广西凭祥市流动人口艾滋病感染状况调查

来源：化拓教育网

·３２４·，山西医药杂志２０１２年４月第４１卷第４期上半月　ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪＡｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．４１，Ｎｏ．４ｔｈｅＦｉｒｓｔ　　　　ｐ

广西凭祥市流动人口艾滋病感染状况调查

）广西壮族自治区凭祥市疾病预防控制中心（５３２６００　何　波　农丽萍　张建明　黄祖斌　钟海东中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院　　　　　聂　黎

【摘　要】感染及相关高危行为状况。方法　使ＨＩＶ）　目的　了解广西凭祥市流动人口人类免疫缺陷病毒（用广西壮族自治区统一的务工人员（流入）调查问卷，对建筑工人、红木加工厂工人、跨境务工人群３类流动人口进行面对面调查，并采集血样５ｍ梅毒、丙型肝炎病毒（抗体检测。结果　共有１Ｌ进行ＨＩＶ、ＨＣＶ）２０８人接受　

２

梅毒、跨境务工人群的ＨＣ调查，ＨＩＶ、ＨＣＶ感染率分别为０．５０％、２．４０％、１．２４％；Ｖ感染率高于其他人群（χ＝２

）；。艾滋病知识知晓率为８建筑工人的梅毒感染率高于其他人群（Ｐ＜０．０１．８２，Ｐ＜０．０５）０．４４％。８．６２，χ＝８

。２且建筑工人的嫖娼比例高于其他两类人群（９．３％的男性调查对象最近１年曾嫖娼，Ｐ＜０．０１）．３％的调查对象最近１年曾与非商业临时性伴发生性行为，０．３％的调查对象曾经吸毒。结论　凭祥市流动人口ＨＩＶ尚处于低流行阶段，但相关的危险行为已经存在，需不断开展干预和综合防治工作。

【关键词】ＩＶ；　Ｈ　感染；　人群监测；　流动人口

／ＳｕｒｖｅｏｆＨＩＶＡＩＤＳｒｅｖａｌｅｎｃｅａｍｏｎｍｉｒａｎｔｏｕｌａｔｉｏｎｉｎＰｉｎｘｉａｎＣｉｔＢｏ＊，ＮＯＮＧ　ＬｉｉｎＺＨＡＮＧ　　　　　　　ＨＥ　－ｐｇ，ｙｐｇｇｐｐｇｇｙ　　　

Ｊｉａｎ－ｍｉｎＡＮＧ　Ｚｕ－ｂｉｎ，ＺＨＯＮＧ　ＨａｉｄｏｎＩＥ　Ｌｉ．ＰｉｎｘｉａｎＣｉｔＣｅｎｔｅｒｏｒ　ＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄ－　　　ｇ，ＨＵｇ，Ｎｇｇ　ｙ　ｆｏＧｕａｎｘｉＺｈｕａｎＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｉｏｎ，Ｐｉｎｘｉａｎ３２６００，ＣｈｉｎａＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　　　ｆ　ｇｇ　ｇｇｇ５

【】／ＡｂｓｔｒａｃｔｂｅｃｔｉｖｅｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅＨＩＶＡＩＤＳｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｂｅｈａｖｉｏｒａｍｏｎｍｉｒａｎｔｏｕ　Ｏ　Ｔ　　　　　　　　　　－ｐｇｇｐｐｊ　ｌａｔｉｏｎｉｎＰｉｎｘｉａｎＣｉｔ．ＭｅｔｈｏｄｓａｃｅｔｏｆａｃｅｆｏｒｍｉｒａｎｔｗｏｒｋｅｒｓｄｅｓｉｎｅｄｂＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　　　Ｆ－－　　　　　　　　ｇｇｙｇｇｙｑ　　，ＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＧｕａｎｘｉＺｈｕａｎＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗｏｒｋｅｒｓｍａ　　　　　　　　　　　　－ｇｇｇｇ　，ｈｏａｎｆａｃｔｏｒｗｏｒｋｅｒｓａｎｄｃｒｏｓｓｂｏｒｄｅｒｗｏｒｋｅｒｓａｎｄ５ｍＬｂｌｏｏｄｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｅｖｅｒｗｏｒｋｅｒｆｏｒＨＩＶ，　　－　　　　　　　　　ｇｙｙｙ　　　，ｓｈｉｌｉｓａｎｄＨＣＶｔｅｓｔｉｎ．ＲｅｓｕｌｔｓｎｅＴｈｏｕｓａｎｄｔｗｏｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｅｉｈｔｗｏｒｋｅｒｓｗｅｒｅｓｕｒｖｅｅｄａｎｄｒｅｖａｌｅｎｃｅ　　　　Ｏ　　　　　　　　　ｙｐｇｇｙｐｏｆＨＩＶ，ｓｈｉｌｉｓａｎｄＨＣＶ　ｗａｓ０．５０％，２．４０％ａｎｄ１．２４％，ｒｅｓｅｃｔｉｖｅｌ．ＩｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＨＣＶｉｎｃｒｏｓｓｂｏｒｄｅｒ　　　　　　　　　　－ｙｐｐｙ，ｗａｓｈｉｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒｓａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｓｈｉｌｉｓｏｆｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗｏｒｋｅｒｓｗａｓｈｉｈｅｒｔｈａｎｗｏｒｋｅｒｓ　　　　　　　　　　　　　　　　　ｇｙｐｇｒｏｏｒｔｉｏｎｏｉｎｔｔｈａｔｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒｓ．ＴｈｅｏｆｃｏｒｒｅｃｔｌａｎｓｗｅｒｉｎＨＩＶｒｅｌａｔｅｄｋｎｏｗｌｅｄｅｗａｓ８０．４４％．Ｎｉｎｅｔｈｒｅｅ　　　　　　－　　　　　ｐｐｐｙｇｇ　　，ｗｏｒｋｅｒｓｈａｄｃｏｍｍｅｒｃｉａｌｓｅｘｌａｓｔｅａｒａｎｄｔｈｉｓｒｏｏｒｔｉｏｎｏｆｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗｏｒｋｅｒｓｗａｓｈｉｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｅｒｃｅｎｔ　　　　　　　　　　　　　　　ｙｐｐｇｐ

，ｏｉｎｔｅｒｃｅｎｔｅａｒｏｔｈｅｒｓ．Ｔｗｏｔｈｒｅｅｗｏｒｋｅｒｓｈａｄｏｃｃａｓｉｏｎａｌｓｅｘｉｎｔｈｅｌａｓｔａｎｄ０．３％ｗｏｒｋｅｒｓｅｖｅｒｕｓｅｄｄｒｕｓ．　　　　　　　　　　　　　　　ｐｐｙｇ／，ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｈｏｕｈｔｈｅｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＨＩＶＡＩＤＳｏｆｍｉｒａｎｔｗｏｒｋｅｒｓｗａｓｌｏｗｉｎＰｉｎｘｉａｎＣｉｔｈｉｈｒｉｓｋｂｅｈａｖ　Ｔ　　　　　　　　　　　－　－ｇｐｇｇｇｙｇ　ｉｏｒｓｅｘｉｓｔｅｄ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｅｎｔａｋｅｎｉｎｔｈｅｆｕｔｕｒｅｗｏｋ．　　　　　　　　　　

【】；；ＫｅｗｏｒｄｓＩＶ；Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｕｌａｔｉｏｎｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｉｒａｎｔｏｕｌａｔｉｏｎ　Ｈ　　Ｐ　　Ｍ　ｐｇｐｐｙ　

国家统计局公布的　　我国的流动人口数量庞大，

流２００５年全国１％人口抽样调查的主要数据显示，动人口有１４７３５万人。据估计，２００８年我国流动　

［，］

人口约２亿人，比２００５年增加了约３５．７％１２。随

３，４］

。为了解广西凭祥市的感染者以流动人口为主［

流动人口Ｈ探讨落ＩＶ感染及相关高危行为状况，

实本地区对该人群防治措施的有效途径，于２０１１年１月至３月在流动人口中开展了艾滋病感染情况调查，现将结果报告如下。１　对象与方法

广西凭祥市的建筑工地工人，红木加工厂１．１　研究对象：工人，浦寨、弄怀２个边境贸易城的越南籍跨境务工人群３类流动人口。

采取整群抽样方法选取凭祥市９个建筑工地，１．２　方法：对其中从事建筑施工的流动工人进行调查；采用方便抽样方法，在行业管理者的帮助下，调查员对南山开发区红木加工厂的流动工人进行调查；在中国广西凭祥市的弄怀、浦滚雪球、同伴推动”等方法，对越南寨２个边境贸易城采用“

