门诊部病人就诊时间调查

帮１ｉ咎　ｌ嘲　ｌＩ　Ｍ—ｌｌｃ１…ｎｄ　十＝　仝　Ｓ１１ｃ　ｔｖ　ＶｏＩ　１５　Ｎｌ＿ｌ　？　ｌ　ｌｌ　２ｊ　Ｊ　Ｆｅｂ．：ｉ１，２·６３·　门诊部病人就诊时间调查　罗ｌＪ１南　孔争汉　来　洁　李双喜武汉市儿童医院．武汉中图分类号Ｒ１９７．３２３　文献标识码　Ａ　冯　伟　Ｊ　３００ｌ　６　众所周知，病人到医院就诊，常常为门诊的　三长一　短”现象所困惑。不少远道的病人慕名而来，往往因挂号　收　费、取药排队时间长，诊察时间短．服务不到位产生不蒲意　情绪　然而，在激烈的市场竞争中．医院有限的卫生资源投　人，使医疗高峰期医务人员的配备呈现不足，这就健“三长　一诊病人所占日均门诊量比例．随机追踪１０位病人，现场调　查、观场记录，现场反馈存在『口１题，督查落实整改。　１　２调查考核项目的标准：根据　百佳　医院２Ｏ条标准，结　台本医院的实际情况，我们调查考棱的标准为：平均挂号时　间≤５分钟，平均收费时间≤ｌＯ分钟．平均取药时间≤ｌＯ分　钟，平均医生诊察时间≥ｌＯ分钟。根据规范服务的具体内　容，强调医务人员要指导病人顺利经历诊疗流程。如挂号员　应主动指导病人填写病历首页；药房工作人员应严格“三查　三对”．主动交待药品服法。医生诊察时，须主动询问病情，　通过望、闻、触、叩、听仔细检查病情．告之病人已明确的　诊断，交待注意事项，各科人员必须主动回答病人提出的各　种医疗保健及咨询问题。为使病人诊疗流向台理，诊疗过程　顺畅，尽量减少无谓的时间消耗，一方面，根据病情需要，将　常规检查、特殊检查分轻重缓急　另一方面，根据门诊布局，　短”更为突出。如何正确处理病人日益提高的医疗保健需　求与有限的医疗卫生资源之间的矛盾，有效地开发利用现有　的卫生资源，最大限度地满足病人需求是我们必须面对的问　题　为此，自１９９８年始，尤其是１　９９９年创建全国“百佳”医　院以来，我院坚持对门诊部病人就诊时间进行追踪调查。其　目的是加强质量管理，不断提高基础质量，优化环节质量，保　证终末质量，为病人提供优质、高效、低耗、快捷的医疗服　务提供参考依据，落实“以病人为中心”的服务宗旨　１调查方法　１．１调查对象和方式：１９９８年始对门诊部内、外、中医、五　官、皮肤、口腔、耳鼻喉、眼等多科普通门诊就诊病』、的挂　号、收费、取药、诊察以及各项检查时间进行现场测试　调　查方法为每月由考核小组在门诊医疗高峰时问段．按各科就　医务人员对病人的诊疗程序给予具体指导　２调查结果　２．１　１９９８～２０００年门诊部挂号、收费、取药、医生诊察平　均时间：见表１。　表１　门诊部挂号、收费、取药、医生诊寨时间　根据秩和眈法的设计思想，算得的ＲＳＲ值越太越好，将　以上指标分为高优指标与低优指标。平均挂号、收费、取药　时间作为低优指标，越小越好｝平均医生诊察时间作为高优　指标，越太越好。对高优指标与低优指标分别编秩，进行　ＲＳＲ分析，结果１９９９年ＲＳＲ值居首位．２０００年第二，１９９８　佳”医院２０条标准，管理控制成效显著　在就诊时间现场测试中，因医院实行微机网络化管理，　减少了病人就医环节，缩短了平均挂号、收费、取药时间，这　８个指标均舵达到部颁标准，而平均医生诊察时间则往往难　以选标。　年为第三。因１９９９年全员创建“百佳”医院，贯彻落实“百　２　２病人平均每人次用于有效诊察时间（见表２）　表２病人平均有效诊案时间测试结果　Ｂ超检查人趺占日均门诊量的７　，心电图检查占５　，　最长约为ｌ４　５０　，下限值最短约为９　３０”（仅做太小便检查）　复谚病人平均诊察时间约为７。。　门诊初诊病人平均诊察时问的上限值（以上各项检查均做）　维普资讯 http://www.cqvip.com

