近10届名校考博医学真题

1-7题选答4条。每条10分

1.简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。 2.术前放疗的原则

3.根治性化疗的理论基础和原则 4.肿瘤免疫治疗有哪些方法？

5.蒽环类最常见的副作用有哪些？如何防治？ 6.肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素？ 7.

8-25选3，各20分。 1.肺癌转移的各站淋巴结

2.化疗药物有哪些不良反应？举例说明。 3.颈清术有哪些并发症？处理原则？ 4.基因突变的形式和检测方法? 5.AFP对肝癌诊断和治疗的意义

天津医科大学2003年眼科学（博士）

一、名词解释（每题2分，共20分） 1、眼表 2、圆锥角膜 3、规则散光 4、对比敏感度 5、基底细胞癌 6、AMD 7、ROP 8、Exotropia 9、Epicanthus

10、Fungal keratitis

二、简答题（每题5分，共40分） 1、简述青光眼临床分类 2、简述干眼症临床表现

3、简述Fuchs综合征临床特点 4、简述调节性内斜视的临床分类 5、简述真菌性角膜炎的临床表现 6、简述低视力概念及国际诊断标准

7、简述视网膜色素变性临床表现及遗传方式

8、简述增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床表现

三.问答题（共40分）

1.介绍房水成分，作用及循环径路（10分）

2.说明弱视的临床分类，主要发病机制，治疗时机和方法（15分） 3.试述眼科影像诊断技术的进展（15分）

协和医科大学2004年分子生物学（博士）

1.名解: 同工酶 染色体 染色质 核基质 转化

密码子的偏嗜性 基因簇

2.简答

为什么核酸和蛋白都是有方向的? 信号转导的cAMP通路 什么是内切酶的星号活性

3.判断对错,说明理由 关于乳糖操纵子的

4.论述

给定一个cDNA序列,如何表达,纯化到蛋白质

5.填空

协和生化的老主任是谁 (这道题好变态) 谁用什么实验证明了核酸是遗传物质 可以磷酸化的氨基酸是哪三个 带苯环的氨基酸是哪三个

DNA在多少nm有最大的光吸收,为什么?

协和医科大学2004年博士研究生入学考试妇产科学试卷

一、名词解释 先期化疗 HELLP

syndrome LEEP USI FETAL DEATH TTTS

四、简答题

1、异位妊娠的保守治疗指征 2、“吊床”学说

3、交界性肿瘤的特点 4、？

五、论述题

1、宫腔镜治疗的并发征及其处理 2、宫颈癌的手术方式及其指征

3、子宫内膜异位症的治疗新进展及其前景

协和医科大学2004年硕士入学考试生物化学试题

一,名词解释(大约有67个,是关于代谢与分子部分的，只记得三个) 1.PCR 2.KLENOW片段 3.转化

二,填空(有关代谢的)

1.胆固醇：合成部位、直接前体

2.糖酵解:关于整个过程消耗几个ATP,生成几个ATP，NADH，是人就会答 3.糖酵解中有多少酶 (只记得这些)

三,选择

10道题,是关于代谢的,能量代谢占大部分,如CO阻止了哪一部分的电子传递，某某化合物含不含高能磷酸键，某某反应步骤放不放ATP之类，很简单。

四，为什么静脉注射时用G而不是6-P-G? 五，骆驼峰中的脂肪怎样转变为水？ 六，忘了，应该是简单的。

七，2',3'-双脱氧核苷怎样抑制HIV?

八，给小鼠喂食N标记的ALa，其排出的CO(NH)2中有无N标记，如有，有几个？ 九，选择：(蛋白质和酶部分,以前的真题上都有,EASY)

十，一种蛋白质在一种组织中含量极低，无法分离纯化，已知其Mw，有其antibody,问如何初步确定它的有无？

十一，什么叫蛋白质组？什么叫蛋白质组学？

协和2003年分子生物学专业试题（博士）

1、近年来人们对真核基因理论有了深入的认识，现在大家普遍接受“unified theory”的理论，请你谈一谈对该理论的理解及其你的观点。

2、用微球菌核酸酶酶解染色质，然后进行电泳，发现200bp、400bp、600bp、800bp。。。的条带，试问从该现象可以得出什么结论？图1所示的条带不是非常狭窄，试解释其原因