流动人口的规模着经济的发展和城市化进程加快，

还有增加的趋势。流动人口的数量和流动范围的／扩大是人类免疫缺陷病毒／艾滋病（流ＨＩＶＡＩＤＳ）人口的流动本身与艾滋病并无行加剧的重要因素，

因果关系，而是其流动与Ｈ才ＩＶ传播因素相结合，

［］

真正导致了Ｈ我国ＩＶ的加速传播３。研究显示，国内部分地区新发现ＨＩＶ感染者人数持续增长，

广西壮族自治区边境地区艾滋病干预项目　　基金项目：

，山西医药杂志２０１２年４月第４１卷第４期上半月　ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪＡｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．４１，Ｎｏ．４ｔｈｅＦｉｒｓｔ　　　　ｐ·３２５·

籍跨境务工人群进行调查。调查开始前对调查员及相关人员进行集中统一培训。开展相关流动人口管理部门和流动确保被调查对象能够积极参与调查，保证项人口社区动员，

目的顺利实施。做好被调查对象的动员工作，讲明调查目打消其顾虑，保证被调查者回答的真实的并取得其信任，

性。由调查员对所有调查对象进行面对面的匿名问卷调查，没有无关人员在场。问卷主要内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、高危行为状况、接受干预服务情况等，并采集血样５ｍ梅毒、丙型肝炎病毒（抗体检Ｌ进行ＨＩＶ、ＨＣＶ）血液样本和问卷编号／代码一一对应。测，

血标本采用酶联免疫吸附试验（北１．３　检测方法：ＥＬＩＳＡ，京万泰生物药业股份有限公司生产试剂盒）进行ＨＩＶ初筛，初筛阳性者标本送广西壮族自治区疾病预防控制中心进行确认；梅毒抗体采用Ｅ珠海丽珠试剂股份有ＬＩＳＡ法（进行初筛，如结果阳性，再做梅限公司生产的相应试剂盒）

毒螺旋体乳胶凝集试验（日本富士瑞必欧株式会社ＴＰＰＡ，，采用生产的相应试剂盒）ＴＰＰＡ阳性判定为梅毒感染；珠海丽珠试剂股份有限公司生产的相应试剂盒）ＥＬＩＳＡ法（检测丙型肝炎抗体，结果阳性判定为ＨＣＶ感染。各项检测

均按照使用说明书操作及判断结果。

资料来自于广西统一设计的边境地区艾１．４　统计学处理：流入）监测数据库，使用Ｓ滋病干预项目务工人员（ＰＳＳ１３．０　

２

软件进行χ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２　结　　果

建筑工人４占３红１２０８名调查对象中，０５名，３．５３％，　

木加工厂工人４占３越南籍跨境务工人群０３名，３．３６％，占３４００名，３．１１％。

调查对象的年龄１平均２．１　一般人口学特征：５～７２岁，（）岁，以２占８３４±１００～４４岁的年龄段为主，９．２４％。男性女性３男女比例２８９６名占７４．２％，１２名占２５．８％，．８７∶１。，在婚者占大多数（其中有４７７．１％）７．１％与配偶在同一地打工。以初中的文化程度为主，占６２．４％。户籍所在地以外省略多，占４主要来自四川、重庆、云南、贵州、湖３．１％，南、湖北等地，２３．８％来自广西壮族自治区内其他地市，年龄、婚３３．１％来自越南北部的凉山省。调查对象的性别、姻状况、户籍所在地、民族、文化程度、在本地居住时间等方），面差异均有统计学意义（见表１。Ｐ＜０．０１

表１　凭祥市流动人口不同工种的一般人口学特征性别

组别建筑工人红木加工厂工人跨境务工人群合计

２

χ值Ｐ值

年龄段（岁）

女性

０＜２人数３３　２２　１８　７３　

　％８．２　５．５　４．５　６．０　

２０～人数

　％

３０～人数

　％

４０～人数

　％

０≥５

人数　％３０　１４　１３　５７　

７．４３．５３．２４．７

人数

男性　％

人数

０５３６３．０　４　３　８　６９７．０　１　１０４５．７３５３．３０３５．４　２　１　３　１　２　９７４．１６３０．４０８６．６　２　１　４　１　２　１５５８．８５０７．５　３　１　３　