·６４·　匮　‘·”会２￣１，２　４１：２ｊｉ第　５卷萍ｌＩｌｊ】　２　３内科普通门诊医疗高峰期（上午９～１】点）匿生工作量　调查：见表３　表３内科普通门诊医生工作量及诊察时间统计　上午９～ｌ】点是病人就诊的高峰时间段，由于医院门诊　医生＾数有限．此时往往是痫＾接受诊察时问较短的时问　段。如果将每位医生可承受的诊察工作量．与门诊鄙各科病　人实际人均诊察时间作综台处理后，确定符台我院院睛的谚　每一位就诊病＾，都希望以较短的候诊时间获取最充裕的诊　察对问，保证谚察质量，满足其就医的心理需求。但是，因　为医务人员配备是有限的　所　，在提供基本医疗服务的同　时，只有密切关注此时限指标这一难点问题的动向，进行宏　察时同优化指标为７　５０”　根据卫生部规定，每位医生接每天　７小时工作时间计算，全天谚察病＾不得超过５５人次，病人　人均接受诊察时间约为７　３６“，与　上确定的诊察时间优化　观控制与调整．才能将有效诊察时同真正落实到病人身上。　３　３根据痛人流量，厦时调整门诊郜医务人员敷量：遵循病　＾就医的客观规律，充分发挥现有医疗卫生＾力资源的潜　指标基本吻台．既符台院情又符台国情。　３对第研究　能；在部分科室部分时问段实行弹性工作制。儿科疫病有季　节性强．常见病．多发病量大，与自然气候紧密相关的特点。　病＾暑期来得早、晚间多；冬季来得晚．午间多；雨雪大病　人少、晴天病人多。根据此特点科学排班、台理配备技术力　３．１　嘉行量化考核：在质量管理中运用科学、客观的时限标　准和规范化服务质量标准，对挂号、收费．取药、医疗、医　拄等服务环节实施现场抽查与考核，发现问题，及时反馈，协　调解决，提高了服务质最．收到了良好的效果。　３．２保证病人的有拉诊察时间：“三长一短　中最难解决的　问题是在病人流量大时，为病＾提供台理的诊疗服务时问。　量．有力地缩短了病人候诊时同，缓解了　三长一短”现象，　满足了病＾需求，使门诊综音服务满意度达９８　以上。　（收稿日期　２００１－０７一ｌ２）（责任蝙辑蕖孝恒）　（上接第５８页）　不是学风．既不和于学生能力的培养，也不平０于目标管理。为　数教师的观察和实验报告不能全面反映学生掌握实验基本　理论和基本操作的好坏；同一实验．带教教师不同．蛤分标　准不一致．甚至有凭印象打分的现象，实验成绩拉不开档次　了解决这些同题，我们优化制定了一套考核方法和评分标　准　由于物化实验时同长　不便于集中考核，所以我们主要　因而不能调动学生对实验课的学习积极性．还不同程度地助　长了个别学生重理论、轻实验，重实验报告、轻具体操作的　平时成绩为根据，年度总评来计算学生的成绩，因此平时　考核至关重要。见表２。　表２药学院物化实验平时成绩考核评分标准　项目及分数　课堂纪律５分　预习１５分　操作３０分　评　分　标　准　旷课、迟到　早退不计分，大声喧哗．吵闹不计分　预习报告５分．能提出阀留、能正面回答问题５分，能上台操作演示５分　仪器使用２０分（使用程度５分，操作正确ｌ０分．动作协调轻巧５分），数据记录ｌ０分（有原始记录　本５分，有效数舍取正确５分）　卷面１Ｏ分（撰写规范５分．按时交报告５分，缺交不计分），现象与结果分析３０分（现象描述清楚、　报告４０分　准确ｌ０分，结果正确ｌＯ分．讨论中肯１　０分）　善后ｌ０分　台面卫生５分，仪器清洗归位５分　另加分　有独创性　通过试行这种评分标准，配合其他改革措施，达到了预　期目的。　验前清点检查．明确责任。常用仪器的正常耗损要说明，填　写登记单，教师签字后方可更换。由于违章操作而损坏的贵　４加强实验课的管理．培养学生严谨的科学作风　重仪器．援比侧赔偿。实验卫生．由组长安排轮流值勤．定　人定贵，检查评比。通过实行这些措施后，实验秩序和仪器　管理有良好的改观，较好地克服了过去那种实验卫生脏、乱、　差，仪器损耗大．责任不明确的现象．既保证了实验教学的　顺利完成．又培养了学生严谨务实的科学作风。　（收稿目期　２ｏ０１．０９—０３）（青任蝙辑　邪从清）　我们不仅把实验作风列为平时成绩考核，而且在实验卫　生和仪器管理方面制定措施。每期开学前．科室组织人力维　修实验设备．将存放仪器的抽屉、柜橱按仪器的规格、数量　用术条分隔固定　定位放置　学生实验时按名单编排定位．仪　器每人一套，谁用、谁洗．谁管，对轮流定位使用的仪器，实