医学２０１０年５月鲜 １ ５￣］Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＡＰＦ，￣ｏｌ，２１，Ｎｏ．５，Ｍａｙ，２０１０ ４３７ 超声心动图评价左心室功能的进展 崔振双综述智光审校 【关键词】 超声心动图；左心室舒张功能；左心室收缩功能 【中国图书分类号】 Ｒ５４０．４５ 超声心动图检测是临床最常用的无创检查方法，对各种 心血管疾病的诊断和治疗发挥着重要作用。本文对各种超 声技术评价心功能的价值及其临床应用作以综述。 １ 常用于评价左心室收缩功能的超声技术 评价左心室收缩功能的参数主要有左心室舒张末内径 （ＬＶＤｄ）、左心室收缩末内径（ＬＶＤｓ）、左心室舒张末容积 （ＥＤＶ）、左心室收缩末容积（ＥＳＶ）、左心室射血分数 （ＬＶＥＦ）、左心室缩短分数（ＬＶＦＳ）。临床上ＬＶＥＦ是评价绝 大多数患者左心室收缩功能的首选指标。 １．１ 二维超声（２Ｄ） 二维超声心动图可较全面地显示心 脏的形态结构（腔室大小、室壁厚度及其运动状态）。有经验 的超声医师往往可通过二维超声图像较准确地目测出心室 的收缩功能状态。临床上所有患者，均可应用双平面Ｓｉｍｐ－ ｓｏｎ方法，获得较准确的左心室收缩功能指标。但因该方法 较费时，所以多用在Ｍ型超声检查误差较大时，如存在节段 性室壁运动障碍者。 １．２ Ｍ型超声在胸骨旁长轴二维切面基础上，取Ｍ型图 像，可清晰显示ＬＶＤｄ、ＬＶＤｓ并计算出ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＬＶＥＦ、 ＬＶＦＳ。该技术是目前超声评价左心室收缩功能最常用的方 法，简便、准确，但限于左心室形态结构变化较小的受检者。 ２ 常用于评价左心室舒张功能的超声技术 ２．１血流多普勒超声 ２．１．１ 二尖瓣血流频谱从标准的二尖瓣舒张期血流频谱 上可获得参数：左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）、舒张早期血流速 度峰值（Ｅ）、舒张晚期血流速度峰值（Ａ）、Ｅ／Ａ、舒张早期血流 减速时间（ＤＴ）、舒张晚期血流持续时间（ＡＴ）等。通过观察 Ｅ／Ａ可迅速将左心室舒张功能分类，所以长期以来得到广泛 应用。ＤＴ与ＩＶＲＴ平行，在实际检测中重复性很差。一般将 ＡＴ与肺静脉血流频谱参数结合评价左室舒张功能。虽然用 二尖瓣舒张期血流频谱评价左心室舒张功能还存在一些不 作者简介：崔振双，女，１９７１年出生。硕士，主治医师。主要从事冠心 病诊治研究。 作者单位：１００８５３北京，总医院心内科 足，但该技术仍然是临床上评价左室舒张功能最常用、最基本 的方法。 ２．１．２肺静脉血流频谱肺静脉血流频谱由４部分组成： ＰＶｓｌ、ＰＶｓ２、ＰＶｄ、ＰＶａ。左室舒张功能轻度受损时，ＰＶｄ减 小；左室舒张功能继续减退，ＰＶｄ＞ＰＶｓ，ＰＶａ及其问期（ＰＶａ —ｄｕｒ）均增加。结合二尖瓣Ｅ／Ａ可鉴别左心室舒张功能正 常和伪正常。即Ｅ／Ａ＞１，ＡＴ＞ＰＶａ—ｄｕｒ时左心室舒张功能 正常；Ｅ／Ａ＞１，ＡＴ＜ＰＶａ—ｄｕｒ时左心室舒张功能伪正常。 肺静脉血流频谱受年龄、心率、腔室压力阶差等因素的影响， 只有提高对这项技术的认识，才能有效地用于临床 。 ２．２彩色Ｍ型多普勒（ＣＭＤ） 左室持续松弛引起的二尖 瓣口到左室心尖部的连续性压力阶差，使血流从二尖瓣口不 断向心尖部传播，形成左室舒张早期血流传播速度（ｆｌｏｗ ｐｒｏｐａｇａｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ，ＦＰＶ）。心室舒张功能受损时，ＦＰＶ减 慢，无伪正常表现，故可用于鉴别二尖瓣血流频谱正常与伪 正常。但由于ＣＭＤ所用的测量方法及参数标准不统一，作 为一种不成熟的技术，在临床上没有得到广泛的应用。 ３可同时评价左心室收缩及舒张功能的超声技术 ３．１ 组织多普勒成像组织多普勒成像（ＤＴＩ）是随着评价 心肌运动技术的发展而产生的一门成像技术，能准确显示特 定部位的室壁运动情况。通常取心尖四腔及二腔心切面记 录二尖瓣环水平室间隔、侧壁、前壁、下壁沿长轴方向的运动 频谱，得到相应的参数Ｓａ、Ｅａ、Ａａ。Ｓａ是反映心肌收缩运动 的指标，室壁运动受损时，Ｓａ值降低。Ｅａ、Ａａ可较准确地评 价局部心肌的舒张功能。舒张功能正常时Ｅａ／Ａａ＞１，舒张 功能减退时Ｅａ／Ａａ＜１，无伪正常表现。ＤＴＩ开创了从局部检 测左心室收缩舒张功能的新手段，尤其在左心室整体收缩、 舒张功能尚未出现异常时便可检测出局部功能的减退，故比 ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、Ｅ／Ａ等指标更敏感。