◎ ＤＩＳＴＡＮＣＥ 远ＤＵＣＡＴ程ＩＯＮ教ＯＦＣ薏 第２０８１０卷年第０１８５月期・总上第半９月５期刊 萸竹定眩丸治疗痰浊中阻型眩晕４０例 景小莉 河南中医学院２００８级研究生（４５００００） 崔应麟 河南中医学院二附院（４５０００２） 摘要：目的观察萸竹定眩丸治疗痰浊中阻型眩晕的临床疗效。方法将８Ｏ例入选患者随机分为治疗组与对照组各４０例，两组基础治疗 相同，治疗组加用萸竹定眩丸；分别比较其临床疗效和治疗前后椎一基底动脉的Ｖｍ和ＰＩ。结果治疗组总有效率为９５％，高于对照组７７．５％； 血流动力学变化与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论萸竹定眩丸对痰浊中阻型眩晕有显著疗效。 关键词：萸竹定眩丸；痰浊中阻；眩晕；中医药疗法 ｄｏｉ：ｉ０．３９６９Ｕ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９ ２０１０．１５．００７ 文章编号：１６７２．２７７９（２０１０）一１５， 眩晕是临床常见的症状之一，常反复发作，轻者闭 ６例，无效２例，总有效率为９５％；对照组：痊愈ｌ７例， 目休息片刻即可缓解；重者如坐舟车，旋转不定，或伴 显效７例，有效７例，无效９例，总有效率为７７．５％。 恶心呕吐、汗出，甚则昏晕欲倒。笔者白２００９年１月以 两组总有效率比较具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），治疗组 来采用萸竹定眩丸治疗痰浊中阻型眩晕患者８０例，效果 临床疗效优于对照组。 满意。现报告如下： ２．２两组血流动力学比较见表１。结果示两组治疗后 １资料与方法 较本组治疗前ｖＡ、ＢＡ的ｖｍ均显著增加，ＰＩ值均明显降 １．１一般资料８０例病人均来自本院门诊并经ＴＣＤ检 低，治疗组变化有显著性（Ｐ＜Ｏ．０１）；治疗后两组的血 查证实者，男４２例，女３８例，年龄３５￣７０岁，病程ｌ 流动力学变化比较差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。 天至ｌ３年。随机分为两组各４０例，两组年龄、性别、 表１ 两组血流动力学疗效比较（ ±ｓ ｃｍ／ｓ） 病史及病情严重程度等差异无显著性（尸＞０．０５）。 １．２诊断标准中医诊断标准参照《中药新药临床研究 指导原则》…中眩晕诊断标准：①有典型的眩晕症状： 自身有旋转或晃动感或目眩，或视物有旋转感，或自觉 头晕、昏沉或昏胀不适。②可有反复发作病史。同时符 合痰浊中阻型眩晕诊断标准：头晕，头重如裹，胸闷作 恶，呕吐，痰涎，身倦乏力，舌淡红或淡暗，苔白腻， ２．３ 副反应两组用药期问无药物过敏，无药物不良 脉弦滑或滑细。西医诊断标准参照《神经科专病中医临 反应。 床诊治》 中椎一基底动脉供血不足性眩晕诊断标准，表 ３讨论 现为反复、发作性眩晕，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听 眩晕一词，最早见于《内经》，称之“眩冒”，又称“眩 力下降、视物不清、复视等症状，或伴眼颤、共济失调 运”、“头旋眼花”等。历代医家认为眩晕病位虽在头，但 等阳性体征，经颅多普勒（ＴＣＤ）提示椎一基底动脉供血 其病多由于肝脾肾功能失调。病机为本虚标实，以肝脾肾 不足。头颅ＣＹ排出肿瘤、梗死、出血。 亏虚或气血亏虚为本，以肝风、痰火、湿浊、血瘀为标。 １．３治疗方法两组基础治疗均给予盐酸氟桂利嗪胶 汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的主要原因之一，现代人 囊口服（河南福森药业有限公司生产）每晚ｌＯｍｇ，每日１ 生活节奏快，饮食不节，起居失常，脾胃损伤，水湿运化 次。治疗组加用萸竹定眩丸口服，每次９ｇ，每日３次。 失常，痰浊内生，组织中焦，清阳不升，脑失所养而致或 疗程均为４周。 痰浊上扰，浊阴不降，蒙蔽清窍，引发头晕 。 １．４．观察指标入选患者均观察治疗前、后大脑椎动脉 萸竹定眩丸由我院王立忠教授经验方研制的蜜丸剂， （ＶＡ）和基底动脉（ＢＡ）的平均血流速度（ｖｍ）、脉动指数 药物组成：竹茹、枳实、半夏、葶苈子、茯苓、泽泻、牡 （ＰＩ）变化及不良反应。两组治疗后复查肝、肾功能，血、 蛎、薏苡仁，党参、白术、山茱萸、川牛膝，当归、川芎。 尿常规及心电图。 方中竹茹、枳实、半夏、葶苈子、茯苓、泽泻、牡蛎、薏 １．５中医疗效标准痊愈：眩晕等症状消失。显效：眩 苡仁利湿化痰，降浊开窍；党参、白术、山茱萸、川牛膝 晕等症状明显减轻，头微昏沉或头晕目眩轻微，但不伴 益气升清，健脾补肾；当归、川芎养血活血。诸药相伍， 有自身或景物的旋转晃动感，可正常生活及工作。有效： 使瘀浊得消，虚者得补，升降有序，脑髓充盛，则眩晕自 头昏沉或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转晃 止。用于治疗痰湿中阻型眩晕，临床应用取得良好疗效。 动感，虽能坚持工作，但生活和工作受影响。无效：头 参考文献 昏沉及眩晕症状无改善，或反而加重…。 【１】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则（第１辑）［ｓ］． １．６统计学处理采用ｓｐｓｓｌ３．０版统计分析软件，数 １９９３：２４． 据以（ ± ）表示，计数资料用）ｃ２检验，计量资料采用 【２】黄培新，刘茂才．神经科专病中医临床诊治【Ｍ】．北京：人民卫生出版 检验。 社，２０００：１３９． ２结果 【３］孟毅．眩晕宁片治疗痰湿内阻型眩晕的临床观察【Ｊｌ１．实用心脑血管病杂 ２．１临床疗效治疗组：痊愈２３例，显效９例，有效 志．２００９．１７（８）：６８６．６８７． 时旨导老师 （收稿日期：２０１０．０５－１９）
