北方药学2019年第16卷第5期193·调查与分析·循证药学在抗菌药物临床合理应用中的作用分析（漯河市中心医院药学部窦中伟王清理董静远漯河462000）摘要：目的：探讨循证药学在抗菌药物临床合理应用中的作用。方法：本院于2018年1耀6月落实循证药学管理模式，随机选择门诊、急诊及住院伴细菌感染患者114例作为观察组，另选择常规药学管理模式阶段2017年7耀12月伴细菌感染患者114例作为对结果：观察组抗菌药物使用率26.32%、照组，观察两组治疗效果、感染复发率及抗菌药物合理使用情况。联合用药率3.51%、感染复发率1.75%均显著低于对照组的57.02%、24.56%、7.%，药敏试验率22.81%则显著高于对照组的12.28%，P约0.05；观察组抗菌药物使用时间及住院时间均显著短于对照组，P约0.05；观察组溶剂选用不当6.67%、用法与用量不当3.33%、用药疗程过长10.00%、无适应症用药6.67%显著低于对照组，P约0.05。结论：医院在抗菌药物临床应用中落实循证药学管理模式可进一步提高治疗效果，降低感染复发率，且可减少抗菌药物不合理应用。关键词：循证药学抗菌药物不合理应用中图分类号：R969.3文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）05-0193-02表1两组抗菌药物使用情况分析[n（%）]组别对照组观察组字2为合理控制，预防我国抗菌药物不合理应用情况较为严重，药源性疾病和药品不良反应，需重视加强抗菌药物的合理应用管理[1]。而传统管理模式执行力不足，管理效果有限，而循证药安全性学通过评价药物研究文献中获得的相关药物的经济性、利于确保提高用药等多方面资料，为用药方案提供可靠的依据，安全性[2]。本次研究对循证药学在抗菌药物临床合理应用中的报道如下。作用进行探讨，1资料与方法1.1一般资料：本院于2018年1耀6月落实循证药学管理模式，随机选择门诊、急诊及住院伴细菌感染患者114例作为观察组，另选择常规药学管理模式2017年7耀12月伴细菌感染患者114平例作为对照组。对照组男性68例，女性46例；年龄5耀72岁，（39.69依4.82）均年龄岁。观察组男性例，女性50例；年龄5耀（38.85依4.49）76岁，平均年龄岁；两组基本资料经比较无明显差异，P跃0.05。1.2管理方法1.2.1对照组：2017年7耀12月仍实施常规管理模式，包含处方点评、详细检查及用药跟踪，即结合实际情况判断用药方案是否安全合理，并于用药前开展细菌培养和药敏试验，避免滥用药包含品种、剂量等，评估药物物，定期核实抗菌药物的详细信息，确保药物浓度足够，并预防细是否及时有效抵达细菌感染部位，菌耐药。具体内容1.2.2观察组：2018年1耀6月落实循证药学管理模式，检查结果等进行详细分析，明如下：依据不同患者的症状表现、[3]确需要解决的问题，同时依据《抗菌药物临床研究指导原则》、临床经验等进行用药方案干预，尤其需注意详细查阅文献资料，了解药物的经济性、安全性等，找出解决问题的循证药学证据。并排除与目标问题无关的针对查阅的文献资料进行总结分析，确定用药方案[4]。资料，最后评价抗菌药物，药敏试验率、联合用1.3观察指标：统计两组抗菌药物使用率、药率及感染复发率等，并记录两组抗菌药物使用时间及住院时用药疗程过长、间等，同时分析溶剂选用不当、用法与用量不当、无适应症用药等不合理用药情况。采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料1.4统计学方法：（x依s）（%）采用表示，计数资料采用表示，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P约0.05为差异具有统计学意义。2结果分析表1可知，2.1两组抗菌药物使用情况分析：观察组抗菌药物使用率26.32%、联合用药率3.51%、感染复发率1.75%均显著低于对照组的57.02%、24.56%、7.%，药敏试验率22.81%则显著高于对照组的12.28%，P约0.05。