苏州大学2004年博士入学解剖试题

第一题为必答题，然后从其他题目中选4道题目回答。 1. 侧支循环的概念和意义，并举例说明。 2. 试述椎骨间的连接。

3. 从形态和功能上比较肩关节与髋关节的异同。 4. 腋淋巴结及其与乳房淋巴结回流的关系。 5. 试述筋膜。

6. 脊髓节段与椎骨的对应关系及其意义。 7. 试述Willis动脉环。

8. 内囊的位置和内容，内囊损伤后的表现及其原因。 9. 试述血脑屏障。

10. 椎体束的组成、行经和支配。

复旦大学医学院2004年内科学（博士）

（任选五道，每题20分）

1、急性冠脉综合征的定义，治疗原则

2、自发性腹膜炎的定义、发病机理，诊断标准，哪些病人需预防性使用抗生素？

3、肺癌的诊断技术及进展，如何选择合理利用？

4、甲亢的临床类型，Graves病的发病机理

5、肾性贫血的原因，是否需要补铁，为什么？

6、血液恶性肿瘤的治疗中，针对蛋白分子靶向治疗进展？

首都医科大学近年的神经解剖及普外考博真题

２００３年神经解剖试题 名词解释

1. 肋间壁神经 2. 鼻睫神经 3. Ⅶ 颅神经 4. great petrosol N 5. confluence of sinuse

6. rentral tegmentrol decussation 简答

1. 底丘脑的神经纤维联系

2. 下肢非意识感觉到大脑的纤维联系 3. 如何理解cerebelar glomorulus 论述

1. 边缘系统组成；PAPEZ环路；Hippocampal分层。 2. 白质通路和灰质通路；牵涉痛；Otic Ganglion。 3. 叙述下列的神经支配及走行：

鼓膜张肌，蚓状肌，梨状肌，输尿管。 4. 脑血管

虹吸部的概念，Paracentral lobule，Lingual gyrus, wernicle 区的血供，Galen V 定义．

２００３大外科试题 （选择题省略） １简答： Thomas sign. 脊髓休克 腹管综合征 APUD CELL 肿瘤相关抗原 ２论述：

感染性休克的诊断依据 胰岛素瘤的定性定位诊断

２００２神经解剖试题 简答： 被盖束 阴捕神经 黑质 蓝斑 论述：

１脑干的非脑神经节

脑干的运动型交叉纤维 Wallenberg的解剖基础

２副交感神经系统的二级神经元 交通支

颌部区的立毛肌支配（不知道该题是否准确） ３小脑皮质神经元环路 海马结构的分层和分区 脑室的边界和CSF的循环

２００１神经解剖

一、名词解释（1-7题，5×7=35；2-12题，3×5=15） 1、边缘系统 2、脊髓灰质板层 3、后屈束 4、内侧纵束 1、 攀缘纤维 2、 下橄榄核 3、 桥小脑三角 4、 phrenic n. 5、 celiac plexus 10、obturator n. 11、locus reculeus 12、carvernous sinus

二、问答题（10×5=50） 1、纹状体 ① 位置及组成 ② 纤维联系 ③ 化学递质环路 ④ 动脉供应 2、网状结构 ① 定义 ② 主要核团 ③ 机能组合 3、神经支配 ① 肾上腺髓质 ② 斜方肌 ③ 二腹肌 ④ 蚓状肌 4、解剖基础 ① 交叉性瘫痪 ② 屈曲反射 ③ 翼状肩 ④ 猿手 5、“听新闻记纪录”的解剖学基础

中山医科大学1995-2000年招收攻读博士研究生入学试题 外科

中山医博士试题（95外科）

1. 水电解质平衡

2. 肝癌门静脉转移的临床病理生理 3. 胃近端癌R2根治手术方法 4. 膀胱肿瘤病理分期 5. 纵隔肿瘤及分区

6. 肱骨髁上骨折的治疗原则

7. 全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症 8. 硬膜外血肿临床表现治疗原则 9. 尿道损伤的治疗原则

中山医博士试题（96外科）

必答题

1. 腹股沟疝定义，里脱疝、瑞契疝定义及临床特点 2. 前列腺癌诊断

3. 肝门部胆管癌病理、临床表现、诊断 4. 骨结核好发部位、治疗原则 选答题

1.胆道出血病因及临床表现治疗（普外） 2.骨折愈合临床标准(骨外) 3.睾丸肿瘤标记(泌尿外) 4.颞区硬膜外血肿表现(脑外) 二尖瓣狭窄手术指征(心外)

中山医博士试题（97外科）

一. 多器官衰竭诊断标准 二. 吻合口溃疡病因及诊断 三. 肝癌治疗新进展

四. 脊柱侧弯定义分类治疗 五. 肾癌与肾盂肾癌鉴别诊断

98博士研究生入学考试试题--外科学

1. 休克引起心功能障碍的原因有那些？（20分） 2. 外伤性心包填塞的病因、急救处理原则。（16分）3. 上消化道出血剖腹探查的顺序。（16分）

4. 胆管癌的病因，姑息治疗方法中你认为那种最好？（5. 睾丸生殖系肿瘤的分类及治疗原则。（16分）

16分） 6. L4椎体滑脱的治疗原则。（16分）

中山医博士试题（99外科）

一． 名词解释

1． 手部无人区（2分） 2． 脊柱侧弯 （1分） 3． 应力缓冲效应 （2分） 二． 问答题

1． 人工关节松动的原因 （10分）

2． 二尖瓣狭窄并左心衰的临床表现及治疗 （20分） 3． 应激性溃疡的治疗原则 （12分） 4． 肝功能分级及其临床意义 （10分） 5． BPH的病理改变及鉴别诊断 （20分） 6． 试述胎粪性腹膜炎的临床分型 （13分） 7． 小脑幕切迹疝的临床表现 （10分）

中山医博士试题（2000外科）

1. 颈椎病手术指征？前后入路选择？ 2. 听神经瘤的临床表现和治疗？

3. 泌尿系梗阻的常见原因及诊断治疗原则（以上尿路结石为例）？ 4. 消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则？ 5. 外伤性气胸的病理生理改变与剖胸探查指征？

