2020年北京市《病理学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________
一、A1(共30题)
1.下列关于结节性多动脉炎病变的叙述，正确的是( )。
A.小动脉内膜和中膜以致全层纤维素样坏死 B.动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在 C.大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层 D.后期炎症消退,管腔恢复正常
E.管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞 2.下列关于脑疝的说法，错误的是( )。
A.小脑扁桃体疝常使中脑和脑桥受压而导致死亡 B.常常由颅内压升高引起
C.小脑天幕疝可以引起同侧瞳孔一过性缩小，继之散大固定 D.海马钩回疝可以引起同侧枕叶脑组织出血性梗死 E.颅内肿瘤可以引起脑疝
3.下列选项中，哪种子宫疾病与雌激素水平增高无关( )。
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A.子宫体腺癌 B.宫颈纳博特囊肿 C.子宫平滑肌瘤 D.子宫内膜增生症 E.子宫腺肌病
4.影响非霍奇金淋巴瘤预后的因素，不包括( )。
A.是否有明确的基因易位 B.患者的年龄 C.组织学类型 D.临床分期 E.治疗方法的选择
5.关于大叶性肺炎灰色肝样变期病变叙述，错误的是( )。
A.纤维素穿过肺泡间孔相互连接成网
B.肺泡腔内纤维素渗出增多，纤维素网中有大量中性粒细胞 C.挤压切面可见淡红色浆液流出 D.病变肺叶为灰白色，质实如肝
E.肺泡壁毛细血管受压,充血消退,呈贫血状态
6.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是( )。
A.溃疡底部可见坏死组织 B.溃疡处有癌细胞
C.遗疡周围可伴有萎缩性胃炎 D.溃疡可深达肌层 E.溃疡合并穿孔
7.常出现砂粒体的甲状腺疾病是( )。
A.胎儿型腺瘤
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B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.髓样癌
D.弥漫性非毒性甲状腺肿结节期 E.乳头状癌
8.癌变率较高的大肠病变是( )。
A.PEutz-JEghErs息肉 B.绒毛状腺瘤 C.炎性息肉 D.增生性息肉 E.幼年性息肉
9.下列选项中，不属于扩张型心肌病心肌组织镜下特点的是( )A.小灶性硬化性肌溶解 B.心肌细胞呈均匀性肥大 C.核形不整，出现沟裂 D.胞质空泡变性、嗜酸性变 E.核大、深染
10.丽春红s（PonCEau染色液）染色胶原纤维显示( )。
A.紫色 B.红色 C.黄色 D.蓝色 E.黑色
11.天狼星红苦味酸染色法的结果是( )。
A.胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色 B.胶原纤维呈紫色，细胞核呈红色，其他呈黄色
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。
C.胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色 D.胶原纤维呈黄色，细胞核呈紫色，其他呈绿色 E.胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色
12.主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于( )。
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.Pallot四联症 D.动脉导管未闭 E.非纠正型大血管移位
13.肾小球肾炎发病的主要因素是( )。
A.抗体介导的机制 B.病毒感染 C.机体免疫缺陷 D.细菌感染 E.T细胞致敏
14.下列肝炎与肝硬化形成最密切的是( )。
A.轻度慢性肝炎 B.急性重型肝炎 C.重度慢性肝炎 D.急性普通型肝炎 E.急性甲型肝炎
15.下列关于慢性胃炎的病理，叙述错误的是( )。
A.胃黏膜可出现黏膜肌层增厚、淋巴滤泡形成、纤维组织增生 B.组织学上表现为炎症、萎缩和化生 C.开始时呈灶性分布，随病程发展逐渐融合
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D.病理活检诊断通常报告4种变量：炎症、活动性、化生、Hp E.一般胃窦重于胃体，小弯侧重于大弯 16.AIDS患者中枢神经系统的病变不包括( )。
A.弓形虫脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.多灶性白质脑病 D.亚急性脑病 E.痴呆
17.肺硅沉着病最易并发( )。
A.肺气肿 B.肺癌 C.肺褐色硬化 D.肺结核 E.肺炎
18.下列不利于骨折愈合的因素是( )。
A.骨折断端及时、正确的复位 B.骨折断端及时、牢靠的固定 C.卧床静养、避免局部肌肉运动 D.避免伤口感染 E.清除伤口异物
19.下列组织发生的肿瘤不能称之为癌的是( )。
A.肾小管上皮 B.肝细胞 C.血管内皮 D.肠上皮
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E.膀胱移行上皮 20.心衰细胞见于( )。
A.左心衰竭时肺泡腔内 B.肺水肿时肺泡腔内 C.右心衰竭时肺泡腔内 D.左心衰竭时左心腔内 E.右心衰竭时右心腔内
