第九节 重症监护室 A. B. C. D. E.
1. 病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在经过短暂的应激状态后表现为异常的平静与冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反应平淡。这属于下列那种心理反应：
A. 无效性否认 B. ICU综合征 C. 愤怒与敌对 D. 情绪休克
2. 下列不是危重病人常见的心理反应的是：
A. 情绪休克 B. 恐惧和紧张 C. 文化休克 D. 呼吸机依赖心理
3. 有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是：
A. 翻身前应评估病人的病情是否允许翻身
B. 脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
C. 颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧
D. 若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出
4. 有关使用血管活性药物的注意事项错误的是：
A. 使用血管活性药物须用微量输液泵给药
B. 监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴数
C. 血管活性药物应尽量从周围静脉输入
D. 采用专用通路输入血管活性药物，不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一通路
5. SIMV是指下列哪种机械通气模式：
A. 压力支持通气 B. 辅助控制通气 C. 双水平气道正压 D. 同步间歇指令通气
6. 常用的机械通气模式不包括：
A. 高频通气（HFV） B. 间歇正压通气（IPPV）
C. 辅助控制通气（A/C） D. 压力支持通气（PSV）
7. 机械通气模式中，持续气道正压是指：
A. BIPAP B. CPAP C. SIMV D. PRVC
8. 使用容量控制通气（VCV）时，重点监测的内容不包括：
A. 呼出潮气量 B. 气道压力 C. 分钟通气量 D. 通气模式
9. 使用压力控制通气（PCV）时，重点监测的内容是：
A. 气道压力 B. 潮气量 C. 通气模式 D. 触发灵敏度
10. 使用压力控制通气（PCV）时，重点监测的内容不包括：
A. 呼吸频率 B. 潮气量 C. 吸气时间 D. 气道压力
11. 下列不是呼气末正压（PEEP）的主要作用的是：
A. 使功能残气量减少 B. 改善通气和氧合 C. 是肺泡扩张 D. 避免肺泡早期闭合
12. 关于呼气末正压（PEEP）的叙述不正确的是：
A. PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压
B. PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一
C. 高水平的PEEP可使颅内压降低
D. PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合
13. 使用呼吸机时，气道压力的高压报警限应设定在：
A. 气道峰值压之上30cmH2O B. 气道峰值压之上10cmH2O
C. 气道峰值压之上1cmH2O D. 气道峰值压之下1cmH2O
14. 关于呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是：
A. 管道扭曲 B. 呼吸道分泌物过多 C. 支气管痉挛 D. 高压报警限设定过高
15. 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：
A. 呼吸机管道脱落 B. 高压报警限设定过高
C. 呼吸道分泌物过多 D. 湿化罐活塞未关闭
16. 关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是：
A. 呼吸机管道内有积水 B. 呼吸机管道脱落
C. 气管导管的气囊漏气 D. 呼吸机管道破裂
17. 机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在：
A. 34 ~ 35 ℃ B. 36 ~ 37 ℃ C. 32 ~ 35 ℃ D. 40 ~ 41 ℃
18. 关于主动湿化的优点叙述不正确的是：
A. 无附加死腔 B. 低阻力 C. 灵活控制温度和湿度 D. 不会过度湿化
19. 机械通气病人气道内吸痰时间不超过：
A. 1分钟 B. 3分钟 C. 15秒 D. 30秒
20. 机械通气时，吸痰操作错误的是：
A. 吸痰前后，适当提高吸入氧浓度
B. 吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中
C. 吸引负压不超过19.6kPa（200cmH2O）
D. 用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道
21. 给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是：