6. 手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感染与解剖的关系？

中山医科大2003年内科考博试题

1. ARDS定义诊断治疗

2. 食管喷门失弛缓症的诊断和治疗

3. 糖尿病血脂紊乱分型及诊断治疗—1999年美国标准 4. 急进型肾小球肾炎的病理分型及治疗 5. 纯红再障的诊断及治疗

天津医科大学2002博士病理试题

2002年度攻读博士学位研究生入学考试试题

（病理，专业理论）

一.名词解释（每题1.5分，共30分，英文名词先翻译再解释） 1 Autopsy 2 Gangrene 3 Granulation

4 Pseudomembrane 5 Arteriolosclerosis 6 Dysplasia

7 Krukenberg tumor 8 AIDS

9 Crohn`s病

10 类风湿性关节炎 11 甲状腺髓样癌 12 滤泡性淋巴瘤 13 蜂窝组织炎

14 快速进行性肾小球肾炎 15 结节病

二.简答题（每题6分，共30分）

1 成人呼吸窘迫综合征的概念，发病机制要点和肺病变要点 2 细菌感染血行播散时有可能引发的四种后果 3 动脉粥样硬化：（1）继发病变；（2）主要受累部位及其后果。 4 肝硬化的临床与病理联系 5 血栓形成：（1）基本类型；（2）结局；（3）对机体的影响。

三.问答题（共40 分）

1 缺血（缺氧）导致细胞损伤的机制要点（15分） 2 细胞凋亡的概念和生物学意义（10分） 3 视网膜母细胞瘤：（1）临床-病理学要点；（2）分子生物学发生机制要点

四川大学2004年骨科考博专业试题

一、 名词解释：（每题2分） Tissue engineering Colles’ fracture

Bone-fascia compartment syndrome Galeazzi’s fracture Thomas sign 二、 问答题：

⒈上下肢骨传导音的检查方法及意义？

⒉股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？ ⒊脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？

⒋人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？ ⒌骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？

⒍病案分析

男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。X光片下示耻骨联合分离3Cm，双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。请给出治疗方案并说明理由。

苏州大学2004年博士入学外科学考试题

一． 名词解释：

1. Legg-Calve-Perthes病 2. Garden力线指数 3. 腕管综合征 4. Hangman骨折 5. 骨嗜酸性肉芽舯 二 论述题。

1. 如何根据胸腰段脊柱骨折的临床表现，辅助检查（X线、CT、MRI等）选择治疗方法。 2. 简述腰椎划脱症的病因分类和手术指征。

3. 简述影响全髋关节置换术远期疗效的因素和相关的预防措施 4. 试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对BO有何看法

中南大学湘雅三医院2003年耳鼻咽喉科学专业博士研究生入学试题

2003年中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉科学专业博士研究生入学试题 一、 名词解释（20分） 1． nasal cycle

2． Ostiomeatal Complex (OMC)

3． Obstructive sleep apnea syndrome ( OSAS) 4． Laryngeal obstruction 5． bone conduction

二、 简答题（每小题10，共计30分） 1． 简述鼻源性头痛的特点。

2． 简述喉癌的分型及各自的临床特点。

3． 简述颈部肿块skandalakis的“4个80%规律”与“3个7规律”。 三、 问答题（每小题15分，共计30分） 1．试述面神经全长的分段及分支。 2．试述颈部的境界、分区及各区的境界 四、 病例分析（20分）

女，50岁。回缩性涕血6月，右颈部肿块4月，右耳鸣、重听，右面颊麻木感1月。 体查：双侧鼻甲不大，中鼻道宽敞，无浓性分泌物。鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体不大。会厌活动良好，双侧声带瓷白色，活动好，关闭佳。右侧外耳道宽敞，鼓膜光锥变形，鼓膜内陷，有液平面。颈部气管居中，甲状腺不肿大，右侧颈部可扪及5×4cm大小肿块，质硬，不活动，无压痛。 问题

1． 写出你的初步诊断

2． 有那些措施对你进一步明确诊断有意义？

2003年博士研究生耳鼻咽喉科学专业入学试题答案 一、名词解释（20分）

1. nasal cycle:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2—7h出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。 2. Ostiomeatal Complex: 鼻和鼻窦炎症性疾病的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变最为关键，该区域称为窦口鼻道复合体。

3. Obstructive sleep apnea syndrome ( OSAS)：一般是指成人在7小时的夜间睡眠中，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口、鼻气流停止流通至少10秒以上；或呼吸暂停指数大于5。称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

4. Laryngeal obstruction：因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。临床上称之为喉阻塞。

5. bone conduction ：声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉，称之为骨传导。包括移动式和压缩式两种骨传导。 二．简答题（每小题10，共计30分） 1．简述鼻源性头痛的特点。

（1）一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性物排出后缓解；（2）鼻急性炎症时加重；（3）多为深部头痛；（4）鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻；（5）头痛有一定部位和时间。

2． 简述喉癌的分型及各自的临床特点。

根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下。 声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。

声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。 声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。 3． 简述颈部肿块skandalakis的“4个80%规律”与“3个7规律”。

