社区学龄儿童肥胖干预研究

·健康研究·　２０１２年７月第５０卷第２Ｏ期　社区学龄儿童肥胖干预研究　胡国庆　湖北职业技术学院医学院儿科教研室，湖北孝感４３２０００　【摘要】目的研究儿童肥胖的有效控制方法。方法采用健康教育＋饮食干预＋体育运动相结合的综合干预措施来控制　儿童肥胖．分别干预６个月和１年后测量儿童的身高、体重、腰围、臀围、皮脂厚度等，与干预前进行比较。结果干　预后儿童体重、腰围、臀围、皮脂厚度、ＢＭＩ明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论综合干预措施对儿童肥胖具有明显的效果。　【关键词】儿童肥胖；健康干预；综合措施　【中图分类号】Ｒ５８９．２　【文献标识码１　Ｂ　【文章编号】１６７３－９７０１（２０１２】２０—０１００—０２　Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｏｂｅｓｉｔｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｓｃｈｏｏｌ－ａｇｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ＨＵ　Ｇｕｏｑｉｎｇ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｈｕｂｅｉ　Ｐｏｌｙｔｅｃｈｎｉｃ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｘｉａｏｇａｎ　４３２０００，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ１　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｏｂｅｓｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｄｉｅｔａｒｙ　ｈａｂｉｔｓ　ａｎｄ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ　ｗｅｒｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｔｈｅ　ｏｂｅｓｉｔｙ．Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ，ｗａｉｓｔ　ｃｉｒｃｕｍ—　ｆｅｒｅｎｃｅ，ｈｉｐ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｓｋｉｎｆｏｌｄ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｓｉｘ　ｍｏｎｔｈｓ　ａｎｄ　ｏｎｅ　ｙｅａｒ’Ｓ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ，ｗａｉｓｔ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｈｉｐ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｓｋｉｎｆｏｌｄ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ｗｅｒｅ　ｌｏｗｅｒ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｔｈａｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ｆＰ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　ｗｅｒｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｏｂｅｓｉｔｙ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ　ｏｂｅｓｉｔｙ；Ｈｅａｌｔｈｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　２００２年ＷＨＯ将肥胖列为造成人类疾病负担的全球１　１．２．２数据收集分别在干预前、干预后６个月、１年后对儿童　的各项指标进行测量，其中包括身高、体重、腰围、臀围、皮脂　厚度等几个方面，并对数据进行记录和整理。　１．２．３诊断标准圆采用体重指数ＢＭＩ法，ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）／身高　（ｍ　），以２００３年１１月全国儿童肥胖学术会议公布的按年　龄、性别的ＢＭＩ标准为依据判定正常、超重、肥胖。　１．２．４统计分析由专人建立数据库收集、录人资料，并对数　据与检查结果进行核实，采用ＳＰＳＳＩ７．０统计软件对数据进　行分析，采用（　±ｓ）表示，多组均数的比较满足正态分布条件　的采用方差分析，两均值的比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示有　统计学差异。　２结果　２．１体重干预效果评估　级１０大风险因素之一，而儿童肥胖的患病率逐年升高，已经　引起了社会各界的关注ｒ１］。儿童肥胖对儿童健康产生了一系　列的影响，包括儿童的生长发育、体质、智能、心理等各个方　面，还包括成年后高血压、糖尿病、心血管疾病等。因此，针对　儿童肥胖采取综合性干预措施、控制肥胖是十分必要的。本　研究采用健康教育＋饮食干预＋体育运动相结合的综合干预　措施来控制儿童肥胖，取得了较好的效果。现报道如下。　１对象与方法　１．１研究对象　２０１０年３月选取孝感市新华街社区体检项目中明确诊　断为肥胖的儿童作为研究对象。纳入标准：①儿童积极参与　肥胖干预项目；②儿童父母配合肥胖干预项目；③签订知情　同意书。同时。剔除因内分泌疾病药物副作用等引起的肥胖　儿童。年龄１０～ｌ４岁，３名儿童中途退出，有３２名儿童完成　了干预项目，其中男孩１８名。女孩１４名。　１．２研究方法　在干预前、干预６个月和１年体重比较有明显下降；干　预前与干预６个月比较效果明显（ｔ＝３．４２，Ｐ＜Ｏ．０５）；干预前　与干预一年比较效果明显（ｔ＝１２．１４，Ｐ＜０．０１）；干预后６个月　与干预１年后比较效果明显（ｔ＝４．１３，Ｐ＜０．０５），具体见表１。　２Ｉ２腰围干预效果评估　１．２．１干预策略采用综合性干预措施，由家长和儿童共同学　习参与，干预内容包括：①健康教育对参加健康干预的儿童　定期进行健康教育，告知肥胖产生的原因、可能造成的危害　在干预前、干预６个月和１年腰围比较有明显下降；干　预前与干预６个月比较效果明显（ｔ＝４．３６，Ｐ＜０．０５）；干预　前与干预一年比较效果明显（ｔ＝１１．８２，Ｐ＜０．０１）；干预后６　等各个方面，并倡导健康的饮食及生活习惯理念；②饮食干　预指导家长制定饮食方案．合理搭配营养素，控制总的热量　个月与干预１年后比较效果明显（￡＝３．６２，Ｐ＜０．０５），具体见　表１。　２．３臀围干预效果评估　摄人，控制儿童的零食、饮料等摄入；③体育锻炼制定体育　锻炼方案，其中包括每天晨练３０～４５　ｍｉｎ，傍晚徒步快走３０～　４５　ｍｉｎ，仰卧起坐３０个，每周坚持３～５次。要求家长监督和　督促儿童进行　１０Ｏ中国现代医生ＣＨＩＮＡ　Ｍ０ＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　在干预前、干预６个月和１年臀围比较有明显下降；干预　前与干预６个月比较效果明显（拄３．２５，Ｐ＜０．０５）；干预前与