A. 吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2
B. 吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2
C. 吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3
D. 吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3
22. 常用的呼吸机管路消毒方法不包括：
A. 2%戊二醛溶液浸泡消毒 B. 甲醛熏蒸消毒 C. 高温、高压消毒 D. 环氧乙烷消毒
23. 脉搏血氧饱和度（SpO2）的正常值范围是：
A. 76% ~ 100% B. 96% ~ 100% C. 86% ~ 100% D. 99% ~ 100%
24. 中心静脉压（CVP）降低的常见原因有：
A. 使用呼气末正压（PEEP） B. 心源性休克 C. 血容量不足 D. 肺动脉高压
25. 中心静脉压（CVP）的正常值为：
A. 5 ~12 cmH2O B. 15 ~ 20 cmH2O C. 2 ~5 cmH2O D. 2 ~ 5mmHg
26. 测量中心静脉压前应该先调节零点，正确的零点位置为：
A. 与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平
B. 与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋中线第四肋间水平
C. 与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平
D. 与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋前线第四肋间水平
27. PEEP是指：
A. 压力支持通气 B. 持续气道正压 C. 双水平气道正压 D. 呼气末正压
28. 采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为：
A. 150 mmHg B. 300 mmHg C. 150 ~ 200 mmHg D. 200 ~ 300 mmHg
29. 肺动脉压的正常值是：
A. 15~28/5~14 mmHg B. 15~38/5~14 mmHg
C. 15~38/10~24 mmHg D. 15~28/10~24 mmHg
30. 肺动脉楔压（PAWP）的正常值是：
A. 4~12 mmHg B. 6~12 mmHg C. 12~18 mmHg D. 6~18 mmHg
31. 肺动脉楔压（PAWP）降低提示：
A. 左室顺应性下降 B. 心源性休克 C. 二尖瓣关闭不全 D. 血容量不足
32. 关于主动脉内气囊反搏（IABP）的描述错误的是：
A. 是目前应用最广的机械性辅助循环方法
B. 在心脏舒张期气囊充气，使主动脉内舒张压升高，从而使冠状动脉血流增加
C. 在心脏收缩期气囊充气，减少左心室的射血阻抗，使后负荷减轻
D. 气囊反搏导管经股动脉置入，送至左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处
33. 危重病人常见的心理反应有：
A. 情绪休克 B. 文化休克 C. 无效性否认 D. 愤怒与敌对 E. 恐惧和紧张
34. ICU综合征的主要表现有：
A. 行为动作异常 B. 思维紊乱 C. 情感障碍 D. 昏睡 E. 谵妄
35. 帮助危重病人翻身时的注意事项有：
A. 翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定
B. 翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和膝之间
C. 翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位
D. 翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出
E. 脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
36. 关于使用血管活性药物注意事项的叙述正确的有：
A. 采用专用通路输入血管活性药物，缩血管药和扩血管药应在同一通路输入
B. 血管活性药物应尽量从中心静脉输入
C. 监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴数
D. 血管活性药物应尽可能与测量中心静脉压或输液、输血在同一条通路
E. 使用血管活性药物须用微量输液泵给药
37. 下列哪几种是常用的机械通气模式：
A. 辅助控制通气（A/C） B. 反比通气（IRV） C. 同步间歇指令通气（SIMV）
D. 机械控制通气（CMV） E. 压力支持通气（PSV）
38. 使用容量控制通气（VCV）时应重点监测：
A. 分钟通气量 B. 气道压力 C. 吸气时间 D. 通气模式 E. 呼出潮气量
39. 呼气末正压（PEEP）的主要作用有：
A. 使肺泡扩张 B. 减少气压伤 C. 使功能残气量增加 D. 避免肺泡早期闭合
E. 改善通气和氧合
40. 应用呼气末正压（PEEP）时应注意观察：A. B. C. D. E.