该技术相对不受心脏负荷 状态、心率的影响，但由于尚存在角度依赖性，使其临床使用 受到。 ３．２定量组织速度成像技术、声学定量技术、彩色室壁运动 技术定量组织速度成像（ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｔｉｓｓｕｅ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｉｍａ— ｇｉｎｇ，ＱＴＶＩ）技术是发展于组织多普勒显像基础上的一种超 声心动图技术，仍存在角度依赖性等局限。声学定量（ＡＱ） 技术对增益依赖较大。彩色室壁运动（ＣＫ）技术是ＡＱ技 ４３８ 医学２０１０年５月第２ｌ卷第５期Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＡＰＦ．Ｖ０Ｉ＿２１．Ｎ０．５．Ｍａｙ．２０１０ 术的延伸。此三项技术因存在明显不足而未能在临床上广 泛使用。 ３．３应用斑点追踪技术、速度向量技术测量左心室扭转与 研究，其优点是可以在同一时相测量多个平面的心脏旋转， 因而为心脏扭转的研究提供了一种更好的方法 。ＶＶＩ技 术和ＳＴＩ技术均对图像清晰度要求较高，帧频低，瞬时信息 有可能缺失，而且尚缺乏统一的参考标准，有待于进一步研 究。虽然这两项技术还存在不完善之处，但因其能全面、真 实地评价心脏运动，且无角度依赖，将为心血管疾病诊断与 治疗开辟新的途径，具有广阔的发展前景。 解旋运动及心肌应变与应变率，评价左心室收缩舒张功能 以往临床上常用的测量心功能的方法多基于从单纯的左室 长轴和短轴的运动进行评价。近年来对心功能的研究已转 向从力学角度分析心室空间变形的能力。心脏有内外两层 螺旋形肌束，由于这种螺旋状排列的心肌纤维缩短，直接导 ３ ４实时三维超声心动图 实时三维超声心动图（ｒｅａｌ— 致心室的扭转和旋转：从心尖向心底观察，收缩期左室基底 部呈顺时针方向旋转，心尖部呈逆时针方向旋转，左室产生 扭转变形；舒张期表现与上述相反的解旋转运动。大量研究 证实心脏扭转与解旋运动为更准确地定量评价左室收缩和 舒张功能开拓了新的空间 。应变和应变率是准确反映心 肌形变的参数，不受心脏整体运动和相邻节段牵拉影响，能 真实地反映局部心肌舒缩运动 。应变反映的是形变发生 的程度，应变率反映的是形变发生的速度。正向应变表示心 肌纤维的伸长或增厚；负向应变表示心肌纤维的缩短或 变薄。 目前，临床上测量左室扭转的“金标准”是组织标记磁共 振成像，但由于该技术获取图像时间长、帧频低及标记物易 衰减等原因，临床应用受到 。速度向量技术（ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｖｅｃｔｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ．ｇｖＩ）和应用斑点追踪技术（ｓｐｅｃｋｌｅ－ｔｒａｃｋｉｎｇ ｉｍ ｎｇ，ＳＴＩ）的出现为临床评价左室扭转开辟了新的视角。 ＶＶＩ技术应用像素的空间相干及追踪技术，采用实时心肌运 动跟踪运算法。跟踪每帧图像上的像素点，在二维高帧频灰 阶图像上得到心肌运动速度和方向的综合向量曲线，以线长 度显示速度梯度，用箭头显示速度向量。该技术无声束角度 依赖性，能够定量分析心肌组织在多个平面的结构力学变 化，真实反映局部心室的运动，有效地评价心脏的扭转、解 旋、应变及应变率 。 Ｊｕｒｃｕｔ等 用ＶＶＩ技术对３２例经磁共振和冠脉造影证 实的急性心肌梗死患者和２０例健康志愿者的心肌收缩功能 进行对比研究，结果显示收缩期峰值应变及应变率能有效 评价节段性收缩功能不全。Ｖａｎｎａｎ等 曾应用ＶＶＩ技术研 究射血分数正常的高血压左室肥厚患者的心尖部解旋转运 动与左室充盈之间的关系，结果显示解旋转速度的减低是心 肌肥厚患者早期心肌舒张功能异常的一个敏感指标，心尖部 的解旋转运动对心肌舒张功能异常的分级具有一定辅助判 定作用。ＳＴＩ技术通过区块匹配法和自相关搜索法在连续帧 中追踪每个斑点标记并计算出运动轨迹，定量显示心肌运动 速度、位移和旋转角度，从而反映心肌组织实时运动和变形。 Ｎｏｔｏｍｉ等 应用ＳＴＩ选取心底短轴和心尖短轴测量了包括 冠心病、主动脉病变、心肌病等在内的１５例患者的左室扭转 运动，并与ＭＲ［对比，发现ＳＴＩ测量的左室扭转、解旋与ＭＲＩ 有高度的相关性。该技术无角度依赖性，不受声束方向和 组织运动夹角的影响，可较准确测量心室扭转角度、应变和 应变率，是一项可以快速、无创性评价左心室收缩舒张的临 床新技术。