发育落后、肌张力异常、姿势 异常等，患儿行动落后，主动运动渐渐减少，肌张力下降，出 现肌张力不协调现象等，患儿处于四肢强直、偏瘫等姿势 Ｊ。 在脑瘫患儿不断增加的趋势下，脑瘫严重影响着患儿生活质 量及身体健康，为家庭带来了沉重的打击，加重了经济负担。 参考文献 【Ｉ】雷胜龙，姚宝珍．针刺结合运动疗法治疗小儿脑性瘫痪粗大运动功能 的疗效Ｕ】．新乡医学院学报，２０１４，３１（４）：３０７—３０９． 『２】江红霞，王芳，曾品芳，等．家长参与下的运动疗法联合小脑电刺激对 小儿脑瘫的治疗研究【Ｉ１．中国妇幼保健，２Ｏ１６，３１（＠１３１２·１３１４． 【３ｌ涂博，张红梅，宋高飞．小脑顶核电刺激联合系统康复锻炼治疗小儿脑 瘫的临床效果分析Ｕ】．安徽医药，２０１６，２０（４）：７５４—７５５． 【４】何丽娜，万小雪，余亚兰，等．电针与康复疗法治疗小儿脑性瘫痪及对 运动功能的影响【Ｉ】ｌ陕西中医，２０１５（Ｉ）：９６—９８． ［５】 李茂清，付建英，彭志勇，等．中医综合治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证 临床研究Ⅱ］．中国中医药信息杂志，２０１５，２２（４）：２９—３２． 【６】蔡荣兰．点穴结合运动疗法对早期脑瘫患儿神经发育及预后的影响Ｏ】． 护士进修杂志，２０１４（￣：６７７—６７９． 【７Ｊ 吴卫红．中国脑性瘫痪康复指南（２０１５）：第五部分第四章脑性瘫痪的康 复治疗第二节不同类型脑瘫康复治疗策略【门．中国康复医学杂志，２０１５． ３０（１ １、：１ １９９＊１２０２． 本文研究ｑｌＩ．在小儿脑瘫患儿早期康复治疗中应用运动疗 法，通过刺激患儿本体及皮肤，有效减少异常活动，引导患儿 进行适当的反射性腹爬，能提高患儿日常生活能力，促进患 儿正常活动 综上，在小儿脑瘫早期康复治疗中应用运动疗法，能提 高４，ＪＬ脑瘫患儿日常，＃活能力，促进ｆｌ，ＪＬＩｈ￣瘫患儿正常运动 发育，简便易行，治疗效果较好，具有应用及推广价值。 【８］ 袁诗佳，许亚雄，王春华，等．探讨悬吊运动疗法治疗小儿脑性瘫痪的 效果Ｕ】．世界最新医学信息文摘，２０１７，１７（６４）：１３４ Ｕ】世界华人消化杂志，２０１０，１８（１２）：１２６４—１２６９． ｆ２１覃粟新 消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用Ｕ１．当代医学，２０１４，５ （１９）：４４—４４． 【６］ 陈永忠．论消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效Ｕ１．中国保健营养（下 旬刊），２０１３，３３（５）：２３１２． 周峻毅．无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析Ｕ】．临床医药文献电子 杂志，２０１５，２（１３）：２６６９—２６７０． 【３１ 杨润芝．无痛胃肠镜在消化内科的临床应用疗效探讨Ｕ】．现代诊断与治 疗，２０１４，２（３）：６４１．６４２． 【８１李建设．消化内科无痛胃肠镜临床的应用分析Ｕ】．现代诊断与治疗， ２０１３，（１３）：３１００—３１０１． 【４】李建芳．关于无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析Ｕ】．医药前沿， ２０１５，５（９）：１７４—１７５． 『９］ 凌金祖，柏化丽，常国祥．金麻联合硬膜外麻醉对胃癌手术患者听觉诱 发电位的影响Ｕ】．世界最新医学信息文摘，２０１５，１５（３）：１４４ 【５】 白波．无痛胃肠镜在诊治消化内科临床疾病中的应用Ｕ】．中国保健营 养，２０１５，１（７）：１１２－１１３． 投稿邮箱：ｓｊｚ￣ｙｘ８８＠ｓｏｈｕ ｔｏｍ
