慢性肝病怎样规范治疗
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维普资讯 http://www.cqvip.com 治疗病毒性肝炎的药物种类品 但不同病毒引起的肝炎预后也不相 ULN(正常上限):③如ALT<2 XI种繁多,估计全国可达七百余种(包 同,其中甲型和戊型肝炎具有白限 (正常上限)肝脏组织病理显示序 括护肝药、抗病毒药和调节免疫功 性,一般不会转为慢性,仅少数可发 活动指数(HA1)≥4或≥G2炎症 能的药物)。 打开报纸或登陆网站,我们每 展为肝硬化,而乙型和丙型肝炎病 死,符合以上指标者贝U可以进 o对于丙霎 毒则多发展为慢性肝炎、肝硬化甚 肝病毒的抗病毒治疗l天都可以看到治疗慢性肝病的宣传 至肝癌。因此,针对肝炎病毒的治疗 炎患者在确定其有肝炎活动的 广告,而且大都说其疗效迅速、显 目前主要对乙型肝炎和丙型肝炎病 即可以给予治疗,在急,l ̄JgT-炎、幅 著。其果真如此吗?不然,这些宣传 毒。随着治疗药物的不断发展,目前 肝炎和肝硬化时给予抗病毒治疗 具有积极的意义。 多有言过其实,诸如自称是“肝炎克 抗病毒治疗已取得了巨大的进步,星”、“乙肝难关已被突破”、“大三阳 但目前我们并没有找到完全能够杀 目前,国内外治疗病毒性肝 全部转阴”、“解决了我国亿万肝炎 死病毒的药物,大多是抑制病毒,并 在抗病毒药物选择方面,主要是 患者的燃眉之急”等。已有不少的肝 且有些药物因病毒的突变而产生耐 扰素和核苷类药物,如拉米夹定, 炎专家呼吁,要有正确的媒体宣传 , 不要误导病人上当受骗,并指出,乙 药,因此采用规范严谨的治疗是十 分重要的。 德福韦脂和恩替卡韦以及利巴辛 等。由于这些药物主要是抑制癞 的复制,因此其用药时间较长、需 肝治疗的目的不仅是使各种病毒标 进行抗病毒治疗首先要选择好 志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化 的适应症,例如①乙型肝炎患者乙 病人能依从医嘱坚持服药。干拱 及纤维化发展。 我们知道引起肝脏发炎的原因 肝病毒一脱氧核糖核酸(HBV-DNA) 抗病毒疗程为3-6个月:而拉 ≥10 毫升或e抗原(HbeAg)阴性 定治疗时间达一年以上。乙型用 有很多,最常见的原因就是病毒感 者HBV-DNA拷贝≥l04/毫升:②转 可以选择干扰素和拉米夫定、 染。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙 氨酶(ALT)≥2X ULN(正常上限),如 型、丙型、丁型和戊型肝炎五种,近 用干扰素治疗则ALT≤10X ULN(正 福韦脂等药物,而丙型肝炎的沼 目前主要是干扰素和利巴韦林 治疗。 年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。 常上限)或血总胆红素水平应<2 X 18 谜语两人力大冲破天。(字谜)谜底:夫
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