临床研究 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・７５・ ＢＩＰＡＰ呼吸机在不同时段对ＩＣＵ室２型 呼吸衰竭的治疗效果分析 叶培富 江西省萍乡市人民医院ＩＣＵ，江西萍乡３３７０００ 【摘要】 目的：探讨ＢＩＰＡＰ呼吸机在不同时段应用对ＩＣＵ室２型呼吸衰竭的治疗效果。方法：选取１２８例ＩＣＵ室２型呼吸衰竭者， 按照自愿原则将其分成对照组（常规治疗），研究ｌ组（通气２ｈ／次，２次／日），研究２组（通气４ｈ／次，２次／日），研究３组（通气８ｈ／ 次，２次／日），均于治疗前及治疗后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ实施血气分析。结果：研究１组经通气Ｐ（０２）、Ｐ（ＣＯ２）与对照组无明显差异。研 究２组Ｐ（ＣＯ２）２４ｈ与对照组无明显差异，４８ｈ、７２ｈ存在明显差异；研究３组Ｐ（ＣＯ２）在２４ｈ值和对照组存在统计学差异。结论：ＢＩ． ＰＡＰ呼吸机治疗ＩＣＵ室２型呼吸衰竭疗效明显。 【关键词】 ＢＩＰＡＰ；通气时间；２型呼吸衰竭 【中图分类号】Ｒ５６３．８ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）２３—００７５一ｏ１ 本文选取１２８例２型呼吸衰竭者，探讨ＢＩＰＡＰ呼吸机 治疗效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取我院２００９年１月至２０１２年１２月期 间，１２８例ＩＣＵ室２型呼吸衰竭者，按自愿原则将其分成对 照组，研究１组，研究２组，研究３组，每组３２例，所有 患者均符合２型呼吸衰竭诊断标准，其中男性７７例，女性 ５ｌ例，年龄４２～７８岁，平均年龄（６３．９±３．７）岁。四组 患者在年龄、性别、病情等方面均不存在明显统计学意义， 可以进行对比。 １．２方法对照组应用常规方法治疗，主要包括抗感染、 平喘、氧疗等，研究组均于常规治疗方法基础上应用ＢＩ— ＰＡＰ呼吸机通气疗法，２次／天，持续３ｄ。研究１组每次通 气２ｈ，研究２组每次通气４ｈ，，研究３组每次通气８ｈ。呼 吸频率ｌ４—２０次／ｍｉｎ，吸气压（ＩＰＡＰ）自６ｃｍＨ，Ｏ （１ｃｍＨ２０＝０．０９８ｋＰａ）起，直到ｌ２—２０ｃｍＨ２Ｏ，呼气压４ ８ｃｍＨ Ｏ，氧浓度３５％一４０％。治疗时可以排痰、进食、 ～饮水等，每次间歇５—１５ｍｉｎ，观察通气后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ 血气值。 １．３统计学处理所有数据均应用ＳＰＳＳ１６．０软件统计处 理，计量资料以 ±ｓ表示，组间对比以ｔ检验。 ２结果 治疗后２４ｈ，研究２组Ｐ（０：）和研究３组Ｐ（０２）、Ｐ （ＣＯ：）数值与对照组比较存在统计学差异（Ｐ＜０．０５）；治 疗后４８ｈ，治疗后７２ｈ时的Ｐ（Ｏ ）、Ｐ（ＣＯ：）数值和对照 组相对比均存在明显差异性，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）； 研究２组和对照组各个时间段血气值不存在差异性，研究２ 组和研究３组通气后４８ｈ、７２ｈｐ（Ｏ：）增加与Ｐ（ＣＯ ）减 少对比均存在明显统计学差异，如表１所示。 表１ 患者治疗前后血气分析对比（ｍｍＨｇ） 注：与对照组相比较， Ｐ＜０．０５，与对照组比较， Ｐ＜Ｏ．０５ ３讨论 ＢＩＰＡＰ呼吸机属于无创性机械通气呼吸机，其安全性、 有效性、依从性均较高” 。目前在ＩＣＵ室中应用ＢＩＰＡＰ呼 吸机治疗２型呼吸衰竭症状较为广泛，能够有效改善呼吸 衰竭者二氧化碳储留和低氧血症。ＢＩＰＡＰ呼吸机应用双相 气道正压进行辅助通气，能够平均气道压低。避免气压伤， 无较为明显统计学差异，由此可知，应用ＢＩＰＡＰ呼吸机治 疗持续时间也较为重要。此结果和近几年研究报道资料保 存一致性，具有研究应用价值。 综上所述，ＢＩＰＡＰ呼吸机治疗ＩＣＵ室２型呼吸衰竭效 果明显。根据不同时段差异性，可以针对患者情况予以治 疗，有较高临床应用价值。 参考文献 防止肺部过度通气，而且能够将二氧化碳及时排出。尤其 是在治疗２型呼吸衰竭过程中，若夜间应用能够有效纠正 肺通气，快速改善呼吸衰弱 Ｊ。 经研究发现，研究２组和研究３组在通气治疗后４８ｈ， ７２ｈ时血气具有较为明显改善，和单纯应用常规治疗方法 相比较，效果更为明显，但是研究１组和对照组相比较并 ［１］张辉，何彩霞，黄轩．ＢＩＰＡＰ呼吸机在不同通气时间下治疗Ⅱ型呼吸衰 竭疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２（１９）：２３６３—２３６４ ［２］俞丽，谭波．不同时间段应用ＢＩＰＡ即乎吸机治疗ＩＣＵ室日型呼吸衰竭 的疗效观察［Ｊ］．中国医药导刊，２０１３，１５（１）：６５—６６ （收稿日期：２０ｌ３．０９．１８）