关于颈部肿块的性质，skandalakis总结了4个80%，即80%是肿瘤，其中80%是恶性，恶性中80%是淋巴结转移，原发癌中80%来自锁骨上。关于病程skandalakis总结出3个7的规律，即7天者多为炎症，7个月者多为肿瘤，7年者多为先天性肿块。 三、问答题（每小题15分，共计30分） 1．试述面神经全长的分段及分支。

面神经的全长可分为8段：1.运动神经核上段；2.运动神经核段；3.小脑脑桥角段；4.内耳道段；5.迷路段；6.鼓室段；7.乳突段；8.颞骨外段。

自上而下，面神经的分支有：1.岩浅大神经；2.镫骨肌神经；3.鼓索神经；4.面神经出茎乳孔后发出分支；5.面部分支：（1）颞支；（2）颧支；（3）颊支；（4）下颌缘支；（5）颈支. 2．试述颈部的境界、分区及各区的境界：

颈部境界：上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突和上项线和枕外隆突的连线，下界为胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。

分区：以斜方肌前缘为界分为前后两部，斜方肌前缘以前的部分为颈前外侧部，斜方肌前缘

以后的部分称为颈后部或项部。由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区。颈前三角区：两边为胸锁乳突肌前缘，底为舌骨体上缘及下颌骨下缘。颈前三角区又分为颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、肌三角。 颌下三角位于二腹肌前腹、后腹和下颌骨下缘之间，颏下三角位于两侧二腹肌前腹内侧缘和舌骨体上缘之间。颈动脉三角位于胸锁乳突肌前缘，二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间。肌三角位于颈中线，胸锁乳突肌前缘，及肩胛舌骨肌上腹之间。

颈后三角区：位于锁骨上缘，斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘之间。颈后三角区又分为锁骨上三角和枕三角。锁骨上三角位于锁骨上缘，胸锁乳突肌后缘，肩胛舌骨肌下腹下缘之间。枕三角位于胸锁乳突肌后缘，肩胛舌骨肌下腹上缘和斜方肌前缘之间。 四、病例分析（20分） 1．（1）鼻咽癌？（2）鼻咽癌右侧颈淋巴结转移？（3）右侧鼓室积液 2．（1）鼻咽部活检；（2）电子纤维鼻咽镜或纤维鼻咽镜或鼻内镜检查；（3）影像学检查 CT和MRI；（4）EB病毒血清学检查；（5）颈部淋巴结穿刺细胞学检查或活检；（6）颈部、腹部B超和胸片检查

浙江大学2004博士入学考试免疫题

一 名词解释

1超抗原2 抗原决定簇3kir 4nkt 5互补决定去区 6趋化因子 二大题

1 抗原提成相关基因作用 2II 性与IV型超敏反应区别

3树突转细胞在免疫刺激和耐受中的作用机制 4Tc细胞的 杀伤细胞作用机制

5趋化作用，ADCC，及调理作用区别

浙江大学2004博士入学考试生理题

一名词解释（20） 1暗适应 2离子通道 3体温调定点 4有效不应期

二问答题（任选4题，80分）

1PO2,PCO2,H+对呼吸的影响？其中枢和外周机制如何 2脂肪÷食物在消化道中消化和吸收的机制

3安静和应激情况下，对肾血流量如何分配？各有何意义？ 4颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射过程及调节血压的意义 5学习与记忆的突触生理学机制和特点 6胰岛素的生理作用及分泌调节机制

西安交通大学医学院2003年骨科学博士题

外科总论部分：

一：名词解释（3分/题） 1.基因诊断

2.初期复苏ABC 3.ARDS 4.冷休克 5.应激性溃疡

二：简答题（7.5分/题）

1.肿瘤的国际分期，试以乳癌的分期说明 2.急性排斥反应

三：问题题（10分/题，选答两题） 1.创伤修复过程

2.代谢性酸中毒的病因和诊断 3.炎症介质在全身感染中的作用

骨外专业部分：

一：名词解释（3分/题） 1.Frank's分型 2.嗅鞘细胞 3.Weak up test 4.新月征

5.腱鞘巨细胞瘤

二：简答题（7.5分/题） 1.臀肌挛缩症的防治

2.颈椎骨折不稳定后路固定方法

三：问题题（10分/题，选答两题） 1.膝关节炎防治进展

2.长段骨缺损的治疗新进展 3.外固定器在骨科上的应用

中国科学院上海药物研究所2004年博士入学考试药理学专业试题

（任选6题）

1． 试述帕金森病的病变机理及治疗药物。

2． 离子通道的生理功能是什么？有哪些类别？药物如何影响离子通道的活动？对于每一类离子通道，各举出1~2种作用于该通道的药物。 3． 目前正在进行临床研究的防止动脉粥样硬化的药物有哪些类型？简述它们的作用机制。