例数抗菌药物使用率药敏试验率联合用药率感染复发率11411465（57.02）30（26.32）约0.0522.1014（12.28）28（24.56）26（22.81）约0.0.3（3.51）约0.0520.939（7.）2（1.75）约0.0.68P2.2两组抗菌药物使用时间及住院时间比较：分析表2可知，观察组抗菌药物使用时间及住院时间均显著短于对照组，P约0.05。（d，表2两组抗菌药物使用时间及住院时间比较x依s）组别对照组观察组tP例数114114抗菌药物使用时间17.95依2.9812.44依2.26约0.0515.72住院时间25.16依3.8820.53依3.72约0.059.19分析表3可知，2.3两组不合理用药情况分析：观察组溶剂选用无不当6.67%、用法与用量不当3.33%、用药疗程过长10.00%、适应症用药6.67%显著低于对照组，P约0.05。表3两组不合理用药情况分析[n（%）]组别对照组观察组字2P例数114114溶剂选用不当19（29.23）2（1.75）约0.056.06用法与用量不当1（0.08）约0.053.97用药疗程过长3（2.63）约0.056.01无适应证用药2（2.63）约0.056.7012（18.46）22（33.85）20（30.77）3讨论针对近年来备受关注的抗菌药物滥用问题，卫生部门及降低药物效医院非常重视，抗菌药物滥用导致耐药菌株产生，果，甚至引起严重的不良反应，因此对抗菌药物的管理和合理[5-6]使用极为重要。为确保在治疗期间能够获得安全有效且经济的药物治疗，医院需实施科学合理的药学管理方案。循证药学作为近年来备受关注的管理方案，重视结合诸多临床药物实践和研究结果获得一定的参考剂量，再利用科学的评价方法获得有价值的参考信息，确保为抗生素的合理使用提供可降低临床抗生素滥用[7]。与传统经靠依据，确保用药的专业性，并确保合理调验用药不同，循证药学还注重细菌培养和药敏，预防耐药整抗菌药物使用品种，尤其减少联合应用抗菌药物，应从药物的理化性质、菌株的产生[8]。若需联合应用抗菌药物，药动学等综合考量，减少药物相互作用，充分发挥疗效，减少194北方药学2019年第16卷第5期含何首乌的中成药不良反应系统分析（漯河市第二人民医院药剂科许文静白源于耀杰漯河462000）借由大数据样本分析方法，针对中国知网等摘要：目的：系统性测算分析含何首乌成分的中成药制剂引发的药物不良反应。方法：学术期刊文章收录网站中有关含何首乌成分中成药制剂使用情况的文献展开调取和梳理，总结归纳含何首乌成分的中成药制剂证实有13种含诱导药物不良反应事件发生的具体情况。结果：借由对中国知网等学术期刊文章收录网站中的相关文献展开分析，有生何首乌成分的中成药能引发药物不良反应，有37种含制何首乌成分的中成药能引发不良反应。结论：含生何首乌成分和制何首乌成分的中成药均能引发用药不良反应，实际发生药物不良反应事件的表现类型和发生位置具备多样性，值得引起关注。关键词：生或制何首乌中成药不良反应系统分析中图分类号：R286文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）05-0194-02表113种含生何首乌成分中成药引发的不良反应症状分布药物制剂名称脉平片决明降脂片苁蓉通便口服液康尔心胶囊丹田降脂丸山海丹胶囊心通口服液白蚀丸调经祛斑胶囊生精胶囊追风除湿酒大活络丸回天再造丸适应症高脂血症高脂血症便秘冠心病高脂血症冠心病冠心病白癜风月经不调不良反应症状以恶心症状为主的上消化道组织反应肝脏功能异常症状、胃部不适症状、腹泻症状、失眠症状、皮疹症状小便色黑症状、全身抽搐症状尿潴留症状肝脏功能异常症状、胃功能异常症状、咽干症状、恶心呕吐症状、便溏症状肝脏区域疼痛症状、肌肉组织酸痛无力症状、心悸症状、口干症状过敏性皮疹症状、反酸症状、胃脘不适症状药物性肝炎症状、口干症状、便秘症状、头晕症状（PolygoniMultifloriRadix，中药饮片制剂何首乌PMR），有时夜交藤、赤首乌以及红内消，其也会被部分研究人员称作首乌、（PolygonummultiflorumThumb）获取来源，是蓼科植物何首乌经由干燥处理的块根部分，是一种在现代临床药学事业过程中极非处其常见的滋补类药物，在中医临床药学领域的处方类药物、[1-3]方类药物，以及保健品中均具备广泛且充分的应用空间。