干细胞研究的伦理问题瞿晓敏hwqxm9188@sina.com11.1 干细胞的概念1.1 干细胞的概念干细胞（干细胞基本细胞类型，（stem cells）是人体内一种独特的基本细胞类型度分化潜能的细胞度分化潜能的细胞。的细胞，是一类具有自我更新是一类具有。自我更新和自我更新和高干细胞可以分化为多种功能细胞，干细胞可以分化为多种功能细胞之为“万用细胞”。，又被称31.3 干细胞的生物学特征1.3 干细胞的生物学特征形态学特征干细胞具有较高的核质比例、干细胞具有较高的核质比例、明显的核仁自我更新特征现的，现的通过不对称分裂和对称分裂这两种形式实，主要是不对称分裂的形式高度分化潜能可塑性51. 干细胞概述1. 干细胞概述21.2 干细胞的分类1.2 干细胞的分类根据发育胚胎干细胞（胚胎干细胞（embryonic stem cell（ES细胞ES细胞）细胞）阶段分）成体干细胞（somatic stem cell）全能干细胞（全能干细胞（totipotentstem cell）根据发育潜能分多能干细胞（pluripotentstem cell）单能干细胞（unipotentstem cell）41.4 干细胞的应用1.4 干细胞的应用细胞类型治疗的疾病神经细胞中风、中风多发性硬化病、帕金森氏病、帕金森氏病、老年痴呆症、老年痴呆症、脊髓损伤、脊髓损伤、软骨细胞骨性关节炎血细胞癌症、癌症、免疫缺乏症、免疫缺乏症、遗传学血液病、遗传学血液病、白血病肝细胞肝炎、肝炎、肝硬化皮肤细胞烧伤骨细胞骨质疏松症视网（视网（眼）细胞黄斑症骨骼肌细胞肌肉萎缩症心肌细胞心脏病发作、心脏病发作、充血性心脏产生胰岛素的细胞糖尿病612. 成体干细胞2. 成体干细胞72.2 成体干细胞的种类2.2 成体干细胞的种类造血干细胞骨髓、骨髓是体内各种血细胞的唯一来源，是体内各种血细胞的唯一来源、外周血、外周血、脐带血中。脐带血中。，它主要存在于植在（20世纪五十年代20世纪五十年代，世纪五十年代BMT）BMT）方法来治疗血液系统疾病。方法来治疗血液系统疾病，临床上就开始应用骨髓移。92.2 成体干细胞的种类2.2 成体干细胞的种类其他成体干细胞成为肌纤维。成为肌纤维肌干细胞：肌干细胞：。可以分化为成肌细胞，可以分化为成肌细胞，再相互融合细胞和成脂肪细胞、细胞和成脂肪细胞成骨干细胞：成骨干细胞：分化发育成为成骨细胞、分化发育成为成骨细胞、成纤维细胞等。成纤维细胞等。、成骨软112.1 成体干细胞的概念2.1 成体干细胞的概念成体干细胞是指分布在成体组织中尚未分化的、化的组织的各种类型细胞潜能的干细胞。组织的各种类型细胞潜能的干细胞、具有自我更新并负有构建和补充某种。成体干细胞主要是为机体提供正常的功能保持正常的生长和衰退的动态平衡。保持正常的生长和衰退的动态平衡，形成新的功能细胞，形成新的功能细胞，从而使组织和器官。82.2 成体干细胞的种类2.2 成体干细胞的种类神经干细胞神经干细胞的研究仍处于初级阶段归结为神经干细胞功能的紊乱。理论上讲，归结为神经干细胞功能的紊乱理论上讲，任何一种中枢神经系统疾病都可。102.3 人的成体干细胞研究面临的问题2.3 人的成体干细胞研究面临的问题来源问题成体干细胞的“成体干细胞的“可塑性”可塑性”的质疑安全性问题1223. 胚胎干细胞3. 胚胎干细胞13胚胎干细胞与成人干细胞的区别胚胎干细胞是我们知道的最强大的细胞胚胎干细胞是我们知道的他们理论上可以演变成人体里的任何细胞。他们理论上可以演变成人体里的任何细胞最强大的细胞，最强大的细胞，。成年人的干细胞则已经被规划好成为某种类型的细胞益，但却不适用于所有功能。但却不适用于所有功能，这种细胞对于某些功能有。153.4 人类胚胎干细胞研究涉及的3.4 人类胚胎干细胞研究涉及的伦理问题胚胎干细胞来源的伦理问题人类胚胎中获得胚胎干细胞从治疗不孕症夫妇不需要的由体外受精获得的干细胞从捐献的精子和卵细胞在体外受精获得的胚胎从死亡胎儿组织中获得胚胎干细胞获得干细胞通过克隆技术或体细胞核转移术创造的胚胎中173.1 胚胎干细胞的概念3.1 胚胎干细胞的概念胚胎干细胞（胚胎干细胞细胞）（embryonic stem cells，ES细胞桑椹胚分离出来的、桑椹胚分离出来的）是从哺乳动物早期胚胎内细胞团或高度未分化的全能细胞系高度未分化的、能在体外长期培养的、能在体外长期培养的、件下分化为胎儿或成体的各种类型的组织全能细胞系，全能细胞系，可在适合的条细胞。细胞。