4． 根据Vaughan Williams的分类方法，抗心律失常药物可分为哪几类。它们的药理作用特点是什么？

5． 简述非甾体抗炎药的作用机理。

6． 去年抢救SARS的病人的一项重要治疗措施是大剂量糖皮质激素疗法，简述糖皮质激素的主要药理作用及不良反应。

7． 结合实例简述基于信号传导通路新型抗肿瘤药物的研究进展及其意义。

8． 说明Wester Blot 实验方法在分子药理学研究中的用途，并简述实验的主要步骤、结果评定和意义。

中国科学院上海药物研究所2003年博士入学考试药理学专业试题

（任选6题）

1． 举例说明分子生物学技术在药理学研究的优越性。 2． IC50，LD50，EC50的定义和意义。 3． 举例说明抗癫痫药物的作用靶点。

4． RBA中，特异性结合与非特异性结合的区别是什么？KD和Bmax的意义是什么？如果在RBA中，某药对配体结合有抑制作用，怎样用RBA方法进一步区分这种抑制是竞争性的还是非竞争性的？

5． 简述非甾体抗炎药的最新研究进展。

6． 列举出五种与肿瘤发生发展密切相关的酪氨酸激酶，并简要叙述两条酪氨酸激酶介导的信号传导通路。

7． 参与特异性免疫应答的效应细胞有哪些？并做简要说明。

8． 免疫抑制剂的分类？可以用于治疗哪些疾病？以2种为例，说明它们的作用机理。

山东大学2004年内分泌考博试题

名释：

1 Goodpasture syndrome 2 SIADN 3 异源内分泌综合征 4 肝肾综合征 6 伴瘤综合征

问答题

1 亚急性甲状腺炎的诊断与治疗 2 肾小管酸中毒的分型和机制 3 引起继发性高血压的病因 4 伴瘤综合征的诊断与治疗

论述题 骨质疏松的病因，诊断与治疗

中山大学医学院2004年药理考博题

1.阿托品的临床应用 2.量效曲线的参数和意义

3.直接作用在血管平滑肌的药物及机制 4.钙拮抗剂对正常心肌电生理的作用 5.苯二氮卓类的药理作用 今天肿瘤26选7，我选了：

1.肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用 2.信号传导的组成

3.拓扑异构酶在肿瘤中的意义并列举1.2的代表药物各两个 4.根治性化疗的机理及临床应用 5.肿瘤外科新进展

6.基因突变的类型及检测方法 7.肿瘤药物的不良反应及列举药物

其他还有提高结肠癌治疗效果的方法、预防性手术定义及举例、中晚期食管癌临床表现及机理、凋亡特点及机制、AFP临床意义及应用、介入方法及机理、肺癌淋巴结转移途径、致癌药物机理及举例、术前放疗原则、简述免疫治疗、喉癌手术？？？、鼻咽癌术后复发处理？？？、蒽环类药物机理

复旦大学医学院2004年神经病考博士试题

一 名词解释

MASS REFLEX COMA VIGIL CADASAL 迈热病

二 IHS 的诊断标准

三 多巴胺代谢通路,(图表示) 各种抗帕金森病的药物的作用机制

四 右侧延髓背外侧综合症的临床表现

五 大脑静脉回流,及海绵窦炎性血拴的临床表现

六 MS 的诊断标准

七 常见的颠痫综合类型及特征.

2004军事医学科学院考博试题－细胞生物学

细胞生物学（以下试题任选五题，每题20分） 1、简述质膜的特性

2、什麽是受体，受体的基本类型。当用表皮生长因子刺激细胞时，简述其信号转导通路Ras-MAPK途径和JAK-STAT途径

3、分泌性蛋白在粗面内质网合成时，都涉及那些结构和因子，这些结构和因子是如何协调蛋白质多肽合成的。

4、溶酶体的概念，基本类型，标志酶，主要的生物学功能及其相关疾病。

5、什麽是细胞凋亡，细胞凋亡的生物学意义。Bcl-2蛋白家族在细胞凋亡中的作用。 6、RNA干涉的基本概念，作用机质，应用范围。 7、简述真核细胞蛋白激酶的分类和特性。

8、线粒体的基本结构。怎样理解线粒体是半自主的细胞器。线粒体除了参与体内的能量代谢外，还参与那些基本的细胞生物活动？

生物化学（带*是分子生物学，遗传学，细胞生物学等，具体还有哪些我忘了，其他专业的可任选8个名词/5个问答） 名词： *1、结构域 *2、Tm

*3、不对称转录 *4、核小体 *5、融合蛋白

*6、蛋白质和核酸的紫外吸收 *7、点突变 *8、（暂时忘了，想起了再告诉大家） 9、酶原

10、酶的活性中心

11、糖孝解及其代谢的两步重要反应 12、逆转录酶

其他等我想起再告诉大家 问答题：

*1、简述蛋白质的理化性质。蛋白质的二维电泳的基本原理及其应用 *2、简述质膜膜受体的类型及功能

*3、什麽是半保留复制，其有什麽生物学意义？ *4、真核细胞的顺式作用元件的基本种类，与顺式作用元件结合的基本调节因子（转录因子）的基本结构模式都有那些？

*5、DNA和蛋白质印迹技术的基本原理。简述在Western blotting中都需要注意哪些问题？ 6、DNA碱基序列中的chagarff规则

武汉大学2004年医学考博试题

消化内科试题

1 慢性腹泻的发病机制和病因 2 IBD遗传易感性表现在那些方面 3 肝性胸水的发病机制 4 GERD的诊断与治疗

5 肝性脑病与亚临床肝性脑病的诊断与治疗 6 NSAID诱发溃疡的机制 病生试题 一、简答题

1 简述凋亡的基本过程

2 水中毒的病因和对机体的影响

3 低钾血症对机体的影响 4 心肌肥大的基本特点

5 简述钙超载引起心肌损伤的机制

6 何为缺血预处理？它有哪些保护作用？ 二、论述题

1 一例严重感染并发急性肾小管坏死的病人会出现哪些酸硷平衡紊乱，为什么？ 2 何为自由基？试述它在体内的作用。

西安交大医学院2004年消化内科考博试题

一、名词解释（6题，每题5分）

1. 肝肺综合症 2. 自身免疫性肝炎 3. 晕厥 4. 5. 6. 二、问答（5题，每题10分） 1、实质性急性肾衰的常见病因 2、肺栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗 3、IBS罗马Ⅱ诊断标准

