中国现代医药杂志２０１２年８月第１４卷第８期ＭＭＪＣ，Ａｕｇ ２０１２，Ｖｏｌ １４，Ｎｏ．８ ・７９・ 青光眼患者围手术期心理干预的疗效分析 柴树洁赵静梁义红 青光眼是当前主要致盲性眼病之一，多见于 老年人．其发病率随着年龄增长而不断升高。目前， 状态。加强病情观察，巡回护士站在患者的身旁经常 询问．耐心细致地听取其主诉，并采取有针对性的心 青光眼的发病机制尚不完全清楚，但人们认为其发 病、转归及预后与患者的心理因素密切相关 】。为此， 对青光眼患者进行心理干预是十分必要的。我院 ２０１Ｏ年３月～２０１２年３月对收治的５４例青光眼围 手术期患者给予心理干预，取得满意效果，现报道如 下 １材料与方法 １．１一般资料选取我院２０１０年３月～２０１２年３月 收治的１０８例青光眼手术患者，其中男５１例，女５７ 例；年龄４０～８１岁，平均５９－３岁。将所有患者按人院 的先后顺序随机分为实验组５４例和对照组５４例。 两组的一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法对照组５４例给予常规的治疗和护理。实验 组５４例在此基础上给予心理干预。具体方法如下。 １．２．１术前干预青光眼患者大多会出现眼压升高， 视力明显下降，患者担心失明，常出现焦虑、抑郁等 心理，进而加重病情，影响手术。故护士应该通过自 己良好的语言、态度和行为，主动向患者及其家属讲 解青光眼手术的相关知识及手术时的麻醉方式，消 除患者的疑虑，改变其不良的心理状态和行为，并帮 助患者建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。 同时，护士也应耐心倾听患者的诉说。给予充分的信 任和支持，使患者心情舒畅，保持乐观情绪，以建立 良好的护患关系。 １．２．２术中干预 手术日由责任护士引导患者进入 手术室，应给予患者悉心的安慰体贴．告诉患者手术 时的体位及术中注意事项等。术中尽量减少与手术 无关的交谈及噪音，避免任何操作不慎造成声响过 大给患者带来不良刺激。手术时可听些音乐，转移患 者的注意力，消除其紧张情绪，从而保持较好的心理 作者单位：４５３００３新乡医学院第三附属医院眼科 通讯作者：梁义红 理护理。 １．２．３术后干预术后嘱患者卧床休息，取合适体 位，告知患者不要做剧烈活动及低头、弯腰等，嘱其 注意眼部卫生，术后勿揉眼、按时点眼、动作要轻柔， 术后有任何不适应及时报告医护人员做进一步处 理。努力创造一个安静、舒适的病房环境，当患者出 现过度焦虑紧张等情绪波动时，嘱其采用自我放松 疗法静卧床上，闭上双眼，深呼吸，让全身肌肉放 松圜，学会自我调节、自我控制情绪，从而缓解或消除 焦虑紧张心理．避免眼压增高。 １．３评价方法 采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）分别于人 院时、出院时对两组患者进行测量评分。以评估其心 理状态。同时，采用本院自行设计的调查表，对每位 出院患者进行护理工作满意度问卷调查。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ １６．０软件进行统计分 析，计量资料以均数±标准差（Ｙ￣ｓ）表示，计数资料 采用 检验，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有 统计学意义。 ２ 结果 ２．１两组患者干预前后ＳＡＳ评分比较 两组患者在 进行心理干预前，ＳＡＳ评分相比较，差异无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）；心理干预后，实验组的ＳＡＳ评分明显低 于对照组，差异具有统计学意义（尸＜０．０５），见表１。 表１两组患者干预前后ＳＡＳ评分比较（ 蜘） 注：对照组比较． ０．０５ ２．２两组患者对护理工作满意度比较 问卷调查结 果显示，实验组的满意度为９８．１％，对照组的满意度 为８１．５％，两组相比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。 ・ ８０・ 中国现代医药杂志２０１２年８月第１４卷第８期ＭＭＪＣ，Ａｕｇ ２０１２，Ｖｏｌ １４，Ｎｏ．８ ３讨论 随着现代医学模式由生物模式向生物一心理一社 会医学模式的转变，心理因素在疾病的发生、发展及 理干预，可以起到辅助的治疗作用。本组经心理干预 后，实验组患者的焦虑减轻情况和对护理工作满意 度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ ＜０．０５） 这表明青光眼手术患者运用心理干预是切实可行 转归中的作用日益引起人们的重视。青光眼作为临 床上一种常见的眼科心身疾病，除了具有眼部病理 的。总之，加强对青光眼患者围手术期的心理干预． 上的解剖因素和遗传性缺陷外，心理社会因素已成 为主要的诱发因素翻。据统计，青光眼患者发病前大 多经历了应激事件的冲击，如患者亲人的意外患病 或死亡、经济问题、工作压力过大以及生活环境变化 等［４］。因此，心理干预可帮助患者了解疾病的病因和 指导进一步的治疗，缓解患者的焦虑情绪，提高治愈 能降低其焦虑程度，提高患者对护理工作的满意度， 促进疾病康复。 参考文献 陈莉，杨新光．心理干预对闭角型青光眼患者心理和视野及眼压 的影响［Ｊ】．国际眼科杂志，２０ｌｌ，１１（３）：４２０—４２３ 孙小娟．心理干预对急性闭角型青光眼患者眼压的影响『Ｊ１．齐鲁 护理杂志，２０１１，１７（２０）：１１６一¨７ 疾病的信心，对青光眼的预后也可能起到积极的作 用。 心理干预是一项耐心、细致的工作，护士除了掌 握一定的护理心理学知识外，还必须具有高尚的情 田艳春，王颖，佟雪．心理干预在急性闭角型青光眼患者中的应 用【Ｊ】．中国民康医学，２０１１，２３（１２）：１４９０—１４９１ 李娟，马晓华，毕宏生．青光眼患者心理因素的探讨 ．国际眼科 杂志，２０ｏ９，９（９）：１７４１—１７４３ 操，丰富的专业知识，高超的语言技巧和良好的职业 道德，这对护士也提出了更高的要求。在对青光眼患 者进行手术治疗的基础上，围手术期给予积极的心 （收稿：２０１２—０５—３０） 表格形式的选取 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式．具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐 使用三线表ｆ是卡线表经简化和改造而成的），通常一个表只有３条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线 和底线为粗线．栏目线为细线，必要时可加辅助线。三线表的规范格式： ▲表序和表题：表序即表格的序号，一篇论文中如只有１个表格，则表序编为“表ｌ”。表题即表格的名称，应准确得体（能确 切反映表格的特定内容１，应简短精练。 ▲项目栏：指表格顶线与栏目线之间的部分，栏目是该栏的名称，反映了表身中该栏信息的特征或属性。 ▲表身：三线表内底线以上、栏目线以下的部分叫做表身，是表格的主体。表身内的数字一般不带单位，百分数也不带百分 号，均归并在栏目中。表身中不应有空项，如确系无数字的栏，应区别情况对待，在表注中简要说明，不能轻易写“Ｏ”或画“一”线 等填空．因“一”可代表阴性反应．…０代表实测结果为零。 ▲表注：必要时，应将表中的符号、标记、代码，以及需要说明的事项，以最简练的文字，横排于表题下作为表注也可附注于 表下
