第35章 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉

一、选择题 A型题

1．食管镜检查治疗成人均可在咽喉表面麻醉下完成，应注意发生

A．恶心呕吐 B．呼吸抑制 C．心律失常 D．吞咽反射 E．以上都不是

2．心导管检查中因导管刺激发生窦性心律过缓，继发血压下降，此时应注射 A．多巴胺 B．阿托品

C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．以上均可 3．造影剂不良反应 A．刺激性 B．恶心呕吐 C．皮肤瘙痒

D．短暂性肾功能不全 E．以上均有

4．脑室及气脑造影的麻醉中颅内高压者禁用 A．异丙酚 B．硫喷妥钠 C．舒芬太尼 D．利多卡因 E．

5．表面麻醉总用药量，成人如用1%丁卡因不超过多少；小儿不超过多少；否则可发生中毒反应

A．5 ml；3 ml B．6 ml；2 ml C．6 ml；3 ml D．7 ml；3 ml E．8 ml；4 ml

6．有关膀胱镜检查与治疗麻醉时以下哪项正确

A．膀胱镜检查与电灼是泌尿外科常用的诊断和治疗方法 B．女性病人多可在表麻下完成 C．男性多需椎管内麻醉方法

D．小儿可采用基础麻醉联合骶麻和鞍麻，必要时应用全麻 E．以上均是

7．晕厥也可因迷走神经反射引起，临床表现为 A．神志模糊、心动过缓 B．面色苍白出汗

C．血压下降、瞳孔散大 D．脉搏弱 E．以上均是

8．如碘造影剂可能导致短暂性肾功能不全，这可使服用降糖药的糖尿病人发生乳酸性酸中毒，作为预防在使用造影剂前48小时停服何药

A．二甲双胍 B．消炎痛 C．吗啡

D．尼莫地平 E．甲氧乙心安

9．MRI检查麻醉注意事项以下哪一项不正确

A．金属物品如剪刀、钢笔、钥匙、听诊器、氧气筒等，均可以飞向扫描仪造成伤害 B．置入体内的含有铁磁性的生物装置或其他物品可能发生移位和功能异常

C．某些眼部化妆品和纹身会在扫描时形成伪影，一般永久性的眼线在强磁场下对眼睛没有刺激作用

D．病人有义齿或牙齿矫正器可能影响图像质量 E．计算器手表、信用卡均不能接近磁场

10．诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则不准确的是 A．麻醉前消除紧张和恐惧的心理，避免交感神经兴奋 B．麻醉前的术前评估，即ASA分级 C．麻醉方法选择与检查步骤的一致性

D．麻醉医生应熟悉各种检查的程序，灵活调节麻醉深度 E．必备的监测及药物 X型题

1．脑血管造影麻醉并发症有

A．心律失常 B．呼吸抑制 C．颈动脉血肿 D．失血

E．暂时性低血压

2．心导管检查中出现病人晕厥处理应 A．紧急气管插管

B．立即将导管撤出心脏 C．低头位 D．吸氧

E．心动过缓时静注阿托品

3．心导管检查中，心肌梗死的发生率约为0.5%，近期心梗或不稳定心绞痛病人，心梗发生率更高，因术前尽可能

A．纠正电解质紊乱 B．改善心肌缺血

C．治疗依存的心率失常 D．充分吸氧 E．改善呼吸功能

4．支气管造影麻醉拔出气管插管的指征

A．透视下证实支气管内造影剂以大部分排除 B．呼吸交换以恢复正常 C．咳嗽、吞咽发射以正常 D．病人完全清醒 E．病人能对答

5．MRI检查麻醉处理的特殊有三方面 A．禁忌金属、磁性物品进入监察室

B．如果将造影剂注入麻醉病人胃肠道，通常要插胃管，防止误吸 C．监护仪和MRI仪器的互相干扰

D．病人自我感觉的压抑和麻醉医生难以靠近病人 E．疑有颅内高压病人慎用深度镇静

6．有关诊断性检查及介入性诊断治疗麻醉的特殊性包括 A．工作环境特殊性

B．造影剂或其他药物的不良反应 C．技术操作的危险性

D．麻醉方法与药物的选择

E．体位改变可严重干扰呼吸和循环的稳定 7．支气管造影的麻醉前准备有

A．湿肺多痰者，需要术前控制炎症和型体位引流排痰，待炎症基本控制后进行 B．足量的镇静镇痛药，充分给与氧气 C．两周内仍有咯血者，应暂缓造影

D．造影前按全麻准备，术前强调禁食禁饮 E．麻醉前应检查麻醉机、氧气、吸引器 8．气管、支气管镜麻醉的并发症是 A．心律紊乱 B．喉水肿 C．呕吐误吸

D．气道阻塞窒息 E．心脏停搏 二、名词解释 1．CT检查 2．MRI检查 三、简答题

1．简述心血管系统检查与介入治疗的麻醉常见并发症。

参

一、选择题 A型题

1．A 2．B

3．E

4．E

5．C 3．ABC 8．ABCE

6．E

7．E 4．ABC

8．A

9．C 5．ACD

10．C

X型题

1．CDE 6．ABC

2．BCDE 7．ACDE

二、名词解释

1．CT是应用X线探测发现组织的密度变化而产生图像，该过程经过计算机处理。 2．MRI检查的原理是组织在强大的外部静磁场和动磁场作用下成像。 三、简答题

1．主要有心律失常、低血压、心力衰竭、心肌梗死、呼吸抑制、晕厥、急性脑缺氧、体温下降。