4、肝硬化食管静脉曲张出血的治疗 5、溃疡性结肠炎和Crohn病的鉴别诊断 三、填空（20分）

2004年华中科技大学同济医学院骨科考博专业试题

一名解（原题为英文） 1。休克抑制期 2。骨不连

3。骨筋膜室综合征 4。非少尿型肾功衰 5。预存自体回输血 二。问答题

1。创伤的检查与诊断方法

2。脑复苏的现代概念及主要治疗方法 3。腰椎间盘的分型 进展及治疗方法 4。周围神经损伤的分类及修复方法 5。股骨头缺血坏死的FICAT分期 6。你对骨肉瘤的最新看法 7。骨肿瘤保肢手术的适应征。

2004年中山大学医学院外科考博试题

膝关节半月板损伤的诊断（10） 什么叫血管源性脑水肿（4）

肱骨髁上骨折的分型和手术适应征（7）

胃癌根治术的淋巴结程度，胃癌D2手术淋巴结清除范围（12）

典型食管癌的临床表现（7） 初期复苏的主要内容（4）

结肠腺瘤癌变的手术适应征（7） 胆囊腺瘤的手术适应征（7） 肾癌的外在表现（7）

上消化道大出血的治疗原则（12）

前列腺增生和前列腺癌发生在什么部位，它们的鉴别诊断（10） 更正：上消化道出血的常见原因，外科治疗原则？ MODS的中英文全称； 肾癌的肾外表现；

胆囊息肉的诊断方法，无症状胆囊息肉的手术指证？ 膝关节损伤的临床表现以及诊断； 肝功能Child分级中的A级标准；

2004年中山大学医学院生化专业基础试题

一、名词解释（10*3）

1.分子伴侣、2.随从链、3.尿素循环、4.基因诊断、5.基因重组、6.底物水平磷酸化、7.一碳单位、8.生物转化、9.KLENOW 片段、10.邻近效应 二、简答题（8*5） 1、a－螺旋的特点

2、DNA双螺旋的类型及结构特点 3、遗传密码的特点 4、红细胞糖代谢的特点

5、mRNA的加工修饰包括哪些内容 6、真核基因组的结构特点

7、如果一酶与底物作用的反应曲线成“S”型，解释其原因 8、NADPH参加反应的类型 三、论述题（3*10）

1、人类基因组计划已经完成，今后分子生物学的工作重点应该是什么？ 2、为什么在缺氧的条件下，糖酵解反应能够持续进行？

3、如果要用基因工程方法生产胰岛素，如何获得胰岛素基因？

骨组织工程 进展

2007-09-29 04:42:08 来自: 生物01尚13

关键词： 骨组织工程 进展

人体由于疾病（中毒、感染及先天畸形）和外伤、肿瘤等原因所造成的组织、器官的缺损及功能的丧失，可通过移植各种替代物加以修复。替代物包括自体组织、同种异体组织、异种组织和人工合成物质。虽然这些替代物均已应用于临床治疗，但不可避免地存在着种种问题及局限性，

这就迫使整形外科及相关学科的工作者寻求更为合适、有效的替代物。近二十年来，由于组织类型培养技术的普及，细胞生物学、分子生物学、生物化学等学科的发展和生物医学材料的开发及利用，产生了一门新的学科——组织工程学（Tissue enigeering）.

1 组织工程学概况

组织工程学是应用生物学和工程学的原理，研究开发能够修复、维持和改善损伤组织功能的生物替代物的一门学科[1]。其基本方法是将体外培养的高浓度的功能相关的活组织细胞扩增，并种植于一种生物性能良好、生物可降解性（或称生物可吸收性）的天然与人工合成的细胞外基质（Extracelluar matrix. ECM）上。然后将它们共同移植到所需部位，在机体内细胞继续增殖，而生物支架结构则逐渐被降解、吸收，结果形成新的有功能的组织器官，而达到修复结构、恢复功能目的[1～5]。目前，组织工程学包括以下几个方面的研究：①ECM开发；②种子细胞生物学性质；③组织工程化组织对病损组织的替代。组织工程学涉及各种组织和器官。各方面的研究均取得了一定的进展[1，2，4]。

2 骨组织工程的研究

1995年Crane GM系统提出了骨组织工程的概念、研究方法、研究现状及发展前景，引起了广大学者的关注[4]。近年来骨组织工程在以下几方面的研究取得了令人瞩目的进展。