现已有报道应用４Ｄ—ＳＴＩ技术对心室扭转进行 ｔｉｍｅ ｔｈｒｅｅ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｅｃｈｏｅａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＲＴ～３ＤＥ）采用全 容积成像模式进行在线容积定量分析，自动内膜勾划及手工 调整后，即可得出ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＬＶＥＦ等指标，具有较二维超 声测量更高的准确性，并从三维甚至四维空间真实展现心脏 的结构和功能。大量试验证明 ，运用该技术测量的容积 和心功能指标与磁共振所测的结果相关性良好。尤其随着 ＶＶＩ、ＳＴＩ等一些新技术的使用及三维超声空间分辨力、时间 分辨力的不断提高，将为超声对心功能的评价掀开崭新的 一页。 ３．５速度波强对左心室收缩舒张功能的评价速度波强 （ｗａｖｅ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ，ｗｉ）是由Ｐａｋｅｒ等 １９９０年提出的无创评 价心血管功能的血液动力学新技术。ｗＩ是指在动脉系统任 意点的压力变化（ｄＰ／ｄｔ）与速度变化（ｄＵ／ｄｔ）的乘积，即：ｗＩ ＝（ｄＷｄｔ）（ｄＵ／ｄｔ）。当左室收缩时，产生一个波在循环系 统内传播，虽然该波的特点是由左室功能状态决定的，但当 它离开左室在脉管内传播时，定会受到血管的影响和调整， 所以对于人体而言，心脏和血管是一个有机的整体。目前日 本ＡＬＯＫＡ公司ＰｒｏＳｏｕｎｄ ｃｄ０彩色多普勒超声诊断仪可十分 便捷地将体现心脏、血管功能状态及其相互作用的众多信息 以曲线的形式记录下来。该曲线即标准的ＷＩ曲线由Ｗ１、 ＮＡ、Ｗ２３部分组成，其中Ｗ１为第一峰，发生在收缩早期（紧 随等容收缩期），可反映心室的收缩功能。Ｗ２为第二峰，出 现在收缩末期。由于左室舒张早期的驰张是一个主动过程， 所以左室收缩末期积聚的能量直接影响着其在舒张早期甚 至舒张中晚期的功能状态，故可推断Ｗ２与左室舒张功能有 关。２００３年Ｏｈｔｅ等 对６６名冠心病患者进行了研究，发 现在人体中，Ｗ１与左心室＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ呈明显正相关；Ｗ２与 左心室心肌松弛时间常数显著负相关。ＷＩ对心功能的评价 尚处于探索阶段，虽然尚存在一些不足，如要求受检者状态 相对恒定，ＷＩ测值范围较大造成不同功能状态问数值有一 定交叉等，但该技术的出现把对心功能的评价延伸到了外周 血管水平，能够更加真实地呈现心功能在机体的最终表现， 开创了超声评价心功能的新视野。 ４ Ｔｏｉ指数对左心室整体功能的评价 超声心动图评价左心室收缩、舒张功能的指标较多，但 尚无评价左心室整体功能的参数。Ｔｅｉ指数是近几年来出现 的一种简单可靠的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的新 指标 。它不受心脏几何形态、心率、二维图像质量及角度 的影响，具有较好的可靠性和重复性。Ｔｅｌ指数＝（ＩＣＴ＋ ２０１０年５月第２１卷第５期Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＡＰＦ，Ｖｏ１．２１。Ｎｏ．５，Ｍａｙ，２０１０ ４３９ ＩＲＴ）／ＥＴ。ＩＣＴ为等容收缩时间，ＩＲＴ为等容舒张时间，ＥＴ 为射血时间 １４］。心脏收缩功能障碍时ＩＣＴ延长、ＥＴ缩短； 舒张功能不全时ＩＲＴ延长、ＥＴ缩短，均可引起Ｔｅｉ指数的增 加。研究结果显示，正常人的Ｔｅｉ指数的正常值参考范围为 ０．３６～０．３９ ｌ 。ｕｌａｒ Ｆｉｌｌｉｎｇ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ ｉｖｅ Ｌｅｆｔ Ｖｅｎｔｒｉｃｕａｌｒ Ｈｙｐｅｒ－ ｔｒｏｐｈｙ ａｎｄ Ｐｒｅｓｅｒｖｅｄ Ｅｊｅｃｔｉｏｎ Ｆｒａｃｔｉｏｎ：Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｇ ｏｆ Ｌｅｆｔ Ｖｅｎ— ｔｒｉｃｕａｌｒ Ｔｏｒｓｉｏｎａｌ Ｄｙｎａｍｉｃｓ Ｕｓｉｎｇ Ｖｅｌｏｃｉｔｙ Ｖｅｃｔｏｒ Ｉｍａｇｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｓｏｃ Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒ，２００７，２０（５）：５７１． 