内蒙古2016年下半年卫生专业技术资格-基础知识考试试题

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是 A．亚低温

B．物 C．高压氧

D．脑保护药物 E．静脉营养支持

2、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是 A．溶栓疗法 B．抗凝疗法 C．调脂治疗

D．冠脉介入疗法

E．冠状动脉旁路移植术

3、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是 A．行声门下吸引 B．取半卧位 C．避免经胃营养，行空肠营养 D．加用胃肠动力药

E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

4、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A．甲状腺功能亢进症状加重 B．甲状腺功能亢进术后感染 C．甲状腺功能亢进危象

D．甲状腺功能亢进危象前期

E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻

5、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。其发病机制是 A．肾前性肾衰竭 B．肾后性肾衰竭 C．肾性肾衰竭 D．以上都是 E．都不是

6、肝功能复杂，其主要功能包括 A．合成

B．分泌、排泄 C．解毒

D．参与物质代谢 E．以上都是

7、下列除哪项外均是高钾血症的表现 A．心电图早期T波高尖

B．心电图QRS波群增宽

C．四肢麻木软瘫 D．心电图出现u波 E．代谢性酸中毒

8、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是 A．＜1 B．＜2 C．＞2 D．＞1 E．＞1.5 9、休克的现代概念是

A．休克是机体对剧烈打击的反应

B．休克是机体对外来强烈刺激的应答

C．休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失

D．休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程 E．休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病 10、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是 A．伤口 B．消化道 C．下呼吸道 D．血液 E．泌尿系 11、男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图ORS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为 A．房颤

B．寞性心动过速 C．房扑

D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速

12、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错误 A．胸腔内压显著升高，回心血量明显减少 B．心排血量减少

C．中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高 D．心脏顺应性下降，收缩力减弱 E．每搏量减少，心率减慢

13、危重患者的院外转运注意事项错误的是 A．不要突然改变患者的体位

B．提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源 C．尽量减少转运环节 D．速度越快越好

E．必须提供患者充足的空间 14、下列除哪项外均易造成低钾血症 A．呼吸性碱中毒 B．周期性瘫痪 C．肾小管性酸中毒 D．大量溶血 E．注射“葡萄糖和胰岛素”

15、机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的是 A．淋巴细胞和树突细胞加速凋亡

B．T淋巴细胞亚型由CD8向CD4漂移

C．促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多 D．调节性T绌胞分泌增加

E．肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多

16、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生 A．缺血时间的长短

B．组织侧支循环有无 C．对氧需求的高低 D．组织的再生能力

E．再灌注的pH钠钙浓度

17、判定急性胰腺炎严重程度的评分可用 A．Ranson评分 B．Ramsay评分 C．SOFA评分 D．LODS评分 E．SAPS评分

18、电复律和电除颤的适应证总的原则是

A．对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者

B．异位兴奋灶(自律性增强)性快速型心律失常 C．非阵发性交界区心动过速 D．加速性室性自主心律 E．洋地黄中毒引起的房颤

19、患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是 A．冠状动脉CTA(16排螺旋CT) B．监测心电图变化 C．冠状动脉造影术

D．动态心电图 E．心脏超声

20、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。下一步最合理的检查是 A．直立倾斜试验

B．普萘洛尔试验(心得安试验) C．双嘧达莫(潘生丁)试验 D．阿托品试验

E．活动平板运动试验

21、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括 A．动脉血PaO2升高

B．吸氧浓度降低 C．降低PEEP

D．缩短机械通气时间 E．动脉血PaCO2降低

22、患者男性，32岁，阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是 A．窦性心动过速 B．心房扑动 C．阵发性室上性心动过速 D．阵发性室性心动过速 E．阵发性房性心动过速

23、脑卒中最强的单一危险因素是 A．高血压 B．高龄 C．吸烟 D．糖尿病 E．心脏病

24、在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值 A．＜40mmHg B．＜50mmHg

C．＜60mmHg D．＜70mmHg E．＜80mmHg

25、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变 A．胰岛素受体数目升高 B．胰岛素受体数目减少 C．胰岛素受体亲和力增加 D．胰岛素受体亲和力减低

