2024年主治医师之全科医学301题库及精品答案

单选题（共45题）

1、一过性肢体功能障碍常见于 A.肾功能不全 B.高血压心脏病 C.TIA D.脑血栓形成 E.高血压脑病 【答案】 C

2、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷

汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，应首先选用 A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂 【答案】 D

3、先天性高铁血红蛋白血症常引起哪种类型的发绀 A.肺性发绀

B.淤血性周围性发绀 C.混合性发绀

D.血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀

E.缺血性周围性发绀 【答案】 D

4、可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大的情况是 A.变异系数较小 B.标准差较小 C.标准误较小 D.极差较小

E.四分位数间距较小 【答案】 C

5、以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确 A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症 B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病 C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症

D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病 E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病 【答案】 A

6、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10 A.青霉素 B.头孢他啶 C.阿米卡星

D.第一或第二代头孢菌素 E.环丙沙星 【答案】 D

7、男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有坠胀感，腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛 A.氧氟沙星 B.大观霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.庆大霉素 【答案】 A

8、主动-被动模式的医患互动关系的特征是 A.为病人做什么 B.告诉病人做什么 C.帮助病人做什么 D.要求病人做什么 E.以上都不是 【答案】 A

9、正常的龈沟深度是 A.0.5～2mm B.0.7～2mm

C.1～2mm D.1.5～2mm E.0.5～3mm 【答案】 C

10、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A.谷丙转氨酶升高 B.谷草转氨酶升高 C.白蛋白降低 D.凝血酶原时间延长 E.A/G比例倒置 【答案】 A

11、患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房室传导阻滞 D.心房颤动 E.心房扑动 【答案】 D

12、孕34周妇女，GIPO，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是 A.待足月分娩后再做检查 B.待36周终止妊娠后再作处理 C.立即剖腹取胎＋放疗 D.立即剖腹取胎＋全子宫切除 E.先放射治疗 【答案】 A

13、统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中 A.测量误差和抽样误差不可避免 B.均不可避免

C.只有抽样误差不可避免 D.系统误差和抽样误差不可避免 E.系统误差和测量误差不可避免 【答案】 A

14、脑出血的脑脊液改变为 A.脑脊液呈均匀一致血性 B.脑脊液呈洗肉水样血性 C.脑脊液呈清亮 D.脑脊液浑浊

E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固 【答案】 B

15、维生素D的预防量是 A.300—400IU/d B.400～800IU/d C.800～1000IU/d D.1000～1500IU/d E.1500～2000IU/d 【答案】 B

16、男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。 A.抗炎、止血、安慰患者镇静 B.抗结核+止血 C.立即转外科手术治疗 D.抗炎 E.止血 【答案】 A

17、尿细菌定量培养应采用 A.停用抗生素2天尿培养 B.尿涂片镜检 C.清晨第一次尿培养 D.膀胱穿刺尿培养 E.尿培养

【答案】 C

18、对肠内外阿米巴病有效的药物是 A.吡喹酮 B.土霉素 C.巴龙霉素 D.甲硝唑 E.二氯尼特 【答案】 D

19、男性,50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是 A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱

E.慢性支气管炎合并急性感染 【答案】 B

20、脱纳综合征属于 A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经

C.其他内分泌功能失调性闭经 D.子宫性闭经

E.丘脑下部性闭经 【答案】 A

21、患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×10／L。应该如何用药 A.先观察体温热型，查出病因后再作处理 B.首先用广谱抗菌药物 C.抗菌药物治疗时少饮水

D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物 【答案】 D

22、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生 A.无需具体分析 B.放弃自己的责任 C.听命于患者

D.必要时病人自主性 E.不伤害患者 【答案】 D

23、男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，

BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，P100次/分，腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L4椎体压缩骨折(超过1/2)，CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是 A.手术整复

B.三桌法复位，石膏背心固定 C.手术减压内固定 D.卧床牵引 E.推拿 【答案】 C

24、手指的鹅颈畸形 A.类风湿性关节炎晚期 B.风湿性关节炎晚期 C.陈旧伸指肌腱远止点断裂 D.骨性关节炎晚期 E.化脓性关节炎晚期 【答案】 A

25、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压

180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

A.因纠正酸中毒而引起低血钙 B.高镁血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.低钠血症 【答案】 A

26、患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L。诊断应考虑是 A.十二指肠球后溃疡 B.复合性溃疡

C.Zollinger-Ellison综合征 D.Croha病

E.十二指肠球溃疡活动期 【答案】 C

27、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

A.＜150/80mmHg B.＜130/80mmHg C.＜140/90mmHg D.＜150/90mmHg E.＜130/90mmHg 【答案】 B

28、枸橼酸钠的抗凝原理是 A.阻止凝血酶形成 B.除去纤维蛋白原 C.阻止血小板聚集

D.与血液中的钙离子形成螯合物

E.除去球蛋白 【答案】 D

29、老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是 A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／L B.空腹>7.0mmol／L或随机>11.1mmol／L C.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／L D.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／L E.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L 【答案】 B

30、黄癣造成头发 A.1～2mm处折断 B.2～4mm处折断 C.暂时性脱发 D.永久性脱发 E.对头发无影响 【答案】 D

31、患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT 200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断为

A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒 B.慢性丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙型、丙型肝炎 E.急性乙型肝炎 【答案】 A

32、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误 A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗 B.依据发作类型选择用药 C.尽量小剂量联合用药

D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止 E.如需换药，应递减旧药，递增新药 【答案】 C

33、药物性痤疮的临床特点是 A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致 B.接触石油、焦油等

C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状 D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕 E.与月经密切相关 【答案】 A