21.移植排斥反应的强弱主要取决于( )。
A.供体内免疫活性细胞的数量 B.受供免疫功能状态
C.人类白细胞抗原（HILA）的差异程度 D.不成熟树突状细胞的数量 E.性染色体抗原的差异程度
22.能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺功能亢进的疾病不包括( )A.甲状腺毒性腺瘤 B.医源性甲亢 C.弥漫性毒性甲状腺肿 D.髓样癌
E.垂体促甲状腺素细胞腺瘤
23.易转移至颈淋巴结的肿瘤是( )。
A.颈部淋巴管瘤 B.面部基底细胞癌 C.胶质瘤 D.眼睑皮脂腺癌 E.鼻咽癌
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24.革囊胃指的是( )。
A.胃黏液腺癌
B.胃癌组织弥漫浸润胃壁 C.胃癌伴胃囊性扩张
D.胃癌组织向黏膜表面生长，突入胃腔 E.胃溃疡广泛瘢痕形成
25.在Gomori银染色法中，网状纤维显示( )。
A.红色 B.黄色 C.黑色 D.绿色 E.蓝色
26.嗜铬细胞瘤首选的免疫组化标记是( )。
A.CalrEtinin B.HMB45 C.CD20 D.CgA E.NBA
27.下列关于卵巢黏液性囊腺瘤的叙述，错误的是( )A.来源于卵巢的体腔上皮 B.可见良性畸胎瘤结构 C.囊壁上很少见乳头形成 D.可以形成腹膜假黏液痛
E.呈多房性，囊内含黏稠液体，内壁光滑 28.介导超急性排斥反应的免疫反应主要是( )。第1页
。
A.体液免疫为主，细胞免疫为辅 B.由细胞免疫介导 C.由体液免疫介导 D.目前有关机制尚不清楚 E.细胞免疫为主，体液免疫为辅 29.脊髓的坏死通常为( )。
A.干酪样坏死 B.脂肪坏死 C.凝固性坏死 D.纤维素样坏死 E.液化性坏死
30.感染性多发性神经根炎又称为( )。
A.MzhEimEr病 B.HippEl-LinDau病 C.VonRECklinghausEn病 D.CrEutrEElDt-akob病 E.Guillain—BarrE综合征
二、A2(共20题)
31.患者，女，岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18Cm实性肿物。镜检可见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性BrEmEr瘤成分，该患者最可能诊断为( )。
A.移行细胞癌 B.恶性BrEnnEr瘤 C.苗勒管混合瘤 D.交界性BrEnnEr瘤 E.鳞状细胞癌
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32.患者，女，37岁，左乳头红肿触痛半个月有余，溢乳6天。乳晕下打及边界不清硬结，切除左乳送检大体可见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲，管腔扩张，直径1—2Cm，管腔内充满棕黄色糊状物，管周有灰白色纤维性厚壁。镜检可见乳腺小时间质内出现扩张的导管，管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物，导管周围纤维组织增生并伴有淋巴细胞浸润，镜检如下图所示，则该患者最可能诊断为（）。
A.乳腺导管扩张症 B.乳腺导管增生 C.乳腺小叶增生 D.乳腺导管原位癌 E.以上都不是
33.患者，女，19岁，右颈部淋巴结肿大，乏力，低热，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝周性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞。其病理诊断应为( )。
A.猫抓病 B.结核 C.结节病
D.传染性单核细胞增生症 E.间变性大细胞淋巴瘤
34.患者，男，39岁，忽然出现少尿、血尿、咯血，肾功能检查发现肌酐和尿素氮水平显著升高，血清学检查发现存在抗GMB抗体。经皮肾穿检查可能出现下列哪种肾小球病变( )。
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A.基底膜呈“双轨征” B.新月体形成 C.系膜增生 D.基底膜显著增厚 E.内皮细胞增生
35.患者女性，55岁。停经3年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查；子宫体积增大，如孕2个月大。刮宫取子宫内膜送病理，诊断为中分化子宫内膜腺癌。肿瘤组织最可能具有下列哪个蛋白的高表达( )。
A.平滑肌特异性肌动蛋白(SMA) B.结蛋白(DEsmin) C.细胞色素C(CytoChromEC) D.P-选择素(P-sElECtin) E.端粒酶(tElomErasE)
36.患者，女，36岁，服用阿司匹林后出现发热、血尿、蛋白尿等症状，外周血嗜酸性粒细胞增多。肾活检HE染色镜下结果如下图所示，间质中纤维细胞增生，中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。则该患者最有可能诊断为（）。
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A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.药物性急性间质性肾炎 D.慢性肾盂肾炎急性发作 E.肾小管坏死
37.患儿，男，10岁。右阴囊肿大2年，晨起变小，活动后增大。查体：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸。该患儿应当诊断为( )。