近年以来，在含有生何首乌成分或者是制何首乌成分药物的应用范围不断扩展的实践背景之下，其引发的复杂多样且发生部位广泛的不良反应引起了研究人员的广泛关注[4-6]。本文借由对大数据分析方法的运用，以中国知网等权威网站收录的学术性期刊研究文章作为分析对象，针对含何首乌成分的药物临床应用报道如下。中引发的不良反应事件类型全面分析，1资料与方法借由大数据样本分析方法，针对中国知网等学术期刊文章收录网站中有关含何首乌成分中成药制剂使用情况的文献展开调取和梳理，总结归纳含何首乌成分的中成药制剂诱导药物不良反应发生的具体情况。2结果借由对中国知网等学术期刊文章收录网站中的相关文献的证实有13种含有生何首乌成分的中成药能引发药物总结分析，不良反应，有37种含制何首乌成分的中成药能引发不良反应。详情参见表1和表2。3讨论作为中医学开展疾病治疗处置工作过程中应用的具体实践在完全遵循辨证用药指导形式，中成药是在中医学理论指导下，原则基础上研制形成的药物制剂，因此在中成药制剂的具体临床运用过程中，应当对其实际具备的生理安全性和可能引起的用药不良反应充分关切[7-9]。从中医药学基本发展理论的角度展不良反应。本次研究结果显示观察组抗菌药物使用率26.32%、联合用药率3.51%、感染复发率1.75%均显著低于对照组的57.02%、24.56%、7.%，药敏试验率22.81%则显著高于对照组12.28%，P约0.05；观察组抗菌药物使用时间及住院时间均显著短于对照组，P约0.05；观察组溶剂选用不当6.67%、用法与用量不当3.33%、用药疗程过长10.00%、无适应症用药6.67%显著低于对照组，P约0.05，表明加强落实循证药学管理预防感染复发，利于促模式可尽量减少抗菌药物的使用情况，确保用药有效性使尽快恢复，且可控制不合理应用抗菌药物，和安全性。综上所述，循证药学在抗菌药物临床合理应用中可起到控利制不合理应用抗菌药物，减少药物不良反应及负面影响作用，于保证治疗安全性，值得推广。参考文献[1]何兆红.循证药学在抗菌药物临床合理应用中的作用[J].中国腹泻症状少精子症、轻度口干症状、恶心症状、头晕症状、肝脏功能弱精子症痹证半身不遂损害症状胃部腹部不适症状、口干症状药疹症状、心率失常症状、中毒性视神经组织损害症状、大疱性表皮坏死松懈性药疹过敏反应症状能够有效降低开阐释分析，中药饮片炮制技术活动的良好开展，中药饮片在实际使用过程中的机体毒性和生理毒性，确保中药饮片在实际参与中成药制备和运用活动过程中临床结果发生显著变化[10-12]。能够在身体本次研究结果表明，含有何首乌成分的中成药，医院用药评价与分析，2016，16（8）：1135-1137.[2]王晓平.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：185-186.[3]刘鹏威.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用分析[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：260-261.[4]张浩.分析循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（58）：11665.[5]黄辉明.循证药学对临床合理应用抗生素中的促进作用[J].按摩与康复医学，2016，7（8）：42-43.李希.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用[6]胡雯玲，分析[J].海峡药学，2016，28（9）：218-219.万建建.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作[7]刘洪军，用[J].中国医药科学，2016，6（10）：135-137.王峰.循证药学在促进临床合理应用抗生素中的效果[8]杨秀芳，探究[J].中国处方药，2016，14（10）：32-33.
