梁板安装

承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

工 程 检 验 认 可 书

B-5 致（承包人） 崔大臣 先生： 你以第 号工程报验单所报的 工程，经检验确认为合格。 测量放样认可 签字： 年 月 日 备注： 总监理工程师： 年 月 日 签字： 年 月 日 材料试验认可 签字： 年 月 日 施工质量认可 常熟至嘉兴高速公路（昆山至吴江段）工程项目

承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

工 程 报 验 单

Ａ－11 致（总监理工程师） 杨秋浩 先生 ： 按合同规定和要求，已完成 并经自检合格，报请查验。 附件：中间检验申请单 承包人： 年 月 日 查验结果（监理抽检）： 查验项目 查验点数 合格点数 合格率 查验结果 备 注 附件：查验资料。 监理检查员： 年 月 日 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

Ａ－10 致（总监理工程师） 杨秋浩 先生 ： 下列作业已按合同要求完成，请予检验。 附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 白蚬湖特大桥梁板安装 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 承包人： 年 月 日 现场监理意见： 道路、结构工程师 签字： 年 月 日 以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。 总监理工程师： 年 月 日 试验工程师 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 测量工程师 常熟至嘉兴高速公路（昆山至吴江段）工程项目

承包单位 合同号 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

梁、板安装现场质量检验报告单

C—2—24 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 梁 板 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率 1 支座中心 偏位（mm） 2 3 4 竖直度（%） 梁、板顶面纵向高程（mm） 相梁（板）顶面高程（mm） 监理抽检情况： 结论： □合格 □不合格 监理工程师： 年 月 日

承包人： 年 月 日

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

钻孔桩桩孔现场质量检验报告单

C—2—2 工程名称 检验项目 规定值或允许偏差 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验结果 检验方法和频率 1 倾斜度（%） 2 钻孔底标高（mm） 3 钻孔深度（mm） 4 钻孔直径（mm） 5 基准面标高（mm） 6 监理抽检情况： 地质情况 结论： □合格 □不合格 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

钻孔桩原始记录表

工程名称： 墩（台）号： 桩位编号： 地面标高： (m) 设计桩底标高： (m) 护筒顶标高： (m) 护筒底标高： (m) 类 型： 钻孔型式及直径： 设 计 孔 深： （m）

C—2—32 时 间 起 年 月 日 时 分 时 分 止 工 作 内 容 孔底钻杆起钻终钻本次累计标长度 读数 读数 进尺 进尺 高(m) 钻进深度（m） 孔位偏差（mm） 沉淀物厚度 (cm) 泥 浆 比 重 粘 度 含砂率（%） 备注 孔地 质 斜情 况 度 前 后 左 右 进 出 进 出 进 出 技术负责人： 记录： 复核： 年 月 日

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称 结构层次 检测日期 项次 结论： 桩号 检测项目 单位 规定值或允许偏差 1 2 3 4 检测点记录值 5 6 7 8 9 10 11 外观检查记录 检测者： 年 月 日 复核者： 年 月 日

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

Ａ－10 致（总监理工程师） 杨秋浩 先生 ： 下列作业已按合同要求完成，请予检验。 附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 承包人： 年 月 日 现场监理意见： 道路、结构工程师 签字： 年 月 日 以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。 总监理工程师： 年 月 日

试验工程师 签字： 年 月 日 测量工程师 签字： 年 月 日 常熟至嘉兴高速公路（昆山至吴江段）工程项目

承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

钻孔桩钢筋现场质量检验报告单

C—2—3 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 根数（根） 直径（mm） 间距（mm） 焊接长度（mm） 长度（mm） 外径（mm） 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率 每钢筋笼 抽查30% 尺量：每个构件检查2个断面 抽查30% 尺量：按骨架总数30%抽查 尺量：按骨架总数30%抽查 尺量：每构件检查5~10个间距 沿模板周边检查8处 1 主 筋 2 骨 架 筋 3 4 箍筋、螺旋筋间距（mm） 保护层厚度（mm） 监理抽检情况： 结论： □合格 □不合格 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称 结构层次 检测日期 项次 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日