４６．５０１＜０．

户籍所在地

民族

越南人数　０　０

％　０　　０　

人数

汉族　％６４６．０　１　

３５６９．５４８７．１７４２．７　２　４　３　２　２　

０３７６８．５２７１．５　４　２　６　１　３　００８４１．０１６９．０　４　２　７　１　２　１２０８　　

８９６４．２１２５．８　７　３　２　

２５．２４　０１＜０．

婚姻状况

组别建筑工人红木加工厂工人跨境务工人群合计

人数

０３　４　１２０８　　

未婚　％

在婚人数

　％

人数

本省　％

人数

外省　％

其他人数

％

０５０９６．９９６３．１４４０．２６１９．８　４　１　２　２　７　２　６　１　３

６０４．９４３５．１　１　３　８　

４３０．７６０９．３　１　３　８　０

０　

０００８７．０９２３．０　４　１　２　２　７

２２．１３　０１＜０．

文化程度

２６８６．２３７３．８　６　１　３３４６５．９　８　　０

０　

５７４．１　１４００００　１

４００００　１

２７１２．３３１７．１８７３．８２１３．１００３．１　２　９　７　２　２　５　４　４　３　

１５３２．０９　　０１　＜０．

６１４０．８９４９．２　５　５　４

６４９．４７０１＜０．

χ值

Ｐ值

２

在本地居住时间（月）

高中以上人数３９　

　％９．７　

人数

＜３　％

人数　９　

３～　％２．０　

人数１８　

５４３．３　１　

６～　％

２≥１

人数　％

组别建筑工人红木加工厂工人跨境务工人群合计

人数文盲或小学人数

　％

人数

初中　％

０５１１７．４０７１．１　４　１　２　２　５　０３　４　００　４　１２０８　　

７７９．１８７６．２　１　２　７　４６１．５６０５．０　１　２　６　

６４．６７　０１＜０．

８７１．５９５８．２　２　１　４　

５９４．６　１４６１．５　１　

９４３．５　２　

４９２．１０７６．４　１　１　２

４．５１８８．９　３　７

７５８．８４２５．５３７４．２　１　１　３　１　３

４４６．２９０１＜０．

２３４９．４５４２．４２０８．２００４．８３７１．３０９７．３６２６．５　１　７　６　２　１　３　２　１　１　２　１　５　４

χ值

Ｐ值

２

共查出Ｈ２．２　血清学检测：１２０８名调查对象中，ＩＶ抗体　阳性率为０梅毒２感染率为２阳性６例，．５０％；９例，．４０％；丙型肝炎１感染率为１梅毒或５例，．２４％。未发现ＨＩＶ、红木加工厂工人和跨境务工人ＨＣＶ双重感染。建筑工人、

群的Ｈ梅毒感染ＩＶ抗体阳性率分别为０．５％、０和１．０％；率分别为４．０％、２．５％和０．８％；ＨＣＶ感染率分别为１．０％、０．３％和２．５％。跨境务工人群的ＨＩＶ抗体阳性率不同人群ＨＣ和ＨＣＶ感染率均高于其他人群，Ｖ感染率差

·３２６·，山西医药杂志２０１２年４月第４１卷第４期上半月　ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪＡｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．４１，Ｎｏ．４ｔｈｅＦｉｒｓｔ　　　　ｐ

２

）；异有统计学意义（建筑工人的梅毒感．６２，Ｐ＜０．０１χ＝８

）。０．０１

／在已婚的９２．４　高危行为发生情况：３２人中，９７．０％（９０４）的调查对象最近１年内与配偶或固定性伴有性关系，９３２最近１年内，与配偶或固定性伴发生性关系时每次都使用／）；最近１次与配偶或固定性安全套的比例为２．９％（２６９０４／。伴发生性关系时安全套的使用率为１１．２％（１０１９０４）建筑工人最近１年曾嫖娼比９．３％的男性最近１年曾嫖娼，

２

例高于其他行业的流动人口，差异有统计学意义（χ＝

染率高于其他人群，不同人群梅毒感染率差异有统计学意

２

），见表２。义（．８２，Ｐ＜０．０５χ＝８

表２　凭祥市流动人口不同工种血清学检测结果组别建筑工人

人数

ＨＩＶ阳性例数

％

梅毒阳性例数　％１６０　４．　１０５　２．　８２　８．０５＜０．

ＨＣＶ阳性例数　％４０　１．１３　０．６２　８．０１＜０．

０５５　４　２　０．　

红木加工厂工人　４０３　０　０　

跨境务工人群０００　４　４　１．　

２

χ值Ｐ值

３８０５　０．　１　２．

０６　４．０５＞０．

）。男性最近１年嫖娼时，每次都使用安全１１．０４，Ｐ＜０．０１男性最近１次嫖娼使用安全套的比例为套的比例为５５％，７６％。２．３％的调查对象最近１年曾与非商业临时性伴发生过性行为。建筑工人最近１年与非商业临时性伴发生性行为的比例高于其他行业的流动人口，差异有统计学意义