A.右斜疝 B.右精索销膜积液 C.右睾丸鞘膜积液 D.右睾丸交通性鞘膜积液 E.右精索静脉曲张
38.患者胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质。镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，可见少量胶原纤维形成，拟诊断为( )。
A.横纹肌肉瘤 B.纤维肉瘤 C.未分化癌 D.纤维瘤 E.平滑肌肉瘤
39.患者，女，55岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为( )。A.乳头PagEt病
B.淋巴瘤 C.恶性黑色素瘤 D.鲍温病 E.鳞状细胞癌
40.患者，女，39岁，进行性听力下降伴耳鸣1年多，影像学检查发现听神经前庭处有一个直
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径约1.3Cm的肿块，边界清楚。最可能的病变是( )。
A.脑脓肿 B.脑膜瘤 C.星形细胞瘤 D.听神经瘤 E.转移癌
41.患者，女，23岁，闭经2个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查可见子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。则该患者最可能的诊断是( )。
A.葡萄胎 B.宫外孕 C.葡萄状肉瘤 D.侵袭性葡萄胎 E.绒毛膜癌
42.患者女性，29岁。阴道出血伴分泌物增多，有性乱史。阴道镜检查发现宫颈鳞一柱状上皮交界处出现溃烂。活检结果显示侵袭性癌，其中鳞状上皮区域可见细胞内含角化珠。原位杂交示HPV—16DNA阳性。下列选项中，分子层面的异常与HPV—16感染有关的是( )。A.ras蛋白持续激活状态
B.层黏连蛋白受体表达上调 C.阻断DNA损伤修复机制 D.Rыl蛋白功能受抑 E.ECE受体表达上调
43.患者，男，46岁，10多年来反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查：十二指肠球部可见直径约1Cm的圆形溃疡。不符合该疾病病因的叙述是( )。
A.胃酸分泌过多 B.女性易发生 C.幽门螺杆菌感染
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D.黏膜屏障受破坏 E.胆汁反流
44.患者男性，74岁。近6个月来下腹痛、乏力、消瘦。PSA水平升高（8.5ng/ml）。直肠指诊前列腺增大，可触及结节。对该患者最适宜的确定诊断的检查方法是( )。
A.CT检查 B.前列腺穿刺活检 C.B超t查 D.观察随访 E.前列腺电切术
45.腹水患者，其腹水具有如下特征：高密度，呈浑浊黄色，静置后凝固。镜检含多量白细胞及纤维蛋白原。最可能的疾病是( )。
A.右心衰竭 B.门静脉高压 C.化脓性腹膜炎 D.低蛋白血症 E.结节性肝硬化
46.患者大叶性肺炎，铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及发绀，肺实变体征，大片致密阴影，可检出多量肺炎球菌。提示病变处于何期( )
A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消解期 E.合并肺肉质变时
47.患者，男，52岁，前列腺穿刺活检标本中可见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，浓染，核大，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整。该患者最可能的诊断为( )。
A.低级别PIN
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B.前列腺癌 C.高级别PIN D.前列腺良性增生 E.前列腺炎
48.患者，女，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰。查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿哕音。X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。其诊断可能是( )。
A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.支气管扩张 D.病毒性肺炎 E.支气管肺炎
49.患者，男，19岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查可见一鲜红圆形肿物凸向鼻腔，大小约2Cmx1Emx0.5Cm，表面光滑，活检如下图所示。则该患者最可能诊断为（）。
A.鼻息肉 B.鼻腔纤维肉瘤 C.鼻腔内翻性乳头状瘤 D.鼻腔淋巴瘤 E.鼻腔纤维血管瘤
50.患儿，男，8岁，肾肿瘤手术切除。病理检查可见切除的肿瘤内有间叶细胞、上皮样细胞、
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未分化的胚芽细胞。则该患儿最可能患有哪种肾肿瘤( )
A.移行细胞癌 B.肾母细胞瘤 C.肾透明细胞癌 D.乳头状癌 E.鳞状细胞癌
三、A3/A4(共10题) 四、X(共15题)
51.下列关于乳腺微腺体腺病叙述，正确的是( )。
A.腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮 B.腔内常含PAS阳性嗜酸性分泌物 C.腺体腔圆，不成角