桩号 检测项目 单位 规定值或允许偏差 1 2 3 4 检测点记录值 5 6 7 8 9 10 11 外观检查记录 常熟至嘉兴高速公路（昆山至吴江段）工程项目

承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录表

单位工程： 墩台号： 桩位编号：

C－2－34 钻孔开始日期 年 月 日 钻孔完毕日期 年 月 日 设计孔径 (m) 终孔直径 (m) 护筒顶标高 (m) 护筒底标高 (m) 设计孔底标高 (m) 终孔孔底标高 (m) 灌注前孔底标高 (m) 沉淀层厚度 (m) 孔倾斜率 (%) 孔位偏差 (mm) 钢筋骨架总长度 (cm) 钢筋骨架底面标高 (m) 钢筋骨架分 节 钢筋骨架每节长度 (cm) 钢筋骨架连接方式及搭接长度 (m) 总体骨架主筋根数 #筋 根； #筋 根 总体骨架主筋长度 #筋 (cm)； #筋 (cm) 骨架加强箍筋直径 (mm) 导管直径 (cm) 导管总长度 (m) 导管分 节 导管底标高 (m) 钻孔中出现的问题及处理方法： 质检员： 日期： 技术负责人： 日期： 监理检查结论： 监理员： 日期：

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

Ａ－10 致（总监理工程师） 杨秋浩 先生 ： 下列作业已按合同要求完成，请予检验。 附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 承包人： 年 月 日 现场监理意见： 道路、结构工程师 签字： 年 月 日 以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。 总监理工程师： 年 月 日 试验工程师 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 测量工程师

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

混凝土浇筑申请报告单

C—2—5 工程名称 里程桩号 申请日期 材料名称 砂 材 料 水 泥 粉煤灰 掺 加 料 支架、模板 脱 模 剂 机具设备及数量 机具设备备用量 主 要 技 工 混凝土配合 比和实验单 编 号 理论配合比 施工配合比 结论： □批准浇筑 □不批准浇筑 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日

工程部位 混凝土标号 预计浇筑时间 存放点或料场号 批准文号 图纸号 工程量 备 注 水 灰 比 每立方米混凝土中各项材料 用量 （kg） 水泥 砂 碎石 矿料级配 掺加水 剂 坍 落 度 (mm) 混合料单抗压强度 位 体积质量 龄期强度 （kg/m3） （天） （MPa）

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水下混凝土灌注原始记录表

工程名称 墩（台）编号 桩位编号 桩设计直径 m 设计桩长 m 灌注前孔底标高 m 护筒标高 m 钢筋骨架顶标高 m 混凝土强度 Mpa

33

计算混凝土浇注方量 m混凝土顶标高 m水泥厂牌及强度等级 坍塌度 cm 每盘混凝土实方数 m

C—2—33 混凝土 导管埋置 拆导管后导管钢筋笼位置情况、孔径情况、导管拆除数量 实灌混凝土 时 间 深 度 深 度 埋置深度 累计数 停落原因、时间、事故原因3节数 长度(m) 盘数 数量(m) 3(m) 处理情况 (m) (m) (m) 技术负责人： 质量员： 监理： 记录： 日期：

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

Ａ－10 致（总监理工程师） 杨秋浩 先生 ： 下列作业已按合同要求完成，请予检验。 附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 承包人： 年 月 日 现场监理意见： 道路、结构工程师 签字： 年 月 日 以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。 总监理工程师： 年 月 日

试验工程师 签字： 年 月 日 测量工程师 签字： 年 月 日 常熟至嘉兴高速公路（昆山至吴江段）工程项目

承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

钻孔灌注桩现场质量检验报告单

C—2—4 工程名称 检验项目 混凝土强度（MPa） 群桩 排架桩 规定值或允许偏差 在合格标准内 允许值50 极值100 不小于设计 不小于设计 1%桩长，且不大于500 ≤300 ±50 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 1 检验结果 检验方法和频率 全站仪：每桩检测 测绳量：每桩测量 测绳量：每桩测量 用侧壁一或钻杆垂线法：每桩检测 标准测锤：每桩检测 水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算 2 桩位 （mm） 3 4 5 孔深（m） 孔径（mm） 钻孔倾斜度（%） 摩擦桩 支承桩 6 沉淀厚度 （mm） 7 钢筋骨架底面高程（mm） 监理抽检情况： 结论： □合格 □不合格 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日

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承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称 结构层次 检测日期 项次 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日

桩号 检测项目 单位 规定值或允许偏差 1 2 3 4 检测点记录值 5 6 7 8 9 10 11 外观检查记录 常熟至嘉兴高速公路（昆山至吴江段）工程项目

承包单位 中交一公局第三工程有限公司 合同号 CJ-A4标 监理单位 苏州市路达工程监理咨询有限公司 编 号

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称 结构层次 检测日期 项次 结论： 监理工程师： 年 月 日

桩号 检测项目 单位 规定值或允许偏差 1 2 3 4 检测点记录值 5 6 7 8 9 10 11 外观检查记录