2.1 ECM替代物的开发

ECM是稳定组织结构的一种相对惰性的支架结构，但它在调节与其相联系的细胞行为方面却起着十分积极和复杂的作用。ECM的成分包括不同类型的胶原蛋白、各种蛋白多糖、弹性蛋白及一些粘连蛋白。

骨组织工程研究重点是寻求能够作为细胞移植与引导新骨生长的人工合成与天然的支架结构，作为ECM的替代物。这种支架结构需具有以下特点：①良好的生物相容性、生物可降解性；②良好的骨诱导性和骨传导性；③具有负荷最大量细胞的高渗透性；④支持骨细胞生长和功能分化的表面化学性质与微结构；⑤可与其它活性分子如骨形态发生蛋白（BMP）、转移生长因子-β（TGF-β）复合共同诱导骨的发生；⑥易消毒性[1，4]。

ECM包括人工合成的ECM和天然ECM（Nature extracellular Matrix,NECM）.

2.1.1人工合成的ECM 目前使用的人工合成的ECM大多为聚合物（polymer）。聚乳酸（polyletic,PLA）和聚羟基乙酸（polyglycolic acid,PGA），是最常用的两种ECM替代物。近来聚乳酸与聚羟基乙酸共聚物（polylactic-co-glycolic acid PLGA）得到了深入的研究。其它聚合物还有多聚羟基酸、聚酣、聚亚胺、聚偶磷氮、胶原等。具生物活性的玻璃陶瓷（bioactive glass ceramics.BGC）、羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）、钙磷陶瓷（calcium phosphate ceramic）即羟基磷灰石和磷酸三钙（HA/TCP）也可用于骨组织工程。它们具有良好的组织相容性、生物降解性、骨传导性[6～8]。羟基磷灰石骨水泥（hydroxyapatite cement, HAC）或称磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement, CPC）由于具有易于塑形、自固化能力、与成骨相协调的降解活性等独特优点而日益受到重视。1991年美国食品与药物管理局批准进行HAC人造骨临床试用，修复颅面部非负重区骨缺损，结果满意的恢复了结构的完整性[9]。

珊瑚是一种海生无脊椎动物的骨骼，其化学成分99%为碳酸钙，还有少量其它元素和有机成分，类似无机骨。采用经特殊理化处理的珊瑚人工骨，其微孔道结构有利于骨组织长入和替代，是一种良好的骨替代品[10～11]。但珊瑚人工骨质地脆，吸收快，植入后有一定体积丧失，而了它的使用。

金属、胶原、明胶、脂质体等作为ECM替代物也有报道。人工合成的ECM对人体来说仍是异物。植入体内，可引起不同程度的炎性反应，也存在免疫原性问题，致癌性问题。

2.1.2 NECM的研究

为了解决人工合成的ECM所带来的问题许多单位已着手进行NECM的研究工作。天然无机骨采用动物骨，经物理、化学及高温处理，除去其有机成分，保留无机成分的三维结构外型。其主要成分为羟基磷灰石，具有新生骨出现早、生长快、成骨量多的特点。脱钙骨基质于1965年由Urist首先研制成功，可诱发异位成骨。在脱钙基础上去除磷蛋白、涎蛋白、和蛋白多糖等大量非BMP物质，而制成了骨基质明胶，它比DBM有更强的骨诱导能力。辽宁省人民医院整形科用组织工程学方法制备了动物（猪、牛、兔）皮肤、骨、软骨、肌腱的NECM，经检测证明处理后的组织仅剩下胶原支架，他们将兔耳ECM应用于软骨组织工程研究，证明可复制出新的软骨。这为骨NECM用于骨组织工程研究提供了线索[11，22]。NECM必将加快骨组织工程的研究。

2.1.3 复合材料的开发

上文提及的各种替代物单独作用的成骨能力有限，为了增强其成骨能力，近二十年来人们已经开始用人工复合材料进行骨诱导。骨髓细胞具有骨诱导性，且本身有成骨活性，但单独移植后成骨效果不理想。Grundel rE等采用多孔双相钙磷陶瓷和骨髓复合修复骨缺损的效果比单纯骨髓移植好[8]。

生物性和非生物性材料，如HA、BGC、无机骨、胶原等均可与BMP或生长因子（GF）复合修复骨缺损，其具有良好的骨传导与骨诱导双重作用，成骨作用显著大于单纯材料组。目前有学者提出理想的骨移植材料应是适宜的支架的材料、BMP、GF的复合，并取得了初步的成功。

2.2 种子细胞的开发

骨的生成是由成骨细胞向周围分泌基质和纤维，将自身包埋于其中，形成类骨质，有钙盐沉积后变成骨组织而完成的。因此成骨细胞是骨组织工程的种子细胞。目前种子细胞的来源主要有骨外膜、骨髓、骨、骨外组织。