143.3 人类胚胎干细胞研究的应用3.3 人类胚胎干细胞研究的应用用于器官组织移植用于研究人胚胎发育及疾病的发生用于疾病治疗用于基因治疗和基因功能分析163.4 人类胚胎干细胞研究涉及的3.4 人类胚胎干细胞研究涉及的伦理问题人类胚胎的伦理地位“人”的生物学层面的意义“人”的心理学层面的意义“人”的社会学层面的意义1833.4 人类胚胎干细胞研究涉及的3.4 人类胚胎干细胞研究涉及的伦理问题人类胚胎的伦理地位对于人类胚胎的处置对于人类胚胎的处置应有的尊重和程序人类胚胎的处置应有的尊重和程序人类胚胎用作研究必须是体外的人类胚胎用作研究必须是体外的胚胎的研究不能超过胚胎的研究不能超过14不能超过14天14天非用人类胚胎不可的重大研究非用人类胚胎不可的重大研究胚胎不是商品胚胎不是商品，不是商品，不能买卖19反对人的反对人的治疗性人的治疗性克隆的论证治疗性克隆的论证治疗性克隆的效果在科学上不确定。治疗性克隆的效果在科学上不确定。治疗性克隆的目的在伦理学上是好的，治疗性克隆的目的在伦理学上是好的目前产生胚胎干细胞的方法涉及创造并随，但后毁掉胚胎，后毁掉胚胎止，形成滑向克隆人的滑坡。形成滑向克隆人的滑坡，将会削弱对生殖性克隆的禁。人类胚胎就是人，人类胚胎就是人胚胎，胚胎，毁掉胚胎就是杀人，治疗性克隆要涉及毁掉。213.4 人类胚胎干细胞研究涉及的3.4 人类胚胎干细胞研究涉及的伦理问题治疗性克隆与生殖性克隆的伦理问题
殖目的使用克隆技术在实验室制造人类胚胎殖目的使用克隆技术在实验室生殖性克隆（生殖性克隆（reproductivecloning）loning然后将胚胎置人人类子宫发育成胎儿和婴儿的制造人类胚胎，制造人类胚胎）是指出于生，过程。过程。
233.4 人类胚胎干细胞研究涉及的3.4 人类胚胎干细胞研究涉及的伦理问题治疗性克隆与生殖性克隆的伦理问题定向发育，定向发育治疗性克隆（治疗性克隆（therapeutic cloning）疾病。疾病。，培育出细胞、培育出细胞、cloning组织和器官用于治疗）是使干细胞20支持人的支持人的治疗性人的治疗性克隆的论证治疗性克隆的论证干细胞研究将给患有不治之症的千百万病人带来希望。人类胚胎的伦理学地位不妨碍我们有控制地利用胚胎于治病救人地利用胚胎于治病救人的人道目的治病救人的人道目的。的人道目的。224反对人的反对人的生殖性人的生殖性克隆的论证生殖性克隆的论证不伤害论证（不伤害论证（后果论论证）后果论论证）变换，无性生殖是一种低级生殖形式，无性生殖是一种低级生殖形式变换，不发生基因的出来的人造成伤害。出来的人造成伤害，一套不变的基因组易发生突变，一套不变的基因组易发生突变。，对克隆编在短期内进行，编在短期内进行新的机体产生必须重编程序新的机体产生必须克隆人造成伤害。克隆人造成伤害，。易发生程序差错和缺失，易发生程序差错和缺失重编程序，重编程序，克隆迫使这种重，对儿时期鉴别出来，儿时期鉴别出来目前克隆技术不过关目前克隆技术不过关，技术不过关，造成克隆新生儿严重残疾。造成克隆新生儿严重残疾，许多残疾也并不能在胎。克隆人的社会地位不确定克隆人的社会地位不确定，社会地位不确定，易对他们造成伤害。造成伤害。由于这些伤害对其他人可能产生伤害。人可能产生伤害。253.5 人类胚胎干细胞研究的伦理3.5 人类胚胎干细胞研究的伦理原则和管理建议我国有关人类胚胎干细胞研究有关规定人类遗传资源管理暂行办法中国造血干细胞捐献者资料库管理办法（试行）人胚胎干细胞研究伦理指导原则非血缘造血干细胞移植技术管理规范非血缘造血干细胞采集技术管理规范273.5 人类胚胎干细胞研究的伦理3.5 人类胚胎干细胞研究的伦理原则和管理建议管理建议准入制度严格控制人类胚胎干细胞来源贯彻知情同意和保密的原则止制性订规范干细胞研究的伦理学指导大纲，确定禁建立审查和监督制度29反对人的反对人的生殖性人的生殖性克隆的论证生殖性克隆的论证尊严论证（尊严论证（道义论论证）道义论论证）不是人的尊严不允许像人产品一样被制造。制造。产品辅助一样批量生殖，生殖，生产。生产而是。制造人。制造人。克隆人可使人克隆人像导致婴儿对人的像产品权利一样被和尊严的不制造和处理，制造和处理敬。，是道德滑坡，理的一时非允法目的的克隆。法目的的克隆许生殖性克隆，许生殖性克隆。，就难以防止各种不合伦263.5 人类胚胎干细胞研究的伦理3.5 人类胚胎干细胞研究的伦理原则和管理建议伦理原则尊重原则知情同意原则安全和有效原则防止商品化原则285