D.上皮细胞表达CK，也表达S—100
E.增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓 52.在卵巢肿瘤中，来源于体腔上皮的有( )。
A.颗粒细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.绒毛膜癌 D.宫内膜样肿瘤 E.透明细胞肿瘤
53.下列关于精子肉芽肿镜下检查的叙述，正确的是( )。
A.其早期以中性粒细胞渗出为主
B.精子肉芽是精子溢出后引起的化脓性炎症 C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎 D.晚期发生纤维化
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E.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素
54.脑动脉粥样硬化时，脑组织可以发生( )。
A.萎缩 B.软化 C.梗死 D.出血 E.颅内高压
55.在免疫组织化学染色间接法优于直接法的特点中，正确的是( )A.不用标记第一抗体 B.第一抗体的工作稀释度较高 C.应用范围更广 D.特异性提高 E.敏感性增强
56.HE染色中呈红色的成分有( )。
A.肌肉 B.细胞质 C.结缔组织 D.嗜伊红颗粒 E.红细胞
57.影响内皮细胞和白细胞黏着的因素有( )。
A.内皮细胞表面黏附分子的表达 B.二价阳离子的桥接作用 C.肿瘤坏死因子的释放 D.白细胞表面黏附分子的表达 E.息肉状肿块
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。
58.下列疾病中，与自身免疫状态有关的有( )。
A.急性胰腺炎 B.慢性活动性肝炎 C.类风湿关节炎 D.重症肌无力 E.地方性克汀病
59.构成胆道结石的化学成分包括( )。
A.胆色素 B.胆固醇 C.黏液物质 D.尿酸盐 E.钙盐
60.显示网状纤维的染色方法不包括( )。
A.SiriusrED染色 B.PonCEau染色 C.PolEy染色 D.Gomori醛复红染色 E.JamEs染色
61.非霍奇金淋巴瘤中，高度恶性的是( )
A.滤泡性淋巴瘤 B.弥漫性大B细胞淋巴瘤 C.伯基特淋巴瘤 D.NK/T细胞淋巴瘤 E.混合细胞型
62.下列关于鼻咽纤维血管瘤的病变，正确的是( )第1页
。
A.主要由纤维组织与血管构成
B.血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维 C.纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维 D.免疫组化染色，雄激素受体阴性 E.纤维组织常不成束，纵横交错排列 63.下列关于肺淤血的叙述，正确的是( )。A.肺泡腔内有水肿液
B.肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出 C.肺泡壁毛细血管扩张 D.可发生漏出性出血 E.常可见心力衰竭细胞
.下列包埋剂中，不可以用于超薄切片的是( )A.环氧树脂 B.明胶 C.火棉胶 D.碳蜡 E.石蜡
65.血栓对机体的不利影响包括( )。
A.栓塞 B.堵塞血管破口 C.阻寒血管 D.心瓣膜变形 E.广泛性出血
五、B(共5题)
66.脑梗死的形态特点是( )。
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。
A.贫血性梗死灶呈锥体状 B.出血性梗死灶呈锥体状 C.梗死灶呈地图状 D.梗死灶呈液化性坏死 E.梗死灶呈节段状 67.皮肤乳头状瘤是( )。
A.良性肿瘤 B.交界性肿瘤 C.恶性肿瘤 D.癌前病变 E.非肿瘤性良性病变
68.生物学死亡状态的特点是( )。
A.全脑功能永久性丧失 B.心跳、呼吸停止 C.组织、细胞功能代谢停止 D.大脑皮质功能丧失、脑干功能尚存 E.呼吸不规则，对各种刺激无反应 69.较小的脾梗死灶结局是( )。
A.组织增生 B.分离排出 C.机化 D.包裹钙化 E.溶解吸收
70.肾梗死的形态特点是( )。
A.贫血性梗死灶呈锥体状
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B.出血性梗死灶呈锥体状 C.梗死灶呈地图状 D.梗死灶呈液化性坏死 E.梗死灶呈节段状
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A1答案：
1：A 2：A 8：B 9：B 15：D 16：B 22：D 23：E 29：D
30：E
A2答案：
31：B 32：A 36：C 37：D 41：D 42：D 46：D
47：C
A3/A4答案：
X答案：
51：A 52：D 56：A 57：A 61：B
62：A
B答案：
66：D
67：A
3：B 4：A 10：B 11：E 17：D 18：C 24：B
25：C
33：B 34：B 38：B 39：A 43：B 44：B 48：E
49：E
53：A 54：A 58：B 59：A 63：A
：B
68：C
69：C
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5：C 6：B 7：E 12：C 13：A 14：C 19：C 20：A 21：C 26：D
27：B
28：C
35：E 40：D 45：C 50：B
55：A 60：A 65：A
70：A