2.2.1 骨外膜

骨外膜中含有骨原细胞、成纤维细胞、成骨细胞和破骨细胞。骨原细胞保持着分化潜能，可被激活增殖分化为成骨细胞。取骨外膜培养可分离出成骨细胞。1991年Haruhiko nakahaka等取幼鸡胫骨骨膜，酶解后进行培养，经检验证实其具有分化为成骨细胞的潜力[13]。Vacanti cA等将骨膜来源的成骨细胞培养后种植与PGA上孵育7～10天后，上清液中有骨钙存在[14]。 puelacher等取牛骨外膜细胞培养并种植于生物可吸收性聚合物纤维结构上，形成细胞-多聚物复合体，还将复合体移入12只裸鼠的额部缺损，对照组未出现修补或仅覆以聚合物。12周后，实验组有骨痂形成，对照组则无明显骨发生[15]。优点：具有很强的繁殖和分化为成骨细胞的能力，易存活。缺点：供区组织的损伤。

2.2.2骨髓

骨髓成骨能力来自于骨髓基质细胞中的纤维细胞集落形成单位，它具有多向分化潜能，可分化为成骨系细胞、成纤维系细胞、脂肪细胞和网状细胞。在诱导因子作用下，可使其向成骨细胞系分化的数量大大增加，表明骨髓基质具有很强的成骨潜能[16，17]。MartinⅠ等取鸡胚骨髓基质细胞在体外培养，分化出软骨及骨样组织[18]。

优点：取材容易，损伤较小，传代能力强。缺点：因基质细胞具有多种分化潜能，应选择适当培养条件，保证其向成骨细胞分化。

2.2.3骨

胚胎与新生动物骨及人胚胎骨经培养得到成纤维细胞样细胞，适当条件可进一步分化为成骨细胞。Riccio v等将从人胚胎颅盖骨所取得的成纤维细胞样细胞在体外培养，发现细胞聚有很强的传代能力，34小时可传代一次。经分析，所得细胞是聚有很强分化能力的成骨细胞，且能与生物材料复合继续生长分化，生成新骨[19]。优点：易定向分化为成骨细胞。缺点：供区损伤及来源的局限性。

2.2.4骨外组织

起源于胚胎时期间充质的骨外部位的骨祖细胞，在诱导因子的持续作用下可维持其成骨的功能。如周皮细胞、C212成肌细胞、成纤维细胞等。家兔皮肤的成纤维细胞在体外培养，不仅能产生粘多糖和胶原等基质成分，还有钙盐沉积，有新生骨组织形成，证明皮肤成纤维细胞在体外有成骨的潜能[20]。优点：取材容易、创伤小，传代繁殖快。但其适应受区环境的能力较差。

综上所述，种子细胞应具备以下特点：①体外培养易定向分化为成骨细胞，传代繁殖快；②适应受区环境能力强；③取材容易，损伤小。根据四种来源的优点和不足，骨外膜和骨髓是比较理想的种子细胞来源，很有研究的意义。

2.3 组织工程化骨的组织还原

目前组织工程化骨修补缺损的实验过程，从取材、体外培养、细胞一聚合物复合体形成得到了成功。Breitbart aS等运用体外培养的骨膜细胞种植于PGA无纺网支架，移入体内修复颅骨缺损，证明了组织工程化骨可用于修补骨缺损[21]。国内有用羟基磷灰石水泥、珊瑚人工骨、BGC等修复颅面部缺损，效果良好。

2.4 生长因子与骨组织工程

随着分子生物学、生物化学的深入研究，生长因子在骨形成中的作用的日益受到重视。多种生长因子参与骨形成过程。生长因子通过调节细胞增殖。分化过程并改变细胞产物的合成而作用于成骨过程，因此，在骨组织工程中有广泛的应用前景[22，23]。常用的生长因子有：成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、胰岛素样生长因子（IGF）、血小板衍化生长因子（PDGF）、骨形态发生蛋白（BMP）等。它们不仅可单独作用，相互之间也存在着密切的关系，可复合使用。生长因子的作用是一个复杂的过程：如TGF-β、BMP的作用具有时间依赖性、剂量依赖性，针对不同分化阶段的靶细胞起不同的作用[24，25]。生长因子在骨组织工程

中的应用，还需更深入的研究，以期取得最好的效果。

2.5 骨组织工程发展前景及所存在的问题

随着科学技术的发展、骨组织工程将成为一个项非常有前途的研究项目。近二十年来的研究成果已经给整形外科、口腔颌面外科、手外科医师提供了治疗骨缺损的新希望，尽管体外合成的骨组织在动物实验中可在动物体内存活，但日前尚不能应用于临床。主要原因有：①还原组织不能完全替代病损的功能，特别是负重部位的功能替换，涉及生物力学，移植效果尚难确定；②体外培养的组织能否适应体内环境继续生长还未得到确实的证明，体外培养液是一种优化培养环境，不受其它因素干扰，而体内骨的愈合需受神经、体液、周围环境的影响。③用于临床治疗，手术费用较高，患者难以承受[1]。

骨组织工程在近几年中需深入研究的问题：①继续完善动物实验机制，得到确实可靠的证据，为临床实验铺平道路；②骨生成和形态发生的影响因子的研究，与其它基础学科相联系，以确定哪些因子能有效促进新骨形成及影响其发挥最佳作用的因素。③深入ECM和种子细胞的开发，寻求更为理想的替代物和细胞来源。

组织工程学是医学科学发展的前沿学科，作为其中组成部分的骨组织工程有发展的潜力。随着研究的深入，相关科学技术的发展、进步，骨组织工程会更加完善，给医学领域特别是整形外科、口腔颌面外科带来巨大的变化。