２

（），最近１年与非商业临时性伴发生性０．８９，Ｐ＜０．０１χ＝３

每次都使用安全套的比例为４最近１次与非商行为时，６％，

参照国家艾滋病防治工作督导２．３　艾滋病知识知晓情况：评估框架，按８个艾滋病知识的核心问题中答对６个及以

５］

。本次调查流动人口的艾滋病知识知晓率为上为知晓［

／）。其中建筑工人的知识知晓率最低，为８０．４４％（９５０１１８１　／，红木加工厂工人知晓率为８７２．２８％（２７９３８６）２．９６％（／），／，跨境务工人员知晓率为８不３３１３９９５．８６％（３４０３９６）

２

同人群之间知识知晓率差异有统计学意义（５．３３，Ｐ＜χ＝２

业临时性伴发生性行为使用安全套的比例为６７．９％。见表３。０．３％的调查对象曾经吸毒，

表３　凭祥市流动人口不同工种相关高危行为发生率

最近１年与配偶／固定性伴发生

组别

人数

性行为时每次都使用安全套的比例调查人数

建筑工人４０５　红木加工厂工人４０３　跨境务工人群４００　２值χＰ值

组别

人数

２７６　３４３　２８５　

阳性人数

％

２４８．７　　

２０．６　　００　　４８．３６

０１＜０．男性最近１年发生商业性行为时每次都使用安全套的比例调查人数

建筑工人４０５　红木加工厂工人４０３　跨境务工人群４００　２值χＰ值

组别建筑工人跨境务工人群

人数４０５　４００　

４５　

２０　１８　

阳性人数

　％

２８６２４５　　　

１１５５２０　　　７３９１８　　　８４　２．０５＞０．最近１年与非商业临床时性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例调查人数

２３　４　１　

红木加工厂工人４０３　

阳性人数

１３　０　０　８９　４．０５＞０．

　％５７　０　０　

２３　４　１　

最近１次与配偶／固定性伴发生性行为时使用安全套的比例调查人数２７６　

３４３　２８５　

阳性人数

％

４３１５．６　　

３３９．６　　２５８．８　　８９　７．　０５＜０．男性最近１次发生商业性行为时

使用安全套的比例

调查人数

阳性人数３８　１５　１０　８８　５．　０５＞０．　％８４

７５５６

男性最近１年曾嫖娼调查人数阳性人数３３６　

２７６　２８４　

％

４５１３．４　

２０７．２　１８６．３　１１．０４

０１＜０．最近１年与非商业

阳性人数

　％５．７１．００．２

临时性伴发生性行为

调查人数０５　４　

０３　４　００　４　

２３　

４　１　３０．８９

０１＜０．最近１次与非商业临时性伴

阳性人数

１７　２　０　０５　３．０５＞０．

　％７４５００

发生性行为时使用安全套的比例

调查人数

χ值

Ｐ值

２

建筑工人发生嫖娼行为的２．５　男性嫖娼行为的相关因素：可能性是跨境务工人群的２婚姻状况、民．２８５倍。年龄、族、文化程度、在本地居住时间及是否知晓艾滋病知识与男性是否嫖娼无统计学意义。见第３２７页表４。

］６

。流动于性活跃阶段。与其他地区调查结果类似［

人口中有５２．９０％的人与其配偶或朋友打工地点不在一处，存在生理需求和生存压力，加之文化水平较低，使得男性流动人口容易发生非婚性行为；且在非婚性行为中安全套使用率不高，成为感染和传播性病艾滋病的高危人群和桥梁人群。因此，加强流动人口的艾滋病预防干预对该地区控制性病、艾滋病疫情有重要意义。本次调查流动人口艾滋病知识

］７

（知晓率为８高于徐鹏等［和张明雅０．４４％，５１．６％）

３　讨　　论

广西凭祥市位于中越边境，本次调查覆盖的建筑工人、红木加工厂工人及越南籍务工人群是该地区最主要的三类流动人口。调查结果显示，凭祥市这一年龄组的人正处流动人口的青壮年比例较高，

，山西医药杂志２０１２年４月第４１卷第４期上半月　ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪＡｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．４１，Ｎｏ．４ｔｈｅＦｉｒｓｔ　　　　ｐ

表４　男性发生嫖娼行为比例及相关因素