34、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 A.毛花苷C(西地兰) B.阿托品 C.解磷定

D.地西泮(安定) E.地塞米松 【答案】 B

35、鼻咽癌描述错误的是

A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝 B.EB病毒血清学检查可确诊

C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌 D.鼻咽癌临床表现复杂多变 E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移 【答案】 B

36、关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是 A.促进糖的异生 B.促进糖变为脂肪

C.促进肝葡萄糖激酶的活性 D.促进糖原合成

E.促进细胞膜对葡萄糖的通透性 【答案】 A

37、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是 A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛 C.消化性溃疡患者均有上腹痛

D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡 E.球后溃疡易发生大出血 【答案】 C

38、关于全科医生开处方，以下说法正确的是 A.应给病人开最新的药 B.可开可不开的药也可给病人开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素 D.按照病人的意见开

E.有关服药说明等问题让病人自行理解 【答案】 C

39、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。 A.CT或MRI B.B超检查 C.胃肠钡餐检查 D.肠系膜上动脉造影 E.放射性核素扫描 【答案】 C

40、一定时间内，一定人群中，死于某病的频率，称为 A.感染率 B.续发率

C.引入率 D.死亡率 E.累积死亡率 【答案】 D

41、男，49岁，精神症，多尿，烦渴，未服药。血钠135mmol/L，BUN4.3mmol/L(12mg/dl) A.中枢性尿崩症 B.肾性尿崩症 C.特发性烦渴 D.ADH分泌异常综合征 E.以上都不是 【答案】 C

42、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。 A.手足口病 B.白血病 C.流行性腮腺炎 D.化脓性腮腺炎 E.结核病 F.左侧牙龈炎 【答案】 C

43、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10 A.990mg B.1150mg C.1320mg D.1485mg E.1650mg 【答案】 D

44、经济结构和居民成分复杂，有较健全的初级社会服务系统，开始摆脱传统的以家庭为单位的服务方式，逐步建立社会化服务系统。具有以上特征的属于哪种社区类型 A.乡镇社区 B.海滨社区 C.集镇社区 D.城市社区 E.农村社区 【答案】 C

45、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。 A.找到穿孔位置，进行修补 B.冲洗腹腔

C.探查胰腺是否坏死 D.切开胆总管 E.切除胆囊

F.清除腹腔内渗出物 【答案】 D

多选题（共20题）

1、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U／L，AST 250U／L，AKP 65U／L,T-Bili 32μmol／L,D-BiLi 17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT 90×10^9／L。 A.乙肝后肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 F.肝脓肿 【答案】 BC

2、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时

1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。 A.继续应用胰岛素治疗 B.无需强调饮食控制 C.强调饮食控制 D.应用格列苯脲降血糖 E.应用双胍类降糖药 F.适当体育活动

【答案】 C

3、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10 A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗 D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止 F.无需隔离 【答案】 BCD

4、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒 B.隔离患者 C.杜绝不洁注射

D.医务人员应实行标准防护 E.加强AIDS的宣传教育 F.隔离密切接触患者的人员 【答案】 ABCD

5、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。 A.0.5%过氧乙酸 B.煮沸

C.0.5%的漂白粉 D.1%的漂白粉 E.3%的漂白粉 F.2%的漂白粉 【答案】 AB

6、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。 A.复查血气分析 B.静脉使用糖皮质激素 C.应用镇静剂 D.高流量吸氧 E.呼吸兴奋剂 F.纠正电解质紊乱 【答案】 AB

7、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时

1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。 A.继续应用胰岛素治疗 B.无需强调饮食控制 C.强调饮食控制 D.应用格列苯脲降血糖 E.应用双胍类降糖药 F.适当体育活动 【答案】 C

8、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。 A.血尿素氮＞28mmol/L B.持续呕吐 C.血钾＞6.5mmol/L D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pH＜7.20 F.血肌酐＞442μmol/L 【答案】 ABCD

9、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10

A.联合抗感染

B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能 C.保肝，退黄 D.人工肝治疗

E.稳定内环境，腹水浓缩回输 F.维持水、电解质平衡 【答案】 ABCD

10、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。 A.血RT B.胸部照片 C.胸部CT D.血气分析 E.胸部MR F.支气管镜检查 【答案】 ABD

11、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。 A.用药史

B.尿量减少 C.蛋白（++） D.关节痛、皮疹 E.血嗜酸性粒细胞0.10 F.血红蛋白108g／L 【答案】 ABCD

12、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 A.脑出血

B.脑蛛网膜下腔出血 C.脑肿瘤出血 D.脑栓塞 E.病毒性脑膜炎 F.偏头痛 【答案】 BD

13、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10 A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗 C.可选中药清热解毒 D.可给予IVIG治疗 E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗剂涂抹皮疹 【答案】 ACD

14、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈\"O\"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。 A.钙排出量低 B.磷排出量低

C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病 D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病 E.钠排出量增加 【答案】 ACD

15、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。 A.二代头孢菌素 B.大环内酯类 C.利巴韦林 D.氨基苷类 E.第一代头孢菌素 F.拉宁素 【答案】 B

16、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 A.食管黏膜脱落细胞检查 B.食管X线检查

C.内镜检查与活检组织检查 D.食管CT检查 E.食管MRI检查 F.食管超声内镜检查 【答案】 BC

17、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷 D.肺部感染 E.低血容量性休克 F.脑血管意外 【答案】 CD

18、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.婴幼儿及时添加适当的辅食 B.妊娠后期妇女补充铁剂 C.多饮茶 D.预防感冒 E.少食淀粉类食物 F.及时治疗胃肠疾病 【答案】 AB

19、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。 A.乙肝肝硬化（失代偿期） B.酒精性肝硬化（失代偿期） C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC 【答案】 AB

20、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂

音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。 A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.败血症 D.重症肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎 F.支气管哮喘 【答案】 D