尹燕和孙纬善 通过对４７例原发性高血 ［８］ Ｎｏｔｏｍｉ Ｙ，Ｌｙｓｙａｎｓｋｙ Ｐ，Ｓｈｉｏｔａ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｖｅｎｔｒｉｅ－ ｕｌａｒ ｔｏｒｓｉｏｎ ｂｙ ｔｗｏ～ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｐｅｃｋｌｅ ｔｒａｃｋｉｎｇ ｉｍａ－ 压病患者的研究证实，Ｔｅｉ指数能够简单、准确、敏感地评价 左心室整体功能，是评价心脏功能的综合性指标，不同于以 上任何一种方法，具有重要临床价值。 随着临床上的需求及技术的不断进步，作为最常用、最 简便、无创的评价心功能的方法，超声心动图将长期发挥着 不可替代的作用。 【参考文献】 ［１］ 谭瑶，吴棘．超声评价高血压不同左室构型与心功能关系 ｇｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｃａｒｄｉｏｌ，２００５，４５（１２）：２０３４—２０４１． ［９］ Ａｓｈｒａｆ Ｍ，Ｐｒａｋａｓｈ Ｋ，Ｈａｎ Ｘ Ｙ，ｅｔ ａ１．４Ｄ—Ｓｐｅｃｋｌｅ Ｉｍａｇｉｎｇ：Ａ Ｎｅｗ Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ Ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ Ｃａｒｄｉａｃ Ｔｗｉｓｔ Ａｎｄ Ｔｏｒｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｓｏｃ Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒ，２００７，２０（５）：５７９—５８１． ［１０］ 静波．超声心动图评价冠心病左室舒张功能的新进展［Ｊ］．心 血管病学进展，２００８，２９（４）：６４０—６４３． Ｐａｒｋｅｒ Ｋ Ｈ，Ｊｏｎｅｓ Ｃ Ｊ．Ｆｏｒｗａｒｄ ａｎｄ ｂａｃｋｗａｒｄ ｒｕｎｎｉｎｇ ｗａｖｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ａｒｔｅｒｉｅｓ：ａｎａｌｙｓｉｓ ｕｓｉｎｇｔｈｅｍｅｔｈｏｄ ｏｆｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ［Ｊ］．Ｊ Ｂｉｏ－ ｍｅｃｈ Ｅｎｇ，１９９０，１１２（４）：３２２—３２６． 的研究进展［Ｊ］．广西医学，２００８，３０（２）：２０９—２１２． ［１２］ Ｏｈｔｅ Ｎ，Ｎａｒｉｔａ Ｈ，Ｓｕｇａｗａｒａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ ｏｆ ｃａ— ｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｉｌ ｗａｖｅ ｉａｎｔｅｎｓｉｔｙ ｉｎ ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｉｅｕｌａｆｒ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ［２］刘晓伟，李治安．心脏扭转运动的研究进展［Ｊ］．中国超声医 学杂志，２００８，２４（６）：５７１—５７４． ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ［Ｊ］．Ｈｅａｒｔ Ｖｅｓｓｅｌｓ，２００３，１８（５）： １０７一ｌ１１． ［３］朱秀玲，马琳．速度向量成像技术的研究及应用进展［Ｊ］． 中国煤炭工业医学杂志，２００９，１２（２）：３３８—３３９． ｆ ４］Ｓｅｔｓｅｒ Ｒ Ｍ，Ｋａｓｐｅｒ Ｊ Ｍ，ＬｉｅｂｅｒＭ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ａｂｎｏｒｍａｌ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｉｃｕｌｒａｒ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｔｏｒｓｉｏｎ ｉｎ ｄｉｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ａｆｔｅｒ ｐａｒｔｉａｌ ［１３］ 尹燕，孙纬善．Ｔｅｌ指数在高血压患者左室收缩和舒张功能 评价中的临床应用［Ｊ］．实用医学影像杂志，２００９，１０（１）：５２ —５４． ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｉｒｃｕｌｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．ＪＴｈｏｒａｃ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｓｕｒｇ，２００３，１２６（１）： ４８—５５． ［１４］ Ｔｅｉ Ｃ，Ｌｉｎｇ Ｌ Ｈ，Ｈｏｄｇｅ Ｄ ０，ｅｔ ａ１．Ｎｅｗ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｓｙｓｔｏｌ— ｉｃ ａｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｍｙｏｃａｒｄｉｌ ｐｅｒｆａｏｒｍａｎｃｅ：Ａ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ｎｏｒｍａｌｓ ａｎｄ ［５］ 肖雪花，冼惠珍．速度向量成像技术应用现状及前景［Ｊ］．中 国医学影像技术，２００８，２４（８）：１２９７—１３００． ［６］ Ｊｕｒｃｕｔ，Ｒｕｘａｎｄｒａ，Ｐａｐｐａｓ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉ— ｌ ｄｙｓｆａｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｄｉｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ【Ｊ］．Ｊ Ｃａｒｄｉｏｌ，１９９５，２６（６）：３５７—３６６． ｏｖ Ｊ，Ｉｎｇｅｌｓｓｏｎ Ｅ，Ｒｉｓｅｒｕｓ Ｕ，ｅｔ ａ１．Ｍｙｏｃａｒｄｉｌ ｐｅｒａｆｏｒｍａｎｃｅ ［１５］ Ａｍｌｉｎｄｅｘ，ａ Ｄｏｐｐｌｅｒ—ｄｅｒｉｖｅｄ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｇｌｏｂａｌ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｒ ｆａｕｎｃ— ｆｉｎｎ ｐｒｅｄｉｃｔｓ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｍｅｎ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ，２００４，２５（２４）：２２２０—２２２５． ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｖｅｃｔｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｓｏｃ Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，２００８， ２１（８）：８７９—８８６． （２００９—１１—１１收稿２０１０—０３—２０修回） ［７］Ｚｈａｏ Ｗ，Ｌｉ Ｐ，Ｖａｎｎａｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｃｒｅａｓｅｄ Ｒｅｖｅｒｓａｌ ｏｆ Ｌｅｆｔ Ｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ Ａｐｉｃａｌ Ｒｏｔａｔｉｏｎ Ｉｓ ｔｈｅ Ｂａｓｉｓ ｏｆ Ａｂｎｏｒｍａｌ Ｌｅｆｔ Ｖｅｎｔｒｉｃ一 （责任编辑尤伟杰） 千细胞移植治疗１型糖尿病研究进展 徐春 ，刘丽娜 综述 肖新华 审校 【关键词】 干细胞；移植；糖尿病 【中国图书分类号】／／３２２．５７；Ｒ３２９．２４；Ｒ５９７．Ｉ 糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，高血糖是由 于胰岛素分泌不足或作用缺陷，或两者同时存在而引起。目 前，糖尿病的治疗以口服药物和注射胰岛素为主，曾有学者 应用胰岛移植的方法治疗糖尿病，但因组织来源匮乏制约了 胰岛移植研究的开展。随着分子细胞学技术的发展，干细胞 定向分化成胰岛素分泌细胞已成为现实，并有学者将其应用 于临床取得了一定的成果，现将干细胞移植治疗糖尿病及其 作者简介：徐春，女，１９６７年出生。博士，副主任医师。主要从事糖 并发症的进展做一综述。 １ 能够诱导分化为胰岛素分泌细胞的干细胞 １．１成体干细胞 尿病的基础与临床研究。 作者单位：１．１０００３９ ｊＥ京，总医院内分泌科；２．１００７３０，北京协 和医院内分泌科