A. 血压 B. 心率 C. 平均气道压 D. 体温 E. 心排血量
41. 应用呼气末正压（PEEP）的禁忌证包括：
A. 肺水肿 B. 低血容量 C. 气胸 D. 严重循环功能衰竭 E. 支气管胸膜瘘
42. 应用呼气末正压（PEEP）时的注意事项包括：
A. 密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化
B. 有颅内压增高的病人应慎用
C. 防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果
D. 增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动
E. 加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚
43. 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：
A. 病人咳嗽、烦躁不安 B. 呼吸机管道内有积水 C. 呼吸道分泌物过多
D. 支气管痉挛 E. 呼吸机管道扭曲、受压
44. 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：
A. 高压报警限设定过高 B. 气管插管或气管切开导管有痰痂堵塞
C. 气胸 D. 人机对抗 E. 呼吸道分泌物过多
45. 呼吸机应用时出现低压报警的常见原因有：
A. 呼吸机管道破裂 B. 湿化罐活塞未关闭 C. 发生急性呼吸窘迫综合征
D. 呼吸机管道脱落 E. 气管导管的气囊漏气
46. 主动湿化的优点有：
A. 低阻力 B. 灵活控制温度和湿度 C. 减少与呼吸机相关的感染的机会
D. 无附加死腔 E. 管道干燥
47. 被动湿化的优点有：
A. 不会过度湿化 B. 低阻力 C. 管道干燥 D. 无附加死腔
E. 可减少与呼吸机相关的感染的机会
48. 被动湿化的缺点有：
A. 增加与呼吸机相关的感染的机会 B. 增加吸气阻力 C. 增加呼气阻力
D. 比主动湿化效果差 E. 会过度湿化
49. 吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有：
A. 5%碳酸氢钠溶液 B. 生理盐水 C. 林格溶液 D. 无菌蒸馏水 E. 高渗盐水
50. 下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有：
A. 吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3~5次
B. 严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套（或使用无菌无齿镊）
C. 插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6kPa (200cmH2O )
D. 每次吸引时间不超过20秒
E. 吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色
51. 影响脉搏血氧饱和度（SpO2）测定因素有：
A. 血压 B. 体温 C. 外部光源干扰 D. 传感器松动 E. 病人躁动
52. 中心静脉压（CVP）增高的原因有：
A. 心源性休克 B. 肺水肿 C. 心包填塞 D. 病人躁动 E. 右心及全心衰竭
53. 中心静脉压（CVP）升高可见于：
A. 右心衰竭 B. 右心房充盈不佳 C. 肺水肿 D. 心包填塞 E. 血气胸
54. 有关中心静脉压（CVP）的描述正确的是：
A. CVP是指胸腔内上、下腔静脉近左心房处的压力
B. CVP小于2~5cmH2O,表示右心房充盈不佳或血容量不足
C. CVP正常值为5~12 cmH2O
D. CVP大于15~20cmH2O，表示左心功能不全
E. CVP连续监测比单次监测更有意义
55. 测量中心静脉压时的注意事项有：
A. 保持测压管通畅 B. 判断导管插入上下腔静脉或右心房无误
C. 测压前先调节零点 D. 测量中心静脉压不可与使用血管活性药物在同一管路
E. 严格遵守无菌原则
56. 动脉置管的护理要点有：
A. 保持测压管道通畅 B. 严格执行无菌技术操作C. 严防气体进入动脉内造成气栓栓塞
D. 严防管道滑脱或被病人自行拔出 E. 防止动脉内血栓形成
57. 要准确测定肺动脉压，正确的操作方法包括：
A. 调节零点 B. 挤压注水器，冲洗肺动脉官腔，确认其通畅
C. 将换能器与肺动脉官腔相通测得 D. 记录吸气末时的肺动脉压值
E. 记录呼气末时的肺动脉压值
58. 肺动脉楔压（PAWP）增高，可见于：
A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 肺水肿 D. 血容量不足 E. 左心功能不全
59. 主动脉内气囊反搏（IABP）主要应用于：
A. 心脏内科危重病人心泵衰竭（例如：急性心肌梗死并发心源性休克）的抢救
B. 低血容量性休克 B. 神经源性休克
D.. 心脏外科术前、术中和术后需要循环支持的病人 E. 过敏性休克