E．胰岛素与受体结合后，受体后作用下降

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A．恶心、呕吐 B．食欲减退 C．头晕、头痛 D．视物模糊 E．心律失常

2、关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是 A．肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直 B．按压幅度为2～3.5cm(成人) C．按压频率为100次/分 D．按压与放松时间各50%

E．每次按压后，双手都不能离开胸壁 3、关于外毒素的叙述，不正确的是 A．多由革兰阳性菌产生

B．主要成分为可溶性蛋白质

C．耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏 D．经甲醛处理可制备成类毒素 E．可刺激机体产生抗毒素

4、下列关于Ⅱ型呼吸衰竭的说法正确的是 A．缺氧伴二氧化碳潴留 B．为肺泡通气不足所致

C．若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重

D．Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致 E．Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致 5、以下何种心律失常听诊节律整齐 A．三度房室传导阻滞

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．固定比例房室传导的房扑 D．多源性房速 E．心房颤动

6、急性肾损伤的RIFLE危险分级包括 A．危险 B．损伤 C．衰竭

D．完全丧失 E．终末期

7、保持肠道屏障完整的最好方法是 A．补充谷氨酰胺 B．早期肠内营养 C．补充益生菌 D．肠道去污 E．使用抗酸药

8、在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是 A．超声 B．充气式测压法 C．充液式测压法

D．放射性核素影像法 E．恒压力和恒张力监测

9、糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中，少见的是 A．高血糖引起渗透性利尿

B．大量酮体从肾、肺排出带走大量水分 C．大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失 D．恶心、呕吐等胃肠道症状导致体液丢失 E．高热、大汗等引起体液丢失

10、以下关于MODS的诊断要点，错误的是 A．存在MODS的基础病因

B．继发受损器官可在远隔原发损伤部位 C．出现两个或两个以上的急性器官功能障碍 D．机体原有器官功能基本健康 E．功能损害多不可逆

11、不属于深部或中心体温测量方法的是 A．口腔测温 B．中心静脉测温 C．直肠测温 D．腋窝测温 E．鼻咽测温

12、患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，

血糖2.8mmol/L，为明确诊断最需要进一步检查的是 A．血皮质醇浓度 B．甲状腺功能 C．脑脊液常规检查 D．漂浮导管 E．血培养

13、与肾上腺功能不全临床不符合的是 A．低血压 B．低钠血症 C．低血糖 D．高热 E．血管活性药物疗效佳

14、患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于

A．通气不足 B．换气功能障碍 C．氧耗量增加

D．骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大 E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少 15、不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是 A．胰腺 B．肝脏 C．肾脏 D．腹膜后淋巴结 E．空肠 16、早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏 A．＞6mmol/L B．＞5mmol/L C．＞4mmol/L D．＞3mmol/L E．＞2mmol/L

17、患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是 A．具有SIRS的全部特征

B．受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官

C．从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔 D．病情凶险，进展急剧 E．好转后常遗留后遗症 18、永久性心脏起搏器术中并发症 A．心律失常

B．急性心脏穿孔 C．空气栓塞 D．气胸 E．大出血

19、对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是 A．应禁食1～2小时

B．取样前夹闭胃管30分钟

C．pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处 D．可通过呕吐物测胃液pH E．胃液前1ml应弃用

20、下列不是引起急性心肌梗死的原因的是 A．休克 B．脱水

C．冠状动脉血栓形成 D．妊娠 E．严重心律失常

21、一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在 A．5%～10% B．10%～30% C．30%～50% D．50%～70% E．70%～80%

22、急性左心衰竭的紧急处理是 A．高流量的氧气吸入 B．加快静脉补液速度 C．皮下注射吗啡 D．静脉注射呋塞米 E．静脉注射毛花苷C

23、患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，并予甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是 A．血气分析 B．血常规

C．D-二聚体 D．PT、APTT E．BNP

24、关于输血小板适应证描述不正确的是 A．血小板计数＜30×109/L

B．欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×109/L

C．对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109/L的水平 D．一般不主张输注血小板达到＞100×109/L E．出血患者伴贫血，应给予输注血小板

25、洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪些情况下宜采用小剂量 A．急性心肌炎

B．肺源性心脏病(简称肺心病) C．严重终末期心力衰竭 D．急性心肌梗死